时间: 2009-05-15 来源: 广州日报 作者: 黎蘅

本报讯 （记者黎蘅）中国乙肝抗病毒治疗已进入第十个年头。中国肝炎防治基金会（以下简称“肝基会”）联合中华医学会肝病学分会在世界肝炎日公布了在全国25个省市的32家医院进行的“乙肝患者抗病毒治疗认知和行为调查”（以下简称“调查”）结果。在4,741名已接受抗病毒治疗的患者中，近八成对抗病毒治疗的长期性缺乏认识，其中六成的患者认为只要坚持不到3年即可，只有25%的患者认为抗病毒治疗需要坚持3年以上。

　　抗病毒治疗

　　必须长期坚持

　　中国工程院院士庄辉指出，乙肝病毒很难被彻底根除，然而乙肝病毒的持续复制是导致肝硬化、肝癌的罪魁祸首，所以慢性乙肝抗病毒治疗的目标是长期地抑制乙肝病毒的复制。因此乙肝抗病毒治疗成功的关键是必须做到长期坚持。然而调查显示，仍有近四分之一的患者在服药过程中出现自行停药，间断服药(月漏服3次以上)，隔日服药，和/或未发现病毒耐药但换药现象。庄辉院士指出，不能坚持规范的抗病毒治疗方案，不仅达不到治疗效果，还可能引发病毒变异而导致病情恶化。

　　长期抗病毒治疗

　　六成患者有经济压力

　　调查显示，经济原因是自行停药、间断服药或隔日服药的一个主要原因。近六成患者认为长期接受抗病毒治疗的医疗费用带来经济压力。55%的患者在不规范服用抗病毒治疗药物后出现病情加重的情况。据首都医科大学附属北京友谊医院贾继东教授介绍，当前口服抗病毒治疗药物虽然价格差异较大，但都能有效抑制乙肝病毒，医生会根据患者的经济情况，选择患者能够做到长期坚持规范服用的药物。

　　不要因为

　　担心病毒变异而换药

　　调查还发现，近95%使用口服抗病毒治疗药物的患者是根据医嘱换药。然而在换药的患者中，25%是因为担心病毒耐药而换药。据庄院士介绍，乙肝病毒变异是所有核苷酸类似物抗病毒药物都会碰到的一个问题，如果在用药期间坚持找固定医生随访，可提前规避变异风险；使用口服抗病毒治疗药物总体来说是安全的，患者不应因为对药物安全性有所顾虑而中途放弃治疗或随意换药。

　　贾继东教授指出，自从十年前第一个口服抗病毒治疗药物进入中国后，很多患者的病情得到很好的控制。然而此次调查结果指出，患者仍缺乏正确的抗病毒治疗认识，急需规范抗病毒治疗行为；医生不但要根据患者的病情，还要考虑患者的经济条件来选择最合适患者的治疗方案，以确保患者能长期坚持。

相关知识:

目前在中国用的核苷类抗病毒药物有:拉米夫定(贺普丁),阿德福韦酯(贺维力,代丁,名正,优贺丁,阿迪仙,阿甘定,久乐),恩替卡韦片(博路定),替比夫定(素比伏)

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