1,现在隆鼻用材料 什么比较好 我也有听说过肋骨隆鼻?
答:没有十全十美的材料,也没有十全十美的手术方案能解决所有问题。硅胶隆鼻,膨体隆鼻出现的问题,很多有过隆鼻手术经历的人才能体会的。没做过鼻子手术的,没有这样经历的可能不会知道问题到底出在哪里。
2,用肋软骨比起硅胶,膨体有没有风险?
答:安全性应该分开来讲。鼻头区的塑形,比如:增加鼻头突出度,增加鼻尖长度,鼻尖下转等,用软骨来改善是最理想的,安全又有效。鼻头区用用硅胶,膨体或硅胶,专业讲假体超过鼻中隔前角,极大增加了出现并发症的几率。而鼻梁可以用膨体,硅胶,软骨,从安全性上来讲,都可以。有这样的区别对待,是基于鼻子的天生基础:下半段是软骨和粘膜的柔软基础;而上半段是硬骨的坚实基础。
鼻头内天然做支架的就是鼻翼软骨,鼻侧翼软骨。不是硅胶也不是膨体。
3,肋软骨会吸收很多吗 ?或者过几年形状逐渐不理想?
答:肋软骨的吸收率在公认的5-10%。吸收稳定期是0.5-1年左右。吸收率因人而变化。稳定后的形态是不会发生多少变化的。
4,我现在就是有点点担心这个技术是不是才展开 还没有像硅胶膨体这种已经有几十年很成熟的了。
答:任何材料都有其适用范围,没有十全十美的,百变材料。硅胶、膨体是在临床上是使用了很长时间,但在用于鼻头区的塑形时,出现很多并发症,效果也不令人满意。
修软骨或移植软骨的鼻整形的技术,门槛比较高,对医生的审美要求高。实际在欧美已经是很成熟的技术。只是国内做能做的,会做的,做的好的,医生少。有条件可以多去欧美顶尖的鼻子整形医生的网站上了解信息。
5,请问王医生做这个肋软骨多久了?大概做过多少例 现在还有没有继续关注这些做过的病例呢?
答:在我们网站上能看到术后随访到的很多案例,术后不同阶段的。对手术效果的持续追踪,需要医生和受术者的良好配合,及时复查。而不是手术后就消失。
6,取肋软骨在身上会不会留疤?
答:取肋软骨的切口在乳房下皱襞处,相对比较隐蔽。切口长度3公分左右。恢复好是条细线。任何切口都有增生,一般恢复期在6-12个月左右,根据个人体质,恢复期也有长短区别。
7,整个鼻子可以全部取软骨做吗?
答:可以的。取出的珍贵的软骨优先考虑鼻头整形的需要,某些心理上排斥假体的情况,鼻梁也可以考虑有自体软骨。如果一处取材不够,可能考虑在同一切口再取一块。或鼻梁用假体来代替。
8,皮肤偏薄一些 如果垫太高 我怕会很亮,用软骨可以吗?现在我鼻子里面有硅胶,现在天冷我鼻子就发红。
答:植入体内的硅胶会形成包膜,或压迫软骨组织,造成萎缩,继而影响到血液供应,出现皮肤的反应。而软骨则没有这样的问题。
9,听说有种异体肋软骨,是怎么样的?有相关的资料能介绍一下吗?
答:捐献的人的肋软骨,经过处理,软骨细胞已经灭活,引起排斥的抗原也被灭活,不会再有排斥。目前只有德国进口的产品,吸收率比自体肋软骨高,一般认为在20-50%,甚至达到100%(自体吸收率5-10%)。好处是不用在自己身体上做切口就有软骨用。虽然不是自体软骨,但具有软骨的一些优点,优于假体。

德国进口的异体肋软骨的外包装-Tutoplast Cartilage(商品名)

正在设计、切割异体肋软骨
10,我觉得自体肋软骨做的损伤比较大?
答:肋软骨部分和硬骨部分参与胸廓的组成。软骨部分在硬骨前端和胸骨相连,起到软连接的作用。左右各12根肋骨,共有24根肋软骨,除去第11,12肋骨属于浮肋,前端无软骨。那共有20根的肋骨前端有软骨部分。多数情况下,我们取其中一块,即1/20。从数字来讲,对人体的影响很小。软骨取出后留出的腔隙,有积血、结缔组织、瘢痕组织填充,不会影响胸廓的整体稳定性。
11,取肋软骨会很疼吗?
答:每个人对疼痛的忍耐程度不同。有的可能会觉得挺疼,可以口服止痛药;有的人不觉得疼,有的人觉得还可以忍受。半数人,觉得头2-3天还是有些不舒服。剧烈的运动建议1个月之后。
12,对鼻头的纠正,采用耳软骨不行吗?改善程度有多大?达不到用肋软骨的程度吗?
答:一定程度上,软骨量的多少,和鼻头的抬高,延长,下拉程度成正比。打个比方,想盖吉隆坡石油双塔楼(twin tower)的高层,用砖砌高不行吗?没钢架结构,别说盖到封顶,到几层以上就塌掉了。没适合的强力手段,能得到理想的安全效果吗?可以说,软骨量少,改善的程度,效果就弱。耳软骨的量天生就比较少,就算取2侧,对于8成以上的人,尤其有它鼻头,肉鼻头,鼻头软骨发育欠佳的情况来说,想达到理想的程度,耳软骨能带来的变化相对小。
13,软肋隆鼻弯曲的概率是多少啊?
答:软骨弯曲是内在趋势,根据变形方向,有不同的办法处理。比如:肋软骨皮质的变形率高于髓质,可以弃皮用髓;或将用于鼻梁的软骨块切除鱿鱼花样(韩国郑东学教授常采用)但发现被切成的小单位也有轴向扭曲的可能性;或置入K-Wire 钢针(美国Dallas鼻整形术中提到)。不同的医师可能不同的处理方法。变形有时感觉并不可怕,可怕的是不去积极处理和应对。
14,请问取出软骨后会再生吗?
答:通常认为不会。软骨被取出的位置会被积血,结缔组织,瘢痕进行补充上。肋软骨被取出后一般也不会在体表看到明显的凹陷。
15,肋软骨做鼻子整形,在鼻子上的切口是怎样的?是开放式入路,还是闭合式入路?
答:这两种切口选择在美国鼻整形领域内,已经交战多年,不相上下。将损伤降到最低,对于完美,无痕手术的追求,不管医生还是受术者,都是在不断的争取中。闭合式切口的老祖,采用此切口也做出很多前后变化很明显的案例,但貌似开放式的切口更占上风。回到我们亚洲人的鼻子现实中,考虑的人种差异,鼻子解剖结构的差异,开放式切口能带来的视野更大,有更多空间完成移植物的固定,对绝大部分低鼻,矮鼻,塌鼻,尤其鼻尖区域的改善余地就更大。对任何一个鼻子的操作,切口的选择都不是绝对的,比如:有一小部分亚洲人的鼻子是“大改小”,很可能选择闭合式的切口。
16,做肋软骨的手术,用什么麻醉?
答:目前常规采用静脉安定麻醉。手术全程基本处于睡眠状态,或波动于深浅睡眠。不同于插管全麻,受术者有自主呼吸,吞咽反射,不需要做鼻插管或口腔插管,也不需要插导尿管(一般上呼吸机的麻醉中做),没有插管全麻术后的不适感。术后的主要反应是嗜睡(比较困),嗜睡时间长短一般根据个人体质对麻药代谢的时间长短而定。大部分人睡过1个晚上,第2天基本完全清醒。
17,可以用肋软骨做下巴吗?
答:一般不用。塑形有些困难。而且,珍贵的软骨用在诸如鼻头等的关键位置更能体现出其优越性。
18,用软骨垫高鼻梁后,会在隆鼻之后会拉近两眼距离,成为“狐狸眼”吗?
答:垫高鼻根不会导致狐狸眼。对内眼角的拉扯程度,不会达到开眼角手术的程度,并且和用手提起鼻根皮肤后牵扯内眼角的程度是两回事。
常规取自体软骨的位置有耳软骨、鼻中隔软骨、肋软骨。其中肋软骨的量最丰富。对于亚洲人的肉鼻,低鼻,小鼻,做的解决美学标准,比较高挺,在鼻头的位置需要的软骨量可能多些。在
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