不用假体也可以做隆鼻，情况可以分为两类，一类是完全用肋软骨，筋膜软骨等软组织材料，如王艇医师最近做的很多病例。

另一类是鼻子其实不需要垫高，可能通过鼻头缩窄，鼻梁缩窄等的技术手段来纠正鼻子的畸形或形态不良。

手术方案：取自体肋软骨，延长鼻子，鼻小柱延长，缩小鼻头，垫鼻梁替换硅胶假体。

从术后7天的照片看鼻子长度明显增加，鼻尖下转，小柱得到下拉，和两侧鼻翼成海鸥展翅样曲线，鼻头变小，鼻梁宽度适中，和鼻头的比例得到纠正。

图片：术前术后7天对比照片-王艇隆鼻手术实例

图片：图片：术前术后7天对比照片-王艇隆鼻手术实例

直白点讲，就是2个鼻孔中间的板，属于透明软骨，相对直，在体内，2侧就是淡红色的粘膜。

离体（也就是取出后），可以见到如下图：

图片：取出的这块鼻中隔，可见其大小大约2.3cm*1.4cm，厚度不到2mm
Septal cartilage of 23mmx14mmx2mm size was harvested from nose will be carved into rhinoplasty grafts

鼻中隔是接近4边型的方形透明软骨，不是整块都取出，是要留出外侧的约1cm的框架，防止由鼻中隔组成的鼻梁部分塌陷。上面图片上大小的鼻中隔是发育不错的鼻梁高条件下取出的部分。

天生低鼻梁的人，发育程度远不如上面的情况。

亚洲人中，鼻子短的情况，鼻中隔发育也相对短小，延长鼻中隔的确可以相对延长鼻子的长度，改变鼻头角度，影响鼻唇角等鼻尖的一系列参数。简单理解就是把后面的鼻中隔软骨取出，移植到前面来增加鼻子长度。在一定范围内，可以取得不错的效果。类似案例：

图片：鼻中隔延长鼻小柱，改善鼻见转折，改善鼻唇角，膨体垫鼻梁
Septum extension corrected retracted colummellar. A piece of ePTFE is implanted on bridge of nose.
Dorsum of nose can be augmented with ePTFE or autologous cartilage, like rib, septum or ears.

如果想让鼻子做出好看、有型，就必须进行鼻型重塑，这是一种针对鼻子的整体美容设计方案。

它是在隆鼻之前，先检查美容者是否只是单纯的低鼻畸形，有无别的鼻型不美，如鼻头肥大、驼峰鼻、鼻尖圆钝、鼻翼肥厚等。再配合美容者的职业、年龄、脸型、五官特点雕塑出适合他的鼻假体，很多情况下还要对鼻骨，软骨进行手术重新塑性改造。经过如此有效的调整后，再设计适合的耳软骨，鼻中隔，肋软骨移植物，或假体（当然有的情况是不需要的），还可能需要做原来骨或软骨的修改，在此基础上完成的鼻部美容才可能是最美的。

做隆鼻和鼻型重塑，从一定程度上讲，是局部和整体的区别，对医生的技术有着更高的要求，需要医生对生理美学有着更好的研究和把握。

这是想作隆鼻术的人普遍关心而又耽心的问题。

在王艇整形美容门诊，术前可以要求辅加静脉安定术，实际上目前找王艇医生做隆鼻的客人普遍采用这种小全麻的方法。实施静脉安定术可以全程熟睡，很多人都是完全做完了，才醒来。不知道自己手术的过程。

实施静脉安定术可以完全避开鼻子局部注射麻药相对疼的2-3分钟，整个这个过程不需要插管。麻醉深度适当。

即使是局麻，隆鼻术属于小手术，没有大的痛苦，更不会难以忍受。只要你思想准备充分，手术决心大，就用不着害怕。只有在麻醉药针进入皮肤时稍感疼痛。对疼痛的感受个体差异较大。

对于手术，有的人觉得一点不痛就度过了手术期和恢复期。他（她）们常常奇怪的问：“大夫，我怎麽一点不觉得痛就过来了。”一做完手术就照镜子、串门聊天，好像没事一样。有的人思想紧张（自己吓自己），把全部注意力凝聚到进针点上；一打麻药针就出了一身汗，手术完了，出了手术室还心惊肉跳。

手术后一般没有明显的疼痛，个别人仅头一天感到有些胀痛或鼻部发紧；头一天您可以向医生要口服镇痛药，绝大多数人术后不需要采取特别的止疼措施。

5位国内最为专业的隆鼻及鼻整形少壮派医生齐聚郑州为他们参与翻译的达拉斯鼻整形（简体中文版）这本巨著的首发式助兴

大连的王艇医师 西宁的徐航医师 郑州的牛永敢医师 北京的李战强医师 大连的何栋良医师 从左到右

I am sorry to hear you're disappointed with your result.

You describe yourself as African Cuban. Although every individual is unique, there are some generalizations that can be made about the noses of people of African-- Cuban descent.

In general, the skin is very thick. The cartilages of the tip tend to be weak and have a more round angle to them. The tips of the cartilages also tend to be wide apart.

Rhinoplasty is challenging in people with this kind of nose. The reason is that the cartilage must be shaped aggressively in order to provide more definition. Since they are weak and more round to start with, this makes it more difficult to achieve the desired result.

Also, even if the cartilages are shaped exactly as desired, the thick skin will "hide" the result to some extent.

For these reasons, it is often difficult to make the nose very narrow and defined.

However, if you are disappointed with your result, I recommend you obtain a consultation with another surgeon who may have more experience with your type of nose. It is possible that another surgery might be able to give you a result you will be happy with.

Just realize that because of the limitations I mentioned above, it may be impossible to get your nose extremely narrow and defined.

google 自动翻译：

约翰迪亚兹博士-比华利山塑料外科医生 我很遗憾听到您对结果感到失望。 你描述为非洲古巴人。虽然每个人都是独特的，有一些可以对非洲人的鼻子-古巴血统作出概括。 一般来说，皮肤很厚。叶端的软骨往往是软弱的，有一个更圆的角度。对软骨的可塑性也往往相距甚远。 这一种隆鼻是在挑战人们的鼻子。必须的软骨形成激进，以提供更多的定义。因为他们弱，更圆，首先，这使得更难以达到预期的效果。 此外，即使软骨的外形完全一样不完善的地方，厚厚的皮肤在一定程度上会“隐藏”的下面的效果。 由于这些原因，往往很难使鼻子非常狭窄和界定。 不过，如果你对自己的结果感到失望，我建议您获得与另一名外科医生谁可能有更多的与您的鼻型经验的咨询。有可能再手术也许能够给你一个结果，你会满意。 只要认识到，因为我在上面提到的限制，可能无法得到你的鼻子极为清晰的棱角。 More answers to “European Rhinoplasty for African-Cuban nose” A: Bulbous Tip 1 month ago By Richard W. Fleming, MD - Beverly Hills Facial Plastic Surgeon This facial plastic surgeon is a member of the American Academy of Facial Plastic and Reconstructive Surgery (AAFPRS), the world's largest association of facial plastic and reconstructive surgeons. Learn more Tip contour is influenced be the size,shape, and strength of the underlying cartilages. These cartilages can be modified by changing their shape with sutures and adding cartilages taken from the ears or ribs. These underlying skeletal structures can be changed, but thick overlying skin which contributes to the bulbous appearance cannot be significantly thinned. Therefore you need careful evaluation by a surgeon with experience in treating Africans and other thick-skinned ethnic groups.