光阴荏苒，日月如梭，年华似水流匆匆过。15年前的盛夏，我们的同学，满怀对未来的憧憬，带着青春的热情，洒泪惜别，各奔前程。弹指间，昔日同窗，当年意气风发的少男少女如今已是而立之年。

照片上有日期的！这是补记的哈！思诚在妈妈的指导下，很快就学会了刷牙！

看！姿势多标准！是一个爱牙小卫士！

这组照片早就上传到空间的相册了，只是因为在犍为上班了，上网不方便，一直没有贴出来！

思诚幼儿园的老师很细心，会定期发送宝宝在幼儿园的照片给家长！

      新华网北京１２月１９日电（记者任芳 李珍玉）“我现在每天都睡得很踏实，因为我觉得自己在做一件公益事业。”北大医院麻醉科副主任曲元这样描述她和同事们正在努力推广的“无痛分娩”技术。

    尽管相关技术２０年前就已成熟，但中国年均２０００万名产妇中，迄今累计只有约１万名享受了无痛分娩，比例不到
１％。     

    上世纪８０年代，无痛分娩开始成

产科学新理念
在谈论到分娩镇痛时，已经不需要在轻松舒适和母婴安全之间做出决择。我们每天的生活中使用的各种安全有效的现代技术或现代医学都会有一定的风险，从日常现代交通到口服避孕药避孕，我们是以可容忍一定程度的风险来换取现代生活的益处。同样，分娩镇痛也是这种权衡利弊的产物。

可喜的是，在开始硬膜外分娩镇痛以来，人们已经注意到，美国同期的产科有关的死亡率和并发症率随之下降1。麻醉医生进入产房深深地影响产科领域的临床实践。美国妇产科学院在2004年版的《产科镇痛指南》中，就已经告诫产科医生，

       要介绍这本书还要先从“无痛分娩中国行”活动说起！“无痛分娩中国行”是由西北大学芬堡医学院麻醉科胡灵群教授2008年发起和组织的大型公益性活动，旨在推动安全有效的分娩镇痛。从2008年起，他在每年的夏天，组织美国各地的产科麻醉医生、产科医生、产科护士以及翻译等志愿者，一周全天24小时

这是我们昨天去干爹那儿吃饭的留影！思诚发现了这块有意思的饼子！

实在忍不住了，先吃一口再说！

        为保证接受椎管内麻醉患者的生命安全，避免相关的麻醉并发症和意外，中华医学会麻醉学分会第十届委员会在调查研究的基础上，提出下列指导意见：

1、废弃以往普遍使用的、通过注入空气来判断硬膜外穿刺针是否进入硬膜外腔的操作方法，以避免大量气体进入硬膜外腔后造成的脊髓受压或脊髓前动脉缺血综合征。

推荐：使用玻璃管水柱虹吸法来判断穿刺针是否已进入硬膜外腔。
2、废弃以往使用的硬膜外穿刺针穿破硬膜进入蛛网膜下腔后直接改为脊髓麻醉（腰麻）的操作方法，以

1号题
第一站：病史采集：男，21岁，腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。病历分析是十二指肠溃疡。
第二站：体格检查是血压测量，颈部部淋巴结检查，肺底移动度，脾触诊，Brudzinski征。基本操作，腹穿。
第三站：正常心电图，右侧气胸。

2号题
病史采集：发热，右颈部包块
病例分析：腹股沟斜疝，肠梗阻
操作：皮肤弹性及水肿检查，心脏叩诊，腹部体表标志及四分法、吸痰
上机：肝癌，三度房室传导阻滞等

3号题
第一站：病史采集：呼吸困难
病例分析：子宫肌瘤 节育环

4号题
病史

【关键词】  HIV

　　2005年11月15日，我院收治1例艾滋病病毒（HIV）感染手术病人，术前对患者正确的评估和麻醉方法的恰当选择是麻醉成功的关键。现将HIV阳性患者手术围术期的麻醉处理报告如下。
 
　　1  临床资料
 
　　患者，男，35岁，已婚，因车祸伤及右小腿，X线摄片提示右足2、3、4跖骨骨折。入院时T 36.8℃，P 84次/min，R 20次/min，BP 120/80mmHg。痛苦面容，面色苍白，查体合作，右足高度肿胀，足背及小腿有一18cm纵形减张切口。内侧边缘暗紫，肌腱外露，入院后给予抗感染消肿

【关键词】  急诊麻醉

　　随着艾滋病（AIDS）感染者的增多，医务人员感染艾滋病病毒（HIV）的危险性也随之增加。在HIV/AIDS患者的医疗护理中，职业暴露是威胁医务人员健康安全的严峻问题。作者通过1例HIV可疑阳性患者急诊手术麻醉处理，总结麻醉人员如何避免HIV/AIDS职业暴露的经验，报道如下。
 
　　1  资料与方法
 
　　1.1  一般资料
 
　　患者 女，30岁。2006年7月8日急诊行异位妊娠剖腹探查术。根据美国麻醉医师协会术前评估分级：急诊Ⅰ级（ASA：EI），梅毒抗

【摘要】   目的 减少为艾滋病患者手术麻醉的医务人员感染人类免疫缺陷病毒(HIV)的几率。 方法 42例艾滋病手术患者进行麻醉时实行了预防感染的应对措施，对其临床资料进行回顾性 分析 。结果 42例艾滋病患者手术麻醉过程顺利，参加艾滋病患者麻醉操作及管理人员均未被HIV感染。结论 科学 合理的预防应对措施和完善的职业暴露处理是减少医源性感染HIV的有效方法。

【关键词】   获得性免疫缺陷综合征；麻醉；综合预防

    近几年来艾滋病（AIDS）疫情在我国 发展 迅猛，AIDS患

艾滋病即获得性免疫缺陷综合征。是由艾滋病病毒通过接触、血液及母婴垂直传播的传染病。目前，病后无特效疗法，病死率高。自1981年被发现以来，呈逐年递增的趋势，而艾滋病患者手术的机率也有所上升。因此提高手术中的防护，杜绝医源性感染至关重要。
     1 术前准备

1.1做好良好的心理准备，在没有硝烟的战场上参加艾滋病患者手术的人员均保持良好的健康状态，消除恐惧心理，沉着冷静，果断处理，对患者即要热情主动，又要小心谨慎，严防锐器刺伤皮肤。
     1.2 手术间