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★★★★傅青主女科::產後諸證治法-1★★★
2008年05月10日 星期六 下午 01:28
郑大夫评论:傅青主女科是一部非常杰出的著作, 在认识诊断治疗妇科疾病,具有划时代的意义,收到历史条件的限制,也有许多不尽善尽美的地方,但是我们在重温这部著作,仍然给我们许多思考和启示.產後諸證治法欢迎继续访问名老中医郑大夫的不孕症网站 http://www.tawa.cn 血块 此症勿拘古方，妄用苏木、蓬、棱，以轻人命。其一应散血方、破血药，俱禁用。虽山查性缓，亦能害命，不可擅用，惟生化汤係血块圣药也。 ◎生化汤原方： 当归（八钱） 川芎（三钱） 桃仁（十四粒，去皮尖，研） 黑薑（五分） 炙草（五分） 用黄酒，童便各半，煎服。 又益母丸、鹿角灰，就用生化汤送下一钱，外用烘热衣服，暖和块痛处，虽大暑亦要和暖块痛处。有气不运而晕迷厥，切不可妄说恶血抢心，只服生化汤为妙。俗有生地、牛膝行血；山棱、蓬朮败血；山查、沙糖消块；蕲艾、椒酒定痛，反致昏晕等症，切不可妄用。二、三、四日内，觉痛减可揉，乃虚痛也，宜加参生化汤。 如七日内，或因寒凉食物，结块痛甚者，加入肉佳八分（一作三分）于生化汤内。如血块末消，不可加参、耆，用之则痛不止。总之，慎勿用峻利药，勿多饮薑椒艾酒，频服生化汤，行气助血，外用热衣以暖腹。如用红花以行之，苏木、牛膝以攻之，则误。其胎气胀，用乌药、香附以顺之；枳壳、厚朴以舒之，甚有青皮、枳实、苏子以下气定喘；芩、连、栀子、黄柏以退热除烦。至于血结更甚，反用承气汤下之而愈结；汗多小便短涩，反用五苓散通之而愈秘，非徒无益，而又害之也。 凡几生下，或停血不下，半月外尚痛，或外加肿毒，高寸许，或身热，减饮食，倦甚，必用生化汤加三棱、蓬朮、肉桂等，攻补兼治，其块自消。如虚甚，食少泄泻，只服此帖定痛，且健脾胃，进食止泻，然后服消块汤。 ◎加味生化汤：治血块日久不消，半月后方可用。 川芎（一钱） 当归（三钱） 肉薑（四分） 桃仁（十五粒） 三棱（醋炒，六分） 元胡（六分） 肉桂（六分） 炙草（四分） 欢迎继续访问名老中医郑大夫的不孕症网站 http://www.tawa.cn 欢迎您的讨论 血晕 分娩之后，眼见黑花，头眩昏晕，不省人事者：一因劳倦甚而气竭神昏；二因大脱血而气欲绝；三因痰火乘虚泛上而神不守。当急服生化汤二、三帖，外用韭菜细切，纳有嘴瓶中，用滚醋二锺冲入瓶内，急冲产母鼻中，即醒。若偏信古方，认为恶血抢心，而轻用散血之剂；认为疫火，而用无补消降之方，误甚矣。 如晕厥牙关紧闭，速煎生化汤，挖开口，将鹅毛探喉，酒盏盛而灌之。如灌下腹中渐温暖，不可拘帖数，外用热手在单衣上，从心揉按至腹，常热火暖之，一两时，服生化汤四帖完，即神清。始少缓药，方进粥，服至十服而安。故犯此者，速灌药火暖，不可弃而不救。若在冬月，妇人身欠暖，亦有大害，临产时必预煎生化汤，预烧秤锺硬石子，候儿下地，连服二、三帖。又产妇枕边，行醋韭投醋瓶之法，决无晕症。又儿生时，合家不可喜子而慢母，产母不可顾子忘倦，又不可产讫即卧，或忿怒逆气，皆致血晕，滇之，慎之！ ◎加味生化汤：治产后三血晕症。 川芎（三钱） 当归（六钱） 黑薑（四分） 桃仁（十粒） 炙草（五分） 荆芥（四分，炒黑） 大枣，水煎服。 劳倦甚而晕，及血崩气脱而聋，并宜速灌两服。如形色脱，或汗出而脱，皆急服一帖，即加人参三、四钱，（一加肉桂四分），决不可疑参为补而缓服。痰火乘虚泛上而晕，方内加橘红四分。虚甚加人参二钱。肥人多痰，再加竹沥七分，薑汁少许，总不可用棱朮破血等方。其血块痛甚，兼送益母丸，或鹿角灰、或元胡散，或独胜散、上消血块方，服一服即效，不必易方，从权救急。 ◎加参生化汤：治产后形色脱晕，或汗多脱晕。 人参（三钱，有倍加至五钱者） 川芎（二钱） 当归（五钱） 炙草（四分） 桃仁（十粒） 炮薑（四分） 大枣，水煎服。 脉脱形脱，将绝之症，必服此方，加参四、五钱，频频灌之。产后血崩、血晕、兼汗多，宜服此方。无汗不脱，只服本方，不必加参。左尺脉脱，亦加参。此方治产后危急诸症，可通用，一昼一夜，必须服三、四剂，若照常症服，岂能接将绝之气血，扶危急之变症耶！产后一、二日，血块痛虽未止，产妇气血虚脱，或晕或厥、或汗多、或形脱，口气渐凉，烦渴不止，或气喘急，无论块痛，从权用加参生化汤。病势稍退，又当减参，宜服生化汤。 加减法：血块痛甚加肉桂七分；渴加麦冬一钱，五味十粒；汗多加麻黄根一钱。如血块不痛，加炙黄耆一钱以止汗；伤饭食麵食，加炒神麴一钱，麦芽五分炒；伤肉食，加山查五个，砂仁四钱炒。 欢迎继续访问名老中医郑大夫的不孕症网站 http://www.tawa.cn 欢迎您的讨论 厥症 妇人产有用力过多，劳倦伤脾，故逆冷而厥，气上胸满，脉去形脱，非大补不可，岂钱数川芎、当归能回阳复神乎！必用加参生化汤，倍参，进二剂，则气血旺而神自生矣，厥自止矣。若服药而反渴，另有生脉散，独参代茶饮，救脏之燥。如四肢逆冷，又泄痢类伤寒阴症，又难用四逆汤，必用倍参生化汤，加附子一片，可以回阳止逆，又可以行参、归之力。立二方于下分先后。 ◎加参生化汤：治产后发厥，块痛未止，不可加耆、朮。 川芎（二钱） 当归（四钱） 炙草（五分） 炮薑（四分）（一作黑薑） 桃仁（十粒，去皮尖，研） 人参（二钱） 枣，水煎。进二服。 ◎滋荣益气复神汤：治产后发厥，问痛块已除可服此方。 人参（三钱） 黄耆（一两，蜜炙） 白朮（一钱，土炒） 当归（三钱） 炙草（四分） 陈皮（四分） 五味（十粒） 川芎（一钱） 熟地（一钱） 麦芽（一钱）枣一枚，水煎服。 手足冷，加附子五分；汗多，加麻黄根一钱，熟枣仁一钱；妄言妄见，加益智、柏子仁、龙眼肉；大便实，加肉从蓉二钱。大抵产后晕眩二症相类。但晕在临盆，症急甚于厥，宜频服生化汤几帖，块化血旺，神清晕止；若多气促形脱等症，必加参、耆。厥在分娩之后，宜倍参生化汤，止厥以复神，并补气血也，非如上偏补气血而可愈也。要知晕有块痛，耆、朮不可加；厥症若无块痛，耆、朮、地黄，并用无疑也。 欢迎继续访问名老中医郑大夫的不孕症网站 http://www.tawa.cn 欢迎您的讨论 |
