由浙江省萧山第三医院韩健医师主持的《妇产科手术施行硬膜外麻醉后并发症的流行病学调查》证实，妇产科手术施行硬膜外麻醉后确实存在穿刺点压痛、酸胀感及腰痛腰酸等并发症，而且病程较长。该项研究已于近日通过专家鉴定。

   　施行硬膜外麻醉后的患者，特别是妇产科患者，在术后3个月内到医院就诊诉穿刺点压痛、酸胀感及腰痛等症状，给其造成一定的痛苦和生活不便。萧山第三医院韩健等在国内首次运用流行病学调查方法，对妇产科手术施行硬

       比利时布鲁塞尔大学医院儿科ICU Biarent医师在报告中综述了危重患儿输血的危险,并推荐了输血的血红蛋白阈值。

     输入红细胞(RBC)是小儿重症监护病房(PICU)常用的支持疗法,但输RBC能否增加患儿的氧供(DO2)仍有待证实。健康人有很好的生理储备,在发生贫血或DO2不足时有一定的代偿适应过程,但重症患儿,如有脓毒症和多器官功能不全综合征(MODS)时,会使这些适应机制受到损害,这时如果输RBC就可能会增加患儿氧的运输和DO2。

      英国霍普(Hope)医院格温特(Gwinnutt)医师,综述了评估颈髓创伤的重要性,以及老年人复苏的特点。

     创伤是世界范围内重要的医学问题,全球每年因创伤死亡人数为500万,占每年死亡人数的1/10。麻醉医生在这类病人治疗的各个阶段中,均扮演着重要角色。

    颈椎损伤的评估与呼吸道管理

     多发钝性伤病人的颈椎损伤发生率约为2%~5%。如果病人伴有头部受伤,颈椎遭受创伤的风险将显著增加。在格拉斯哥昏

丙泊酚过敏在临床应该较为常见,但这一例的皮肤红斑较典型!主要以颈胸部为主!故照了一张来存档!

       头孢菌素类抗生素是临床抗感染最为重要的一类抗生素,无论是使用总量,还是销售总额,都占全部抗感染药品的半壁江山。但关于头孢菌素类使用前是否要做皮肤过敏试验(下简称皮试)问题,临床上却已争论了近半个世纪,给临床工作带来了一系列的不必要问题和困惑,可谓“剪不断,理还乱”。

    我国关于皮试问题现状和困惑

     各医疗单位管理层与执行者之间“政”出多门,难以实施。医、药、护间责任不明,皮试液

广东省人民医院 李柳英

美国输液护士协会（Intravenous Nurses Society—INS）是目前全球输液治疗护理领域的权威。

一、美国输液护士协会的发展历史

1972年成立美国静脉输液护理学会（AIVN），1973年更名为全国静脉输液治疗学会（NITA），1980更名为静脉输液护士协会（INS）。

INS的成员构成：注册护士占93.5%，其他专业人员（医师及药剂师）占6.5%。

二、美国输液护士协会出版物

1. 《静脉输液护理杂志》双月刊，是一本动态回顾性的专业杂志，该杂志集中反映在

【关键词】 频发性室性早搏

    频发性室性早搏严重干扰机体的循环功能，尤其是对于孕产妇，由于怀孕本身可使患者心脏前后负荷增加。因而，此类患者围麻醉期相对危险系数较高，应引起麻醉医师的高度关注。我院自2002年以来成功地对31例此类患者实施了麻醉，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组31例，ASAⅠ～Ⅱ级，心功能Ⅰ～Ⅱ级，年龄20～41岁，体重60.2～117.5kg，31例患者术前心脏彩色超声心动图检查均未发现心脏器质性改变，均

【关键词】 硬膜外；麻醉；神经损伤；血肿；脓肿

    硬膜外麻醉适应范围广，麻醉效果确切，操作方便，已成为国内尤其是基层医院的主要麻醉方法之一。但由于适应症选择不当、操作不正规和管理经验不足，常出现一些并发症，甚至死亡的严重后果：与硬膜外麻醉有关的神经并发症虽不多见但仍然时有发生，而且后果往往极为严重，本文就硬膜外麻醉引起的神经损伤硬膜外出血、血肿、硬膜外脓肿等发生的原因、诊断及防治作一文献综述。

　　1 神经根损伤原因

　　多为穿刺操作不当所致，亦可由神

    在执行5.12地震救灾任务中,奋战在医疗岗位第一线的您,可能会出现严重的身心困扰症状,请您务必及时进行自我调整,并在必要时寻求专业人士的帮助。

    您可能会出现以下表现:

    1. 身体反应

    · 体能下降,抵抗力下降
    · 晕眩、呼吸困难、胃痛等

   1. 21基因检测:可避免过度治疗

     2008版《指南》推荐,利用21基因复发评分(RS)可从低危乳腺癌患者中选择需接受化疗的患者。该评分系统是采用RT-PCR方法筛选出21个基因(包括16个肿瘤基因和5个参考基因),测定这些基因的表达后,将测定值转换成1~100的分值,对患者的复发风险进行评分。RS<18、18≤RS≤30和RS>30分别为低、中和高危组。

     对NSABP B-14和B-20研究的回顾性分析显示,RS可预测无病生存率(DFS),低危患者的DFS显著高于高危患者。RS还可

      妊娠期的药物使用常使许多的医生和病人感到困惑。国外研究认为90%的妊娠妇女曾于妊娠前或妊娠期间用过口服避孕药及其他处方药物，包括止吐药、抗酸药、抗组胺药、抗菌药、镇静药、催眠药、利尿药以及其他违禁药品。但是仅有2%～3%的出生婴儿有先天性畸形；大多数的畸形是由于基因、环境及其他未知因素引起的。国内的妊娠妇女则用药很少或受到环境因素的干扰较多。现将妊娠期的药物使用问题介绍如下。

　　1 妊娠期的用药原则

　　（1）正确选择对胎儿无损害而又对孕妇所患疾病最

北京大学临床肿瘤学院 北京肿瘤医院消化内科     沈琳
  

      在美国国立综合癌症网络(NCCN)发布2008版《NCCN胃癌临床实践指南》(以下简称《指南》)后,中国专家组与NCCN专家组代表就2008版《指南(中国版)》第一版的修订进行了充分讨论和沟通,并初步达成了多项共识,为该指南在中国的应用和推广打下了基础。下面概述2008版《指南(中国版)》的更新要点。

     流行病学

关键字：临床经验 写作要求 论文
　　临床经验类论文是作者在长期的临床实践中对临床资料进行积累、统计的结晶，是对病因、病理、诊断、治疗等作全面或侧重某方面的分析。此类论文是临床医学期刊的主干，在我刊占1/2～2/3的比重，存在的问题也较普遍。现就我刊来稿中存在的主要问题进行分析，并提出具体写作要求。

　　1 临床经验类论文存在的主要问题

　　1.1 前言 ①前言冗长繁琐。前言中过多的叙述他人的研究结果，或本该在讨论中展开的内容放在前言中，使论文的结构显得头重脚轻，比例失调。②无前言。与