如何向家人、老师、同学和朋友解释糖尿病

台北 马偕小儿内分泌科 医师黄琪鈺

糖尿病主要分為两型，大家较常见的发生於成年人的是第二型糖尿病，而在儿童、青少年阶段发病的绝大多数是 「第一型糖尿病」 很多人会很惊讶！糖尿病不是中老年人的疾病吗？怎麼会发生在小孩子身上呢？也有许多家中的长辈会质疑，从来不曾听闻亲族当中有小孩得糖尿病的，会不会是医师诊断错了呢？其实「第一型糖尿病」的发生率的确比第二型糖尿病低很多，尤其在亚洲人又比白种人更少，在 14 岁以下孩童约為 1.5 （ 100,000 ）。所以难怪

如何自我測量血糖

台北市立萬芳醫院委託台北醫學大學辦理 衛教師邱妃杏 李亭儀醫師校稿

◆ 自我監測血糖在糖尿病整體控制是重要課題，依據病患治療指標更需密切監測血糖，依血糖數值來作適當胰島素調整原則。
第一型糖尿病童一天最少驗 3 次或更多 (2005. ADA Clinical Practice Recommendation)


◆ 為何需要測量血糖
1. 為了安全
由於並不是每次低血糖時病患都有感覺，所以預防低血糖發生事很

胰島素注射注意事項

臺大醫院糖尿病衛教小組 護理師汪宜靜

壹. 注射胰島素對我有幫助嗎？
在第一次面對需要注射胰島素的狀況時，您一定有很多的焦慮和疑問， 您可以積極的尋求協助，使學習胰島素治療的過程更加平順。


※對胰島素注射常見的問題 :
1. 開始注射胰島素，表示我的糖尿病變糟了 ?
2. 使用胰島素可以幫助我更有活力 ? 可以預防併發症 ?
3. 使用胰島素後，我的生活更有彈性 ?

糖尿病病人之運動及旅行

您知道為什麼需要養成持續運動的習慣嗎?

運動的好處：
1. 減輕體重，維持理想體重。
2. 促進胰島素發揮功能，有助血糖控制。
3. 降低膽固醇、三酸甘油脂。
4. 增加心肺耐力。
5. 增加肌肉、血管彈性，有助降低血壓。
6. 增加血液循環。
7. 增強自信心，變得較積極、樂觀。

可以做那些運動？
能增進肌肉使用氧氣，以迎合能量需求的有氧運動最

運動原則

三軍總醫院 護理師林素瓊

運動是糖尿病治療方法之一，也是慢性病防治措施，在許多的研究也已證實運動對人體健康及血糖控制具有相當的效益，健康效益如下：

*一般大眾運動具有下列全面性的健康效益：
1. 減少心血管危險
2. 降低膽固醇與三酸甘油脂
3. 改善中、輕度高血壓
4. 消耗熱量，維持體重
5. 增加肌肉與柔軟度
6. 增進日常活動能力
7. 改善生活品質，減少心理壓力， 增強自信

*對糖尿病

均衡健康的飲食 - 談糖尿病的飲食控制

台中榮總 營養師廖瑞華

　無論第一型或第二型的糖尿病都需藉由藥物、飲食與運動三者互相配合，才能將血糖控制好。飲食控制是非常重要的一環，卻也是最難遵從的一環。尤其是第一型糖尿病通常在幼年時發病，飲食除了要顧及血糖的穩定外，還要使小朋友能正常的生長發育，在控制上又比第二型的糖尿病更困難。
　
　其實糖尿病飲食是一種均衡健康的飲食，強調少鹽少油高纖，均衡的

外食技巧

台大醫院 營養師 賴聖如

1. 謹遵少油、少鹽、少糖的大原則

2. 在少油方面：除了炒及炸的食物以外，油酥類（燒餅、月餅餅皮…）含油量很高，西餐排類的醬汁、濃湯中也躲著許多的油脂，糖醋、茄汁…部分的烹調方法會先將食材過油炸也要特別注意。

3. 在少鹽方面：避免淋湯汁、減少沾醬、不使用餐桌上的調味料等都是減少鹽量的方法。

4. 在少糖方面：糖醋、茄汁、蜜汁等的烹調方法中含不少的蔗糖，減少食用。

第一型糖尿病基本飲食原則

台大醫院 營養師 賴聖如

第一型糖尿病的飲食還是以正常飲食原則為基礎，營養師依各人需求調整熱量、蛋白質、脂肪、醣類的攝取量，目的在提供均衡的營養，達到控制血糖及延緩併發症發生。由於第一型糖尿病多好發在幼兒及較年輕的族群，所以熱量及營養素的計畫必須考慮成長的因素，第一型的病友平常更應自我血糖偵測，也應和營養師保持連繫，討論血糖變化及飲食內容，調整熱量需求，以達生長所需且

得到了第一型糖尿病時要怎麼辦

台中榮總 衛教師黃金蘭

　由於醫學的進步與知識的宣導，民眾對於糖尿病都有基本的認識，但對於第一型糖尿病的了解卻不多。常有人訝異的說：「怎麼小孩也會得糖尿病？」。沒錯，孩童也會得糖尿病。孩童罹患的糖尿病大多屬於第一型糖尿病， 是屬於自體免疫的疾病，病人的胰臟無法分泌足量的胰島素，所以它們必須接受胰島素注射，才能維持穩定的血糖。

幾乎每位父母在知道自己的寶貝

兒童和青少年糖尿病 （第二篇）

台中榮總小兒科 徐山靜主任

前言

糖尿病會影響兒童和青少年的體格、認知和情緒的正常發育。糖尿病的繁重照護工作，會影響家人和其社交活動；也可能干擾孩子和家人間關係的發展。了解兒童和青少年糖尿病照護上的獨特性，有助於醫護人員給與病友適切的衛教。

目標

*說明糖尿病對發育主要的影響。

*說明兒童和青少年糖尿病的照護如何與成人的不同。

兒童和青少年糖尿病（第一篇）

台中榮總小兒科 徐山靜主任

定義：
　　第一型糖尿病為胰島素分泌不足，血液中的葡萄糖不能進入細胞內，或被利用，它積在血中造成高血糖，進而由腎臟排出，出現糖尿。缺乏嚴重時，身體細胞因無法利用葡萄糖，故缺乏能量；便分解蛋白質和脂肪，引起體重減輕，代謝不平衡，終致酮酸血症、脫水、及昏迷。第二型糖尿病病人有胰島素抗性，身體需較多量的胰島素才能維持正常的血糖，當胰島素相對缺少時，也會出現糖尿，此

第一型糖尿病

馬偕紀念醫院小兒科部小兒內分泌科主任/台北醫學大學 兼任 教授 李燕晉

前言
　糖尿病是最重要的慢性新陳代謝疾病之一。在兒童期大部分（ 55-98% ）是第一型糖尿病（ Type 1 diabetes ），以前稱胰島素依賴型糖尿病（ insulin-dependent diabetes mellitus ）。其實第一型糖尿病可發生在任何年齡層，只是常見於青少年時期，因此以前又稱「幼年型糖尿病」。


糖尿病的診斷
　兒童和成人