谁是导乐

1.　释义
　　导乐是希腊语“Doula”的音译，原意为一个有分娩经历的妇女帮助一个正在分娩的妇女，现指一位经过培训和有经验的人，可以在产妇分娩前后向产妇在物质上、情感上以及教育上提供连续帮助的护理者。导乐给予的支持是产妇身边亲密关系的人所无法替代的。
　　 中国导乐新概念里，导乐是指一个具有爱心和乐于助人的品德，有接生经验并经培训考核合格的助产士，对产妇进行一对一陪伴，并包括助产。

2.　来历
　　 国外医学界惯常将有过生育经历、富有奉献精神和接生经验的女性称为“导乐”，专司指导孕妇进行顺利自然的分娩。1996年，美国最早开展导乐分娩，导乐（Doulas）最初是帮助女性分娩的一个组织名称，导乐人员不一定是专业医务人员，只要学习后通过认证就能成为专业导乐，得到免费推荐。希望聘请导乐服务的人，可以通过导乐名单与她们进行联系。

3.　国外经验
　　 在国外，导乐可以提供全程的支持，包括在怀孕后期就开始与孕妇及其家人进行沟通，共同制定分娩计划，生产过程的陪伴和产后导乐。有些导乐在孕期开始时就来到产妇家，帮助产妇了解分娩并指导她如何放松，之后每周会见她一到两次，陪她一起进行产前检查，舒适地呆在家里直到临产。产程中，导乐在分娩时担负支持作用，帮助产妇面对各种挑战，帮助父亲或其他伴侣减少焦虑。在产后，导乐帮助产妇完成她照顾宝宝的角色的转换。总之，导乐从信任的关系开始，很快就变成平静和安抚的角色，她的作用是多方面的。

4.　我国现状
　　 上世纪九十年代，世界卫生组织专家、上海第一妇婴保健院王德芬教授最先将“导乐”的名称和理念引入中国。为了确保专业性，目前国内的“导乐”大多从优秀助产士中选拔，经过导乐师培训课程训练上岗，“一对一”地指导产妇分娩。
　　 国内的导乐目前只在临产开始和产后2小时提供服务。在产程中，导乐进行产程观察，为产妇打气鼓劲，进行心理疏导，帮助产妇克服恐惧心理。包括助产和孩子出生后，指导早接触早吸吮。

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导乐陪伴分娩的特点：

“导乐”可以是医护工作者担任，也可以是工程师，教师，或从事其他职业的人；可以是志愿者，也可以是收取一定报酬的人。

     由于导乐在整个分娩过程中自始至终在产妇身旁，并根据自己的分娩经历，在不同的产程阶段，提供有效的方法和建议，使产妇采取不同的体施以抚摩，按摩等方法来缓解分娩的痛苦，随着产程进展给以积极的帮助，不断的鼓励及安慰产妇，使产妇充满信心，充分发挥自己的能力，完成分娩过程。

导乐应具备的条件

必须有生育经历或接生经验的妇女。

富有同情心，责任心和爱心。

具有良好的心理素质，热情，勤奋。

具有良好的人际交流技能，轻声细语，动作轻柔，态度和谐，给人以亲切感，信赖感。

有支持和帮助产妇度过难以忍受的痛苦的能力。

通过友好的态度，良好的服务，取得产妇好感和信任，达到使产妇能与之促膝谈心，倾吐心声，提出任何要求的融洽关系。

导乐的功能

认识到分娩是值得母亲终身牢记的重大事件。了解分娩的生理和产妇的情感需要。

帮助产妇及其丈夫准备和实施分娩计划。

在整个过程中陪伴在产妇身旁。

提供情感支持，生理帮助及有助于产妇做出良好决策的客观信息和观点。

促进产妇，丈夫与医务人员的联系交流。

导乐的作用

       导乐称为分娩支持专家，整个分娩过程中提供心理、生理、信息及适宜技术支持。还帮助产妇及家属了解分娩过程进展情况，提供产妇各种利弊信息的选择，帮助作出正确决定，使安全满意地完成分娩过程。
      导乐称为产时保健的重要支持者。因分娩时产妇有着复杂的要求，除安全性及丈夫的关爱体贴外，更需要持续的安慰、鼓励、尊重和根据个体需要的产时保健。
     导乐可为产妇树立自然分娩的信心。导乐能在关键时期以客观的态度去观察产妇，科学的方法去指导产妇，和善的言行去鼓励产妇，使产妇消除紧张恐惧感，树立正常的分娩信心。导乐在旁时，丈夫及家属的压力减少了，可依赖导乐去帮助产妇做一切事情，从而轻松的体验产妇的分娩过程。
     导乐可维护产妇的自主权。导乐帮助产妇度过愉快而健康的分娩过程。指导产妇选择她自认为安全、舒适满意的分娩方式，产妇能获得关于妊娠和分娩的科学知识，对她产时的干预措施及用药利弊的信息。

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