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2008年03月29日 星期六 21:48
笔者作为一名长期从事内分泌专业的临床医生，经常有患者或家属就如何选用降糖药物前来咨询。笔者希望通过下面的问答，能在正确使用降糖药物方面，对广大糖尿病患友有所帮助。
问题之一：所有糖尿病患者都必须用药吗？ 答：不是。用药与否要视具体情况而定。对于发病较早、病情较轻（空腹血糖<8.3毫摩／升、餐后2小时血糖< 14毫摩／升）的2型糖尿病患者，应先进行饮食控制及运动锻炼2～3个月，若血糖能得到满意控制，可暂时不用药；反之，若病情较重或控制饮食后血糖仍高，则应给予药物治疗 |
2007年12月23日 星期日 09:39
我想大家对中美史克公司生产的抗感冒药康泰克不会陌生吧!!!尤其是电视广告上的视频将康泰克之所以能作用长达12小时的机理以较通俗易懂的方式告知于大众:康泰克的缓释技术是将细小微粒放入胶囊内,患者服药后,在胃腔内胶囊被溶解,胶囊内的无数细小微粒进入肠道.而每个细小微粒均采用了特殊工艺,能使微粒内有效成分逐步释放出来,时间长达12小时,也就是讲康泰克胶囊内的每个微粒均采用了缓释技术,因而康泰克胶囊是可以拆开服用的,不过只是这样药味偏苦而已;而二 |
2007年01月08日 星期一 08:05
例病：
患糖尿病3年的穆先生今年55岁，身高1．75米，体重88公斤。主诉：近半年来感觉乏力、性功能减退。曾服过优降糖、二甲双胍等多种降糖药，病情时好时坏，偶尔还出现低血糖现象。3个月前就诊时测血糖为12．5mmol／L。根据穆先生的病情，医生让他联合服用太罗、二甲双胍、拜唐苹三种降糖药，他按医嘱服药一个月后，各种不适症状减轻，性功能减退现象也明显恢复，复查空腹血糖为7．5mmol／L，继续联合用药到第二个月后，空腹血糖为6．5mmol／L，血脂、血压均控制在正常范围内，自己感觉精力充沛、性 |
2006年09月30日 星期六 12:00
瑞格列奈(诺和龙)
成份：诺和龙的主要成份为瑞格列奈，其它成份有：微晶纤维素，无水磷酸氢钙。玉米淀粉，波拉克林钾，聚乙烯吡咯烷酮，85%甘油，硬酯酸镁，甲基葡胺，聚羟亚烃。
诺和龙0.5毫克为白色圆型双凸片剂，表面上刻有诺和诺德公司标志。
药学治疗范围：口服抗糖尿病药
适应症：用于饮食控制、降低体重及运动锻炼不能有效控制 |
2006年09月30日 星期六 11:47
除氯磺丙脲有较大毒副作用外，磺脲类药物毒副作用很小，但所有磺脲类药物如用药不当易发生低血糖。磺脲类药物常见的副作用有：
(1)胃肠道反应。食欲减退、恶心、呕吐、腹泻及腹痛等，药物减量后可以消退。
(2)皮肤反应。如皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹、麻疹样皮疹或斑丘疹等，减少药量后可逐渐消退，若持续不退者，应停止使用。偶见严重的剥脱性皮炎，应立即停止使用此类药物。
(3)血液系统反应。有白细胞减少、粒细胞缺乏、血小板减少、溶血性贫血、再生不良性贫血及全血细胞减少等。
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2006年09月30日 星期六 11:44
近年的研究已确认，2型糖尿病的致病机制是组织对胰岛素产生抵抗。噻唑烷二酮类药物可改善胰岛素抵抗，增强人体组织对胰岛素的敏感性，增强胰岛素的作用，因而被称作胰岛素增敏剂。动物实验表明，其作用靶位是核过氧化物酶-增殖体活化受体，能降低高血糖，减少肝糖产生，改善肝脏对胰岛素的敏感性而增加肝对糖的摄取，也能改善胰岛素介导的周围糖清除作用。
代表药物
胰岛素增敏剂的代表药物有曲格列酮、罗格列酮 |
2006年09月30日 星期六 11:37
【药品名称】
通用名：格列喹酮片(糖适平)
英文名：Gliquidone Tablets
汉语拼音：Geliekuitonɡ Piɑn
本品的主要成分为：格列喹酮。其化学名称为：1-环己基-3-[对-[2-(3,4-二氢-7-甲氧基-4,4-二甲基-1,3-双氧基-2-(1H)-异喹啉基)-乙基]苯基]磺酰基]脲。
结构式：（参见格列喹酮胶囊）
分子式：C27H33N3O6S
分子量：527.60
【性状】
本品为白色片。
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2006年09月30日 星期六 11:36
【药品名称】
通用名：盐酸二甲双胍肠溶胶囊
英文名：Metformin Hydrochloride Enteric-coated Capsules
汉语拼音：Yɑnsuɑn Erjiɑshuɑnɡɡuɑ Chɑnɡronɡ Jiɑonɑnɡ
本品主要成份为：盐酸二甲双胍。
分子式：C4H11N5·HCl
分子量：165.63
【性状】
本品为肠溶胶囊，内容物为白色结晶性粉末。
【药理毒理】
本品属 |
2006年09月30日 星期六 11:34
【药品名称】
通用名：马来酸罗格列酮片(文迪亚)
英文名：Rosiglitazone Maleate Tablets
汉语拼音：Mɑlɑisuɑn Luoɡelietonɡ Piɑn
本品主要成份为：马来酸罗格列酮
【药理毒理】
本品可通过增加组织对胰岛素敏感性，提高细胞对葡萄糖的利用而发挥降低血糖的疗效，可明显降低空腹血糖及胰岛素和C-肽水平，对餐后血糖和胰岛素亦有明显的降低作用。使糖化血红蛋白(HbAlc)水平明显降低。本品的 |
2006年09月30日 星期六 11:32
【药品名称】
通用名：格列吡嗪片(瑞易宁)
英文名：Glipizide Tablets
汉语拼音：Geliebiqin Piɑn
本品主要成份为：格列吡嗪。其化学名称为：1-环己基-3-{4-[2-(5-甲基吡嗪-2-酰胺)-乙基]苯磺酰}脲。
分子式：C21H37N5O4S
分子量：445.50
【性状】
本品为白色片，在水中迅速崩解。
【药理毒理】
本品为第二代磺酰脲类抗糖 |
2006年09月30日 星期六 11:30
【药品名称】
通用名：格列美脲片(亚莫利)
英文名：Glimepiride Tablets
汉语拼音：Geliemeiniao Pian
本品主要成份为：格列美脲。其化学名称为：1-[4-[2-(3-乙基-4-甲基-2-氧代-3-吡咯啉-1-甲酰胺基)-乙基]-苯磺酰]-3-(反式-4-甲基环己基)-脲。
【性状】
本品为白色片。
【药理毒理】
本品为第二代磺酰脲类口服降血糖药，其降血糖 |
2006年09月30日 星期六 11:20
它是一种新型的治疗糖尿病药物，由于前二类药物能改善空腹血糖水平，但对餐后血糖则作用有限，因此服用这些药物的病人糖化血红蛋白水平仍较高，α -葡萄糖苷酶抑制剂能更好的控制餐后高血糖。
其作用机理是：竞争性抑性小肠上皮绒毛膜刷状缘上的淀粉和双糖的水解酶，使淀粉和蔗糖分解生成葡萄糖减少，并延缓葡萄糖的吸收。
目前研究开发出来的α-葡萄糖苷酶抑制剂主要有阿卡波糖（拜糖平）和 |
2006年09月30日 星期六 11:06
本类药物的降糖作用机理尚未完全阐明。但已知与磺脲类不同，并不刺激β细胞释放胰岛素。据动物实验和临床观察推测其降糖作用可能有三个方面。
第 一，抑制肠壁细胞吸收葡萄糖：由于口服苯乙双胍可使葡萄糖耐量改善，当静脉注射时则无此作用。且降糖的同时，血浆胰岛素浓度不升高，故非刺激胰岛素释放所致。除抑制糖吸收外，还抑制氨基酸、脂肪、胆固醇， VitB12等的吸收。
第二，增加外周组织对葡萄糖的利用。双胍类可增高肌细胞膜对葡萄糖的通透性或由于加 |
2006年09月30日 星期六 11:00
（1）甲磺丁脲 (甲糖宁,D-860)
为第一代磺脲类降糖药物，每片0.5，每次0.5-1.0，每日2-3次。最大剂量为每日3.0。本品现已不常使用。
（2）格列本脲（优降糖） |
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