阮××，男，48岁。素体肥胖，体重指数约在28左右，平素身体尚好，偶有血压偏高，用药后即缓解，未能坚持服药，近单位体检发现，胆固醇7.8mmol/L，甘油三酯2.1mmol/L，空腹血糖8.1mmol/L。家族

——读《内经》“阳气者，精则养神，柔则养筋”有感

——读《内经》“有故无殒，亦无殒也”有感

已亥年治一妊娠四

己巳年初，治一冠心病绞痛患者，主诉：每值夜间常有胸闷窒塞，前胸刺痛，向背胛部放射，服硝酸甘油片即缓解。心电图提示：心肌缺血。初诊以活血化瘀止痛法治，药用红花、丹参、桃仁、赤芍、五灵脂、延胡索、制香附、郁金等，连服十余剂，症情减而未除。原法续进二周，心绞痛仍每日有小发，尤以登楼梯、

曾治一盗汗患者，每晚汗出淋漓，衣衫俱湿，我先作滋阴敛表法治，药用生熟地、山茱萸、麦冬、玉竹、煅龙牡、瘪桃干等，竟无寸效。后细审病证，患者全无阴虚表现，而白昼常阳虚肢冷，易罹感冒，转而从补气温阳固摄法治，治仿桂枝汤加黄芪。

患者男，45岁，诉胃脘疼痛，嘈杂似饥，食欲好，口干舌苦，时欲嗳气为舒，服西药后好转，但时间一长，效不应手，改用中药。就诊时胃痛时作，吞酸，胸闷叹息，舌苔薄黄，投清胃热、和胃气方不应。嘱作胃镜检查，结果示“胆汁反流

曾治一男性中年患者，日饮水六热水瓶，每天小便二三十次，形体日瘦，苦不堪言，恙起半年余，。经某西医医院住院检查一月余，排除糖尿病、甲亢、尿崩症等病变，以口渴尿频待查出院。患者在当地医院某中医迭服中药80余剂，收效不显。药有补气、敛津、养阴、清胃、益肾等。邀诊后，遍览前方，

曾治一胃脘病患者，男，45岁。诉脘腹胀满，尤食后以及夜间为甚，进食可，但不敢多食，多食则胀气加剧。大便基本正常，每天一次，量不多。睡眠欠安，舌苔薄。拟方：柴胡、炒白术、枳壳、木香、香橼皮、大腹皮、鸡内金、焦山楂、佛手、米仁，14剂后，脘腹胀满未减。仔细询问病

前年曾治一女性患肾结石者，B超示结石1cm左右大小，伴右肾有轻度积水。前医迭用利尿排石汤数十剂，均不克如愿。来诊时该右侧腰酸，右下腹略有酸胀感

前年曾治一女性患肾结石者，B超示结石1cm左右大小，伴右肾有轻度积水。前医迭用利尿排石汤数十剂，均不克如愿。来诊时该右侧腰酸，右下腹略有酸胀感

有一老妪，年近古稀，半载来常觉右侧牙龈及上唇处皮肤麻木不仁，虽不影响进食，但颇难受。初以热敷尚能缓解，继则痛痒全然不知。曾经某医院神经科诊治，服地巴唑及维生素B₁等不效，又经针刺数次，症未见减。患

前年曾经治疗一慢性胃炎患者。原在某医处求治半年余，该医生在处方的同时，肃然叮咛：凡鸡、鸭、鱼、肉、青菜、水果、饮料、烟酒，皆不能食；酸、辣、冷、热、炙、煿、煎、烤诸食均当忌。医家谆谆，病者切切，不敢越雷池半步。患者每天除饮以苦药外，即以咸菜、酱瓜、面条、稀饭等聊充饥肠，如此半载，

戊辰年初，曾治一“甲肝”。患者于一月前因发热、黄疸、呕恶、纳呆而查得谷丙转氨酶500单位以上，黄疸指数20单位，胆红质6.1毫克。经住院治疗40天，谷丙转氨酶恢复正常，自觉症状亦改善，而黄疸依然不退。患者自动要求出院，邀中医诊治

曾遇一教师，年届花甲，行将退休。早年形盛气壮，年来形体日见肥胖，动作出现迟钝，静则呵欠连连，看电视经常睡觉，甚至听课时鼾声隆隆，惊倒四座，本人十分无奈。查血压不高，血脂偏高，舌苔厚腻水滑，舌体胖，脉来迟滑。

戊辰年曾遇一女性失音患者，一年前其夫因车祸不幸夭亡，遂悲难已，渐渐声嘶音哑，久而仅能发出低沉的“哈哈”之声。经五官科医院检查声带无异常，治而少效。曾用宣肺开音中药数十剂也不应。诊得音哑外，尚有失眠胸闷叹息等症，即投疏肝解郁伍以开音之品，症不减；继改养阴补气开音，也无进退