儿童孤独症是儿童期的心理障碍

明明从小就孤独少语，几乎不和家人以外的人说话，也不和小朋友交往，经常自言自语，或是重复家人对他说过的话。给人以安静温顺的感觉，动作刻板重复，对家人的关心与照顾没有明显的情感反应。在很小的时候，被家长认为是内向、文静、胆小，没有多加重视。5岁时上了两个月的幼儿园，因为从不参加群体活动，不能服从老师的教学，不适应幼儿园的生活而改为由奶奶在家照看。眼看着快6岁的他已临近学龄期，家长这才急着要看医生。在多家医院做了相关的一系列检查并没有发现生理异常，被告知孩子是心理上有问题，该看心理医生时，家长觉得很诧异，这么小的孩子也会有心理问题？

其实，明明所患的正是一种儿童期的心理障碍——儿童孤独症。

儿童孤独症是发生于儿童的广泛性发育障碍的一种亚型，是以人际交往、情感交流、兴趣爱好及认知等方面异常，多见刻板重复动作，并可伴有明显智力问题，通常起病于3岁以内的婴幼儿期为特征的心智发育障碍。多见于男孩。

儿童孤独症在临床上主要表现为：

1、人际交往障碍，对他人的情感表达缺乏应有的反应。不能根据周围的人、物、事的变化调整自身的行为，无法利用社交信号适当整合对社会、情绪和行为的交流；

2、言语交流障碍。言语理解和运用能力较差，不能正常运用语言功能进行交流，尤其缺乏社交过程中的情感色彩的相互性应答。尽管具备一定的语言词汇，但不能应用已掌握的语言技能，对他人的言语或非语言性启示缺乏情绪反应，很少应答或不能及时应答，无动于衷。即使有言语，但言语表达没有灵活性，缺乏思维的创造性和幻想性，不会运用手势以强化或加重语气，表现出情感交流、行为交流，以及与社会场合之间的整合能力的明显降低；

3、兴趣活动异常。表现为兴趣狭窄和动作刻板重复，对日常生活常规变化表示拒绝和抵抗，常常要求其生活环境固定不变。用僵化刻板、墨守成规的方式应付各种日常活动，拒绝改变日常生活规律或个人环境的细微末节（如移动居室内的装饰品或家具）。甚至要求每天都吃同样的饭菜，每天都有固定的排便时间和地点，出入家门都要有规定不变的行走路线等等。常对某些物品的无功能成分（如气味和质感）表现出特殊的兴趣，过分依恋、难以分离，例如一些圆形的或是可以旋转的或是毛绒类的物品。大多对时间的安排缺乏自发性、主动性和创造性。但可能会刻板地专注于日期、路径或时间表，并表现出明显的刻板动作；

4、感知觉异常和智能障碍。患儿可能对内外刺激的感知发生障碍，对刺激的反应可能迟钝或可能过分敏感。可见有胆小、恐惧，睡眠和进食紊乱，发怒和攻击，或有自伤（如咬手腕）。有学者报道，孤独症患儿中约75% 存在智能障碍，生活自理能力和社会适应能力明显减弱。但也有部分患儿在一般性智力落后的同时具有某方面较好的能力。

从以上的临床表现可以看出，孤独症的患儿一般在病前就没有正常的发育过程，大多在3岁以前已有明显异常。虽然孤独症的特征性缺陷随患儿年龄增长可能有所改变，但这些缺陷会一直延续到成年，并会表现得更加广泛。而所有这些表现无不与患儿的心理有关。

儿童孤独症只有通过合理的心理治疗，接受心理行为指导和必要的训练，才有可能减少行为症状，促进患儿的心理朝着正常的方向发育发展。

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