3月15日，星期天，休息的一天，但是今天一天的行程都安排满了，接下来就说说我这充实的一天吧。

上午9点到12点，去参加了广州市青年志愿者医疗总队康复内容的培训，是由越秀区大东街社区卫生服务中心的医师为我们主讲，本次培训分为两部分,第一部分是学习建立患者的康复档案, 第二部分是学习中医的推拿按摩手法。
    第一部分，学习建立患者康复档案：主要根据范本的记录个案来学习和认识，怎样对患者进行评估，制定康复的内容，目标进度等，并根据康复的情况对患者进行期中的评估，期末评估。
     第二部分，学习中医的推拿按摩手法，分三个小组来进行。主要学习“推，拿，按，摸，揉，擦，点，击，搓，捏，掐，抖”十二种推拿按摩手法和二个常用的穴位及作用。现场示范和操作，最后每位学员将全套动作向家欣示范一遍，对掌握和记忆起到很好的作用。
      透过这一次的学习，使我对服务对象的康复练习加深了整体的认识，对服务对象训练内容及作用有进一步了解，方便下次服务时做得更好。

下午3点和我们肝病组的一位同事一起去了中山大学附属三院，去那里听一个教授的讲座。今天中山三院举行一个肝炎健康教育讲座，主题：丙肝可治愈，规范治疗是关键，主讲：林潮双教授。去到肝病大楼2门候诊室时，见到有很多人在很认真的听，让我感到兴奋的是：讲课的林潮双教授我竟然见过！还是2005年见过！2005年去过我们百济广州新特药房为我们做过肝病知识的培训，虽然只培训过一次，但是我记得还很清楚，可能是她讲的很生动吧，三年过去了林教授好象一点也没有变，还是那么年轻。她很认真地为大家讲着丙肝方面的知识，讲完后有一个小时的现场咨询，林教授很耐心的为病人解释着所提出的问题，从解答的问题可以看得出她很为病人着想。活动一直到下午5点多才结束。我去跟林教授打了招呼，让我感到吃惊的是，她竟然还记得三年前为我们百济广州新特药房做过一次肝病专业知识的培训，太意外了。林教授也觉得很意外，问我怎么知有这个讲座的，还特意过来听。因为我一直都比较关注中山三院的信息。最后我要了林教授的电话，方便以后我遇到更难的问题，可以咨询她。林教授的门诊时间是：星期一下午和星期三上午，大家要是去中山三院看肝病可以去挂她的号。

听完了讲座，去拿博路定和优思弗药品给一个老会员，去到元下田患者家里。他是肝癌后肝移植的患者，用普乐可复、博路定和优思弗等药。会员精神状态很好，询问了一下病情，情况都很好，他说过几天要去广州军区总医院复检，医生要帮他调整用药。

我的一天就这样过去了，感觉还是满充实的。

相关知识：

丙型肝炎是一种主要经血液传播的疾病，其临床症状不明显。我国调查数据显示，丙肝的抗体阳性率为3.2％，约有4000万以上的患者。丙肝病毒慢性感染可导致肝脏慢性肝炎及纤维化，对患者健康和生命危害极大。有输血或血制品史，曾接受器官移植手术或不明原因的肝功能异常者都可能是高危人群，需要进行丙肝抗体筛查。目前丙肝治疗手段已取得显著的进展，许多经正规治疗的患者都能取得良好的治疗效果。

今年（2009年）是干扰素发现的第51周年，干扰素用于治疗慢性乙肝、丙型肝炎已经有30年的历史。干扰素是慢性肝炎抗病毒治疗的重要药物，是丙肝治疗的唯一抗病毒治疗药物，在乙肝治疗中可以取得较高的E抗原转换率（“大三阳转成小三阳”），甚至取得乙肝表面抗原（S抗原）的转换。核苷类似物是抑制病毒很好的药物，长期应用可有效地预防肝硬化及肝癌的发生，但这类药物的不足之处，就是必须长期用药，但长时间用药又可能会导致病毒对这种药物的不敏感。

干扰素的治疗是基于免疫调节的治疗，机体免疫的复杂性决定了疗效的差异性。

目前国内在用的干扰素有：长效干扰素和普通干扰

长效干扰素只需一个星期注射一次，

普通干扰需要一个星期注射三次。

林教授之前为我们培训情况：http://www.xinyao.com.cn/yaofang/news/20051226132233.htm

关于作者：朱宇栋    百济肝病科   2009-3-15

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