胰岛素 目录 ·

近年来，经过临床实践，对胰岛素的功能有了新发现，对胰岛素治疗有了新认识，胰岛素的应用范围越来越广泛，2型糖尿病患者胰岛素的临床使用率在欧洲国家已上升到30％左右，美国达到40％。因此，有学者认为：胰岛素治疗迎来了第二个春天。 　　 　　胰岛素治疗有了新认识 　　 　　2型糖尿病患者早用胰岛素可以尽快降低血糖，消除高血糖毒性，恢复和保护胰岛B细胞功能，延缓并发症发生。国内有报告称：2型糖尿病患者用胰岛素治疗2周后血糖恢复正常，仅控制饮食、合理运动，血糖控制达标可维持1～3年。以色列专家对新

直至今天，仍有很多2型糖尿病患者认为打了胰岛素会成瘾，会一辈子依赖注射胰岛素生活，甚至有人把胰岛素视同为吗啡一类的成瘾药物，其实，这种想法是非常错误的。因为胰岛素是人体内本来就有的一种生理物质，也是人体内唯一的降低血糖的激素。2型糖尿病患者随着病程的延长，胰岛功能会逐步衰退，部分患者只有通过外源性胰岛素的补充，才能够使他们的血糖控制在正常范围内。 　　 　　打不打胰岛素取决于患者的胰岛功能 　　 　　如果不打胰岛素，会有很多患者的血糖得不到很好的控制，会

* 1型糖尿病病友：由于胰岛分泌功能减弱或完全丧失，使体内胰岛素不足或缺乏，必须终生依赖胰岛素治疗。          * 2型糖尿病病友：多数病友体内胰岛素并无明显缺乏，不能正常发挥降血糖的作用，仅在下述情况下需要注射胰岛素。          * 经饮食控制与运动疗法，并用各种口服降糖药物治疗仍无效时。口服降糖药物原发失效，或口服降糖药继发失效。继发失效是指口服降糖药开始阶段有效，应用一段时间(往往数年)后不再能有效控制血糖。

胰岛素是由人体胰岛的B细胞分泌的激素，它不通过管道而直接释放入血（内分泌）。自从1922年被提取以来，不断有新的胰岛素制剂问世，使得糖尿病的治疗有了明显的改观，尤其是使1型糖尿病患者的寿命明显延长。 　　胰岛素的作用是促进糖、脂肪、蛋白质三大营养物质的合成代谢。最主要的功能是降低血糖，是体内唯一能降低血糖的激素， 促进葡萄糖进入细胞，为细胞供应能量或在肌肉、肝脏细胞内形成糖原储存能量。促进葡萄糖进入细胞，为细胞供应能量或在肌肉、肝脏细胞内形成糖原储存能量。人体缺少胰岛素或胰岛素作用不能正常发挥，就

有些病人很怕打胰岛素，除了前面已经说过的没来由地怕因此由1型糖尿病变成2型糖尿病外，还有一怕，就是怕“胰岛素就像大麻似的，会上瘾，一打上胰岛素就撤不下来了”。 　　实际上，并非如此。因为胰岛素不是麻醉药，也不会上瘾。 　　首先必须说明，有些人打了胰岛素后的确是撤不下来了，但这决不是因为打胰岛素造成的后果，而是他们由于各种原因，不得不长期坚持打下去。比如说，原来就是1型糖尿病，只不过是挺着不打胰岛素罢了。又比如说，病人的肾脏和眼底病变挺重，不打胰岛素就无法制止眼病和肾病

众所周知，胰岛素是目前治疗糖尿病最好、副作用最小的药物，但是，胰岛素在选、用方面都很有讲究，只有掌握好胰岛素的选用学问，才能更好地利用它。 　　合理选择 　　不同剂型的胰岛素，治疗起效时间、药效持续时间都不同。 　　长效胰岛素 　　长效胰岛素虽然起效缓慢，但是药效持续时间却比较长，简单说，也就是能够长时间控制血糖。 　　短效胰岛素 　　而短效胰岛素虽然起效时间快，但是药效持续时间却很短，它只能在较短时间内控制血糖；而中效胰岛素的起效和药效持续时间在二者之间。

进食后，碳水化合物多糖类消化水解成的葡萄糖吸收入血，直接刺激胰岛B细胞产生胰岛素并释放进入血液。血液中的胰岛素只有在与肝脏、肌肉和脂肪组织的细胞表面许多胰岛素受体结合后，才能发挥作用，将血中的葡萄糖转运到细胞内，供身体利用。胰岛素相当于“钥匙”，胰岛素受体相当于“锁”，只有当钥匙插入锁内才能打开葡萄糖进入细胞的大门。          进入细胞内的葡萄糖经过复杂的生物化学反应产生能量，其中一部分直接供应各类细胞的活动，一部分作为能源的

* 未开封的胰岛素应在冰箱的冷藏室内，在4℃的环境下储存，应注意不能放在冷冻室内。因为胰岛素是一种小分子的蛋白质，冰冻后，其降糖作用将被破坏。如果没有冰箱，则应放在阴凉处。        * 已启用的胰岛素，也应尽可能放在温度2℃～8℃储存。但在注射前，最好先放在室温下复温，避免注射时有不舒感。短期内能用完的也可以放在室温下，但不要超过30天，而且气温不能太高。        * 旅行、出差时，如果不超过1个月，也可随身携带，但应避免药瓶暴露于阳光或高温

按来源分类      * 动物胰岛素 主要有猪胰岛素和牛胰岛素，是从动物(猪或牛)的胰腺提取并纯化，由于与人体自身产生的胰岛素在结构上稍有差别，因而当注射进入人体后，产生 "抗体"和注射进入体内的胰岛素结合，导致胰岛素不能充分发挥效应。结果，在部分患者，注射的胰岛素剂量会越来越大，久而久之导致胰岛素逐渐失效。少数病人免疫反应较严重，可出现皮疹、发热、全身发痒、甚至血压下降、休克等，这些病人就不能继续用这种胰岛素治疗。      * 人胰岛素 并非是在人体内提

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操作指南 本品是一种独特的、通过调节旋钮刻度来选择注射剂量的胰岛素注射笔。注射剂量的调节范围为1-60个单位，最小可调节剂量为1个单位。本品应与长度为8mm或更短的诺和针â　配合使用。请注意诺和针â包装盒上标有　，表