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2008年04月05日 星期六 10:52
1部分:词汇选项(第1~15题,每题1分,共15分)
下面每个句子中均有1个词或短语划有底横线,请为每处划线部分确定1个意义最为接近的选项。
1.At midnight,we were aroused by a knock at the door.
A.irritatedB.awakenedC.arisenD.annoyed
2.She was awarded a prize for the film.
A.givenB.rewardedC.sentD.reminded
3.Smoking will be banned in all public places here.
A.forbiddenB.allowedC.permittedD.promoted
4.That guy is intelligeng but a bit dull.
A.strangeB.specialC.quietD.boring
5.She is a highly successful teacher.
A.fairlyB.ratherC.veryD.moderately
6.We should not sacrifice environmental protections to foster economic growth.
A.reduceB.promoteC.realizeD.give
7.There is a growing gap between the rich and the poor.
A.conflictB.tensionC.gulfD.confrontation
8.I am very grateful to you for your assistance.
A.helpfulB.hopefulC.pitifulD.thankful
9.You will be meeting her presently.
A.shortlyB.currentlyC.latelyD.probably
10.Attitudes to mental illness have shifted in recent years.
A.displayedB.shownC.changedD.demonstrated
11.I have been trying to guit smoking.
A.give upB.pick upC.build upD.take up
12.Relief workers were shocked by what they saw.
A.movedB.touchedC.surprisedD.worried
13.The weather is a constant subject of conversation in Britain.
A.questionB.problemC.titleD.topic
14.This is not typical of English,but is a feature of the Chinese language.
A.particularB.characteristicC.remarkableD.idiomatic
15.It is virtually impossible to persuade him to apply for the job.
A.simplyB.almostC.totallyD.completely
2部分:阅读判断(第16~22题,第题1分,共7分)
下面的短文后列出了7个句子,请根据短文的内容对每个句子做出判断:如果该句提供的是正确信息,请选择A;如果该句提供的是错误信息,请选择B;如果该句的信息文中没有提及,请选择C。
Want to Be 100?Listen to These 5 Centenarians(百岁老人)
Five neighbors at a central Missouri retirement community who are all centenarians get asked all the time:“How did you live to be 100?”
If you want to live to 100 or more,this rare group of five golden girls says the key to longevity(长寿)is working hard at a job you love and taking care of your body while you’re at it.
Even though an estimated 70,000 people in the country are currently at the century mark or beyond in age,it is unusual to find five 100-year-olds living in one place.
The average life-span(寿命)of Americans is about two or three years short of an 80th birthday party.And most people don’t want to cut out coffee,soda,alcohol,cigarettes,and eat healthy food.
“People tell me all the time,‘I don’t want to live to be 100,’”said Mildred Leaver,who turned 100 in June.
“I think that’s just sad.Aging is attitude and I don’t feel old,”said Leaver,a former educator who still drives her Buick around town.
It doesn’t take long to see that Leaver and her neighbors Mildred Harris,Grace Wolfson,Gladys Stuart and Viola Semas,have a lot more in common than their longevity and lifelong healthy habits.All are 100 except Stuart,who is 101.
Even though their sight and hearing aren’t what they used to be,they’ve all avoided illnesses that many elderly people are stricken with.It’s been 50 years since Leaver beat cancer for the first and only time.
The common thread that connects these women is the decades of service to jobs each loved as a farmer,designer,school principal,bookkeeper and secretary.In the early years of their lives,gainfully employed women like them were just as rare as 100-year-olds are today.
16.Currently about 70,000 people are aged 100 or above in America.
A.RightB.Wrong
C.Not mentioned
17.It is not hard to find five 100-year-olds living in one place in America.
A.RightB.Wrong
C.Not mentioned
18.None of the five centenarians have any children.
A.RightB.Wrong
C.Not mentioned
19.The average life-span of Americans is 80 years.
A.RightB.Wrong
C.Not mentioned
20.Leaver feels sad about her old age.
A.RightB.Wrong
C.Not mentioned
21.Leaver was stricken with cancer 50 years age.
A.RightB.Wrong
C.Not mentioned
22.The five centenarians live in a very friendly community.
A.RightB.Wrong
C.Not mentioned
3部分:概括大意与完成句子(第23~30题,每题1分,共8分)
下面的短文后有2项测试任务:(1)第23~26题要求从所给的6个选项中为第2~5段每段选择1个最佳标题;(2)第27~30题要求从所给的6个选项中为每个句子确定1个最佳选项。
Clinical Trials
1Many clinical trials are done to see if a new drug or device is safe and effective for people to use.Sometimes clinical trials are used to study different ways to use the standard treatments so they will be more effective,easier to use,and/or decrease side effects.Sometimes,studies are done to learn how to best use the treatment in a different population,such as children,in whom the treatment was not previously tested.
2It is important to test drugs and medical products in the people they are meant to help.It is also important to conduct research in a variety of people because different people may respond differently to treatments.Some people participate in clinical trials because they have exhausted standard treatment options.Other people participate in trials because they want to contribute to the advancement of medical knowledge.
3The FDA(食品及药物管理局)works to protect participants in clinical trials and to ensure that people have reliable information as they decide whether to join a clinical trial.Although efforts are made to control the risks to clinical trical participants,some risks may be unavoidable because of the uncertainty inherent(内在的)in medical research studies involving new medical treatments.
4People should learn as much as possible about the clinical trials that interest them.They should also feel comfortable discussing their questions and concerns with members of the health care team.Prospective(预期的)participants should understand what happens during the trial,the type of health care they will receive,and any costs to them.Anyone considering a clinical trial should also know that there are benefits and risks associated with participating.
23.Paragraph 1
24.Paragraph 2
25.Paragraph 3
26.Paragraph 4
AWhy are clinical trials done?
BWhere are clinical trials conducted?
CWho should consider clinical trials and why?
DWhat should people know before participating in a clinical trial?
EWhat are clinical trials?
FAre clinical trials safe?
27.New drugs or devices must be tested before being used.
28.Clinical trials provide the only hope.
29.Reliable information should be available to.
30.Learn as much as you can about a clinical trial.
Afor some patients
Bbefore participation
Cin humans
Dmedical knowledge
Eduring the trial
Fcandidates for clinical trials
4部分:阅读理解(第31~45题,每题3分,共45分)
下面有3篇短文,每篇短文后有5道题。请根据短文内容,为每题确定1个最佳选项。
第一篇Heat and Health
Extremely hot weather is common in many parts of the world.Although hot weather just makes most people hot,it can cause medical problems-and death.
Health experts say that since the year 1900,extremely hot weather has killed more people in the United States than any other natural event.One year-the unusually hot summer of 1980-heat caused about 1,700 deaths in the United States.In 1995,more than 600 people died in a similar heat wave in one city-Chicago.
To measure extreme heat,govemment weather experts have developed the Mean Heat Index.It measures the average of how hot it is felt all day on an extremely hot day.Experts say it is the total heat of a hot day or several hot days that can affect health.Several hot days are considered a heat wave.Experts say heat waves often become deadly when the nighttime temperature does not drop much from the highest daytime temperature.
The most common medical problem caused by hot weather is heat stress.Usually,it also is the least severe.For most peoople,the only result of heat stress is muscle pain.The pain is a warning that the body is becoming too hot.Doctors say drinking water will help the pain disappear after the body again has the right amounts of water and salt.For some people,however,the result is much more serious.
For example,doctors say some people face a greatly increased danger from heat stress.These people have a weak or damaged heart,high blood pressure,or other problems of the blood system.Severe heat can help cause a heart attack or stroke.Health experts say this is the most common cause of death linked to hot weather.
31.How many people died from heat in Chicago in 1995?
A.About 1700.
B.Nearly 1900.
C.Around 1100.
D.Over 600.
32.What can people learn from the Mean Heat Index?
A.The average temperature of an extremely hot day.
B.The highest temperature of an extremely hot day.
C.The lowest temperature of an extremely hot day.
D.The nighttime temperature of an extremely hot day.
33.A heat wave is a period of time during which
A.the weather is much better than usual.
B.the nights are much longer than usual.
C.the weather is much hotter than usual.
D.the days are much longer than usual.
34.Muscle pain in hot weather means that your body needs
A.more exercise.
B.more water.
C.less oxygen.
D.less sugar.
35.For people who are in extremely poor health,heat can be
A.deadly.
B.painful.
C.helpful.
D.stressful.
第二篇Good Table Manners
Manners play an important part in making a favorable impression at the dinner table.Here are some general rules:
Napkin(餐巾)use
The meal begins when the host unfolds his or her napkin.This is your signal to do the same,so place your napkin on your lap.Unfold it completely if it is a small napkin,or in half,lengthwise(纵向地),if it is a large dinner napkin.
If you need to leave the table during the meal,place your napkin on your chair as a signal to your server that you will be returning.Once the meal is over,place your napkin neatly on the table to the right of your dinner plate.Do not refold it.
Use a napkin only for your mouth.Never use it for your nose,face or forehead.
Use of utensils(餐具)
Start with the knife,fork or spoon furthest from your plate,and work your way in,using one utensil for each course.
If soup is served,remember to spoon away from yoursefl.This helps stop the drips.Do not put the entire soup spoon in your mouth.Instead,fill a soup spoon about 75 per cent with soup,and sip(啜饮)it from the side noiselessly.
After finishing dinner,place the knife and fork parallel to one another across the plate with the knife alade facing inward toward the plate.
Using your fingers
Here’s a list of finger foods:sandwiches,cookies,small fruits or berries with stems,French fries and potato chips,and hamburgers.
Chew(咀嚼)with your mouth closed and don’t make noise;don’t talk with your mouth full.
Bread must be broken with your hands.It is never cut with a knife.
Don’t pick something out of your teeth.Instead,excuse yourself to the bathroom.
If possible,try not to cough at the table.
Do not put your elbows(肘)on the table.In France,it is essential to have both hands above the table at the same time.
Do not put bones or anything else on the table.Things that are not eaten should be put on your plate.
36.Where is the napkin normally placed during the meal?
A.On your chair.
B.On the table.
C.On your lap.
D.On your plate.
37.The napkin is used only for
A.your forehead.
B.your mouth.
C.your nose.
D.your face.
38.Which utensil is used first?
A.The knife.
B.The fork.
C.The spoon.
D.The one farthest from the plate.
39.All of the following are finger foods except
A.soup.
B.sandwiches.
C.cookies.
D.hamburgers.
40.Which of the following shows good table manners?
A.Talking with your mouth full.
B.Putting bones on your plate.
C.Putting your elbows on the table.
D.Chewing with your month open.
第三篇Wayne Beno
Wayne Beno was a true outdoorsman.Fishing,boating,hunting,walking through the woods with his three dogs,Wayne loved and did it all.Then life changed dramatically.Wayne was diagnosed with Parkinson’s disease(帕金森氏病).
“For the next thirteen years I took 28 pills a day,had horrible side effects,and even with all those pills I still had lots of shaking and tremors(颤抖).I only went out during peak times,when I was looking and feeling my best.But that wasn’t often and I really couldn’t do much of anything.I felt like the life I loved was over,”said Wayne.
Then Wayne’s doctor in Green Bay suggested he consider a breakthrough surgical option being offered at Froedtert & the Medical College of Wisconsin called Deep Brain Stimulation(刺激)(DBS).DBS is a surgical option used to treat disabling movement disorders related to Parkinson’s disease,essential tremor and more.It is not a cure,but significant improvement is seen in most movement disorder cases,with relatively low risk to the patient.
In addition to his doctor’s recommendation,Wayne had a neighbor and fishing friend who had the DBS procedure at Froedtert & the Medical College of Wisconsin.His friend’s experience convinced Wayne that the 180-mile trip from his home in Crivitz,Wisconsin could be well worth the effort.
And was it ever.
“It was the best thing I ever did.I’m down to zero pills a day and I don’t shake at all,”reports Wayne.“Before the surgery,I felt bad every single day.Now I feel like my old self.I’m back to business as usual,which for me means fishing,fishing,and more fishing,every day of the year.Things just couldn’t be any better!”
41.Before getting Parkinson’s disease,Wayne loved
A.social activities.
B.outdoor activities.
C.productive activities.
D.quiet activities.
42.What was true of the pills Wayne took for 13 years?
A.They cured his disease.
B.They produced terrible side effects.
C.They stopped his shaking and tremors.
D.They enabled him to go out as often as before.
43.Deep Brain Stimulation is most effective for
A.mental disorders.
B.chronic diseases.
C.permanent brain injuries.
D.disabling movement disorders.
44.Wayne had a neighbor and fishing friend who
A.worked as a doctor.
B.was against the DBS procedure.
C.benefited from the DBS procedure.
D.was a victim of the DBS procedure.
45.After the surgery,Wayne felt
A.completely recovered.
B.bad every single day.
C.pain every now and then.
D.worse than before the surgery.
5部分:补全短文(第46~50题,每题2分,共10分)
下面的短文有5处空白,短文后有6个句子,其中5个取自短文,请根据短文内容将其分别放回原有位置,以恢复文章原貌。
Farmers’ Markets
Charlotte Hollins knows she faces a battle.The 23-year-old British farmer and her 21-year-old brother Ben are fighting to save the farm from developers that their father worked on since he was 14.(46)
“You don’t often get a day off.Supermarkets put a lot of pressure on farmers to keep prices down.With fewer people working on fams it can be isolating,”she said.“There is a high rate of suicide and farming will never make you rich!”
Oliver Robinson,25,grew up on a farm in Yorkshire.(47)“I’m sure dad hoped I’d stay,”he said.“I guess it’s a nice,straightforward life,but it doesn’t appeal.For young,ambitious people,farm life would be a hard world.”For Robinson,farming doesn’t offer much“in terms of money or lifestyle.”Hollins agrees that economics stops people from pursuing farming rewards:“providing for a vital human need,while working outdoors with nature.”
Farming is a big political issue in the UK.(48)The 2001 foot and mouth crisis closed thousands of farms,stopped meat exports,and raised public consciousness of troubles in UK farming.
Jamie Oliver’s 2005 campaign to get children to eat healthily also highlighted the issue.This national concern spells(带来)hope for farmers competing with powerful supermarkets.(49)
“I started going to Farmers’ Markets in direct defiance(蔑视)of the big supermarkets.(50)It’s terrible,”said Londoner Michael Samson.
ABut he never considered staying on his father and grandfather’s land.
BWhile most people buy food from the big supermarkets,hundreds of independent Farmers’ Markets are becoming popular.
CWhile confident they will succeed,she lists farming’s many challenges:
DYoung people prefer to live in cities.
EI seriously objected to the super-sizing of everything-what exactly DO they put on our apples to make them so big and red?
F“Buy British”campaigns urge(鼓励)consumers not to buy cheaper imported foods.
6部分:完形填空(第51~65题,每题1分,共15分)
下面的短文有15处空白,请根据短文内容为每处空白确定1个最佳选项。
Health Insurance(保险)
Most Americans are responsible for their own medical costs.These can be extremely high if a person gets very(51)or has an accident.So people buy a health insurance plan to make sure these costs will be(52).
Most American colleges and universities have(53)health centers.There may even be a teaching hospital that can treat more serious(54).
Some medical services may be included in the cost of attending a school.But health insurance is usually needed for extra services.(55)most full-time college students must have insurance.
Students may already be protected under their family’s health plan.If not,many colleges offer(56)own plans.
The University of Michigan will be our example.Students pay a health service fee.Then there is no extra charge when they are treated for minor(57)problems at the University Health Center.But the school wants students to have health insurance to pay(58)other services.
The insurance plan(59)by the university costs about one thousand seven hundred dollars a year.Such health insurance(60)generally pay for hospital services,emergency room care and visits to doctors.They(61)do not pay for care of the teeth.And they usually do not pay for treatment of medical conditions that existed(62)the student arrived at school.
International students at the University of Michigan have two(63).They can buy the university health plan.Or they can(64)private insurance that is approved by the university.
The school also offers a special International Student Insurance Plan.This pays for most of the services offered(65)the University Health Center that are not included in the health service fee.
51.A.richB.poorC.sickD.old
52.A.laidB.paidC.madeD.said
53.A.familyB.womanC.manD.student
54.A.servicesB.problemsC.needsD.solutions
55.A.SoB.ButC.YetD.Though
56.A.ourB.itsC.hisD.their
57.A.personalB.medicalC.learningD.travel
58.A.atB.onC.forD.in
59.A.takenB.taughtC.offeredD.accepted
60.A.dollarsB.centersC.plansD.schools
61.A.usuallyB.luckilyC.suddenlyD.carelessly
62.A.afterB.ifC.beforeD.since
63.A.choicesB.conditionsC.termsD.cases
64.A.haveB.rejectC.investD.borrow
65.A.onB.forC.toD.by
2007年度职称外语等级考试标准答案
英语卫生类A卷(C级)
1.B2.A3.A4.D5.C6.B7.C8.D9.A10.C11.A
12.C13.D14.B15.B16.A17.B18.C19.B20.B21.A
22.C23.A24.C25.F26.D27.C28.A29.F30.B31.D
32.A33.C34.B35.A36.C37.B38.D39.A40.B41.B
42.B43.D44.C45.A46.C47.A48.F49.B50.E51.C
52.B53.D54.B55.A56.D57.B58.C59.C60.C61.A
62.C63.A64.A65.D
 
2008年04月05日 星期六 10:50
1. 考生凭应于考前十五分钟,凭《医学综合笔试准考证》和本人有效身份证明进入医学综合笔试考场。

    2. 考生入场除携带必要的文具(2B铅笔、钢笔、橡皮)外,不得携带任何其他物品。考场内不得相互借用文具。

    3. 考生参加医学综合笔试进入考场后,要对号入座,将本人《医学综合笔试准考证》、有效身份证明放在课桌右上角,以便核验。

    4. 统一开考信号发出后,才能开始答题。

    5. 开考30分钟后考生不得进入考场。考生进入考场到考试结束前不得离开考场。要求提前结束考试的,须安排考生在警戒线区域内指定地点等待,考试结束后方能离开。等待期间不得使用通讯工具。

    6. 考生领到答题卡和试卷后,应按要求先在指定位置准确、清楚地填写姓名、考区、考点和填涂准考证号等规定信息。凡漏填、错填或字迹不清、无法辨认的答题卡一律作废。监考员未宣布前,考生不得阅读试卷;监考员宣布考生开启试卷后,考生应首先检查试卷有无缺页和印刷问题,如有这些问题,应向监考员申请更换,一旦考试开始后,不得申请更换试卷。

    7. 考生必须严格按要求在答题卡上用钢笔或圆珠笔填写文字部分,用2B铅笔填涂机读信息点;答题卡上禁止使用涂改液,不按上述规定要求作答的,其答题卡无效。
  由于考生本人原因造成答题卡损坏的不予更换备用答题卡。

    8. 考生不得要求监考员解释试题,如遇试卷模糊或答题卡污损等问题,可举手询问,询问须使用汉语语言。

    9. 考生在考场内必须保持安静,不准交头接耳、左顾右盼;不准偷窥;不准吸烟。

    10. 考生不得抄袭或者协助他人抄袭试题答案或者与考试内容相关的资料,不得抢夺、窃取他人试卷、答卷或者强迫他人为自己抄袭提供方便,在考试过程中不得使用通讯设备,不得借助各种设备向考场外传输或接收试题、答案等信息,不得由他人冒名代替参加考试,不得故意销毁试卷、答卷或者考试材料,不得在答卷上填写与本人身份不符的姓名、考号等信息,不得传、接物品或者交换试卷、答卷、草稿纸。

    11. 考生离开考场时必须交卷,不得携带试卷和答题卡离开考场。
考试结束信号发出后,考生应立即停止答卷,将试卷和答题卡分别翻放在课桌上,待监考员核验回收,监考员收回试卷和答题卡后应请监考员在本人准考证上签字确认,方可离场。

    12.考生应自觉服从监考员管理,不得以任何理由妨碍监考员进行正常工作。对违反《考场规则》、不服从监考员管理的考生,监考员将依据《医师资格考试违规处理规定》进行处理。

 
2008年04月05日 星期六 10:48
1. The young man (exposed) their plot to the police.
A. disclosed
B. concealed
C. exploded
D. delivered

2. Please don’t (disturb) me while I am busy.
A. call
B. invite
C. command
D. bother

3. (Call) me as soon as he gets home.
A. Ask
B. Phone
C. Tell
D. visit

4. There has no (room) for the fridge in the kitchen.
A. space
B. field
C. floor
D. ground

5. Do it (at once)!
A. fast
B. at the moment
C. immediately
D. soon

6. The woman (named) him as her attacker.
A. asked
B. captured
C. seized
D. identified

7. Where were you when the accident (happened)?
A. broke
B. avoided
C. vanished
D. occurred

8. I must (complete) the work at the end of July.
A. accept
B. finish
C. postpone
D. handicap

9. His grandpa got cancer and (finally) died.
A. naturally
B. scarcely
C. eventually
D. apparently

10. The two presidents had a two-hour (conversation).
A. talk
B. meeting
C. dinner
D. discussion

11. Our manager did not (go to) the meeting yesterday.
A. organize
B. attend
C. miss
D. delay

12. He (decided) to study abroad.
A. made up his mind
B. wanted
C. cited
D. hoped

13. No one can (tolerate) his bad manners.
A. support
B. oppose
C. understand
D. put up with

14. I (rarely) see him after the accident.
A. immediately
B. often
C. seldom
D. completely

15. The dentist has decided to (take out) the girl’s bad tooth.
A. dig
B. fix
C. pull
D. extract



答案与解析:
1. A     句意:这个年轻人向警察揭露了他们的阴谋。expose的意思是“揭露”。disclose的意思是“揭露,透露,泄露”;conceal的意思是“隐藏”;explode的意思是“爆发,激发”;deliver的意思是“陈述,发表”。由此可见,disclose与expose同意,因此正确答案应选择A。
2. D     句意:在我很忙的时候,请不要打扰我。disturb的意思是“打扰,扰乱”。call的意思是“叫,打电话给”;invite的意思是“邀请”;command的意思是“命令”;bother的意思是“打扰。由此可见,bother与disturb同意,都含“打扰”的意思,正确答案应选择D。
3. B     句意:他一到家就给我打电话。Call的意义很广泛,这里取其“打电话给……”的意思。Ask的意思是“叫,问”;phone的意思是“打电话给……,打电话告知”;tell的意思是“告诉”;visit的意思是“拜访,参观”。由此可见,call与phone都含“打电话给……”的意思,因此,本题的正确答案应选择B。
4. A     句意:厨房里已经放不下这个冰箱了。Room除了有“房间”的意思之外,还有“空间,场所”之意,此处取其后者之意。Space的意思是“空间,场所,宇宙”;field的意思是“田地,领域”;floor的意思是“地板,楼层”;ground的意思是“操场,地面”。由此可见,room和space都含“空间”之意,因此,本题的正确答案应选择A。
5. C     句意:马上就做!at once的意思是“立刻,马上”。Fast的意思是“迅速,快”;at the moment的意思是“现在,此刻”;immediately的意思是“立刻,马上”;soon的意思是“不久,很快地”。由此可见,at once和immediately意思相同,因此本题正确答案应选择C。
6. D     句意:女士认出他就是袭击她的人。Name作动词时的意思是“认出,说出……的名字”。Ask的意思是“问,叫”;capture的意思是“抓住”;seize的意思是“抓住”;identify的意思是“认出”。由此可见,name和identify都有“认出”的意思,因此,本题的正确答案应选择D。
7. D     句意:事故发生时你在哪儿?happen的意思是“发生”。Break的意思是“打破”;avoid的意思是“避免”;vanish的意思是“消失”;occur的意思是“发生,出现”。由此可见,本题的正确答案应选择D。
8. B     句意:我必须在七月底完成这项工作。Complete的意思是“使完整,完成,结束”。Accept的意思是“接受”;finish的意思是“完成”;postpone的意思是“推迟”;handicap的意思是“妨碍,使不利”。因此,本题的正确答案应选择B。
9. C     句意:他的祖父得了癌症,最后死了。Finally的意思是“最后,终于”。Naturally的意思是“自然而然地”;scarcely的意思是“几乎不,决不”;eventually的意思是“最后,终于”;apparently的意思是“显然地,表面上”。由此可见,本题的正确答案应选择C。
10. A     句意:两位总统进行了一次两小时的谈话。Conversation的意思是“会话,谈话,非正式会谈”。Talk的意思是“讲话,谈话”;meeting的意思是“会议”;dinner的意思是“晚餐,宴会”;discussion的意思是“讨论”。由此可见,只有conversation与talk近义,因此,本题的正确答案应选择A。
11. B     句意:我们经历没有参加昨天的会议。Go to的意思是“去……”,go to the meeting的意思是“去参加会议”。Organize的意思是“组织”;attend的意思是“参加”;miss的意思是“错过”;delay的意思是“推迟”。由此可见,attend the meeting与go to the meeting同义,因此,本题的正确答案应选择B。
12. A     句意:他决定出国留学。Decide的意思是“决定”。Make up one’s mind的意思是“决定”;want的意思是“想”;cite的意思是“引用”;hope的意思是“希望”。因此,本题的正确答案应选择A。
13. D     句意:没人能够容忍他的无礼行为。Tolerate的意思是“容忍,忍受”。Support的意思是“支撑,支持”;oppose的意思是“反对”;understand的意思是“懂得,了解”;put up with的意思是“容忍,忍受”。因此,本题的正确答案应选择D。
14. C     句意:事故发生后就很少看见他了。Rarely的意思是“很少,难得”。Immediately的意思是“立刻,马上”;often的意思是“常常”;seldom的意思是“很少,难得”;completely的意思是“完整地,彻底地”。因此,本题的正确答案应选择C。
15. D     句意:牙医决定将女孩的蛀牙拔掉。Take out的意思是“取出,拔出”。Dig的意思是“掘取,发掘”;fix的意思是“固定”;pull的意思是“拉”;extract的意思是“用力取出,使劲拔出”。由此可见,extract与take out的意思最为接近,因此,本题正确答案应选择D。


 
2008年04月05日 星期六 10:47
1、 tRNA分子上3′一端序列的功能是
  A.辨认mRNA上的密码子

  B.剪接修饰作用

  C.辨认与核糖体结合的组分

  D.提供-OH基与氨基酸结合

  E.提供-OH基与糖类结合

  2.逆转录的遗传信息流向是

  A. DNA→DNA

  B. DNA→RNA

  C. RNA→DNA

  D. RNA→蛋白质

  E. RNA→RNA

  3.关于DNA聚合酶的叙述,错误的是

  A.需模板DNA

  B.需引物RNA

  C.延伸方向为5′→3′

  D.以NTP为原料

  E.具有3′→5′外切酶活性

  4.蛋白质合成后经化学修饰的氨基酸是

  A.半胱氨酸

  B.羟脯氨酸

  C.甲硫(蛋)氨酸

  D.丝氨酸

  E.酪氨酸

  5.关于原核RNA聚合酶叙述正确的是

  A.原核RNA聚合酶有3种

  B.由4个亚基组成的复合物

  C.全酶中包括一个δ因子

  D.全酶中包括两个W因子

  E.全酶中包括一个α因子

答案:1、D 2、C 3、D 4、B 5、A

 
2008年04月05日 星期六 10:46

心脏内科部分:
1-096-1患者42岁。有风心,二尖瓣双病变10余年。近2周来咳嗽,气急不能平卧10d入院,诊断为急性左心功能不全。为减轻心脏负荷,应首选下列哪种利尿剂?
A.氨苯蝶啶
B.螺内酯(安体舒通)
C.呋塞米(速尿)
D.双氢氯噻嗪(双氢克尿塞)
E.氨茶碱
答案:C
解析:急性左心衰的诊断和治疗,为历年考试的重点。急性左心衰竭的抢救措施有:病人取坐位,双腿下垂,以减少静脉回流;高流量氧气吸入,吗啡,快速利尿,利尿剂迅速减轻容量负荷,改善心衰症状。呋塞米(速尿)20~40mg静注,在2min内推完,是主要的治疗方法;血管扩张剂F强心甙(禁用于重度二尖瓣狭窄伴窦性心律者);氨茶碱H四肢轮流结扎降低前负荷。医学教育网

2-097-1男性,35岁,2个月来下肢浮肿、尿少、气短来诊。体检发现颈静脉怒张,肺底少许湿性罗音。心脏扩大,心率100次/分,律整,可闻及S2,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm,下肢浮肿(+),超声心动图示心脏扩大,室壁运动呈弥漫性减弱,尿蛋白(+)最可能诊断
A.慢性肾炎
B.缩窄性心包炎
C.肝硬化
D.扩张型心肌病伴心力衰竭
E.心包积液
答案:D
解析:本例患者的特点为:有气短、尿少、下肢浮肿,体检颈静脉怒张、肺底可闻湿性罗音、心脏扩大、心尖部SR、肝大,UCG示室壁运动弥漫性减弱。综上述表现分析,患者以扩张型心肌病伴心力衰竭的可能性最大。虽然有下肢浮肿、尿少、尿蛋白(+),但心脏扩大、颈静脉怒张、室壁运动弥漫性减弱等表现不支持慢性肾炎。患者心脏扩大,UCG未发现心包病变及心包积液,缩窄性心包炎及心包积液可以排除。患者亦无诊断肝硬化的临床表现。

2-094-1体检发现上肢血压升高,下肢血压不高或降低,形成反常的上、下肢血压差别,临床诊断应考虑
A. 天性多囊肾
B. 天性肾动脉狭窄
C.动脉粥样硬化性肾动脉狭窄
D.先天性主动脉缩窄
E.急性肾小球肾炎
答案:D
解析:体检发现上肢血压升高,下肢血压不高或降低,临床诊断应考虑先天性主动脉狭窄。

2-096-1患者女性,发现二尖瓣狭窄20年,夜间阵发性呼吸困难10年,下肢浮肿,腹胀,右上腹胀痛半年。1周前开始咳嗽,咯黄痰。需高枕卧位,颈静脉怒张,双肺底有少量湿罗音,肝肋下2指,质中,压痛,下肢可凹性浮肿。该患者最恰当的心功能评价为
A.全心衰竭
B.右心衰竭,失代偿
C.心功能II级(NYHA分级)
D.心功能III级(NYHA分级)
E.心功能IV级(NYHA分级)
答案:A
解析:病人二尖瓣狭窄20年,夜间阵发性呼吸困难10年,为左心功能不全表现。现出现颈静脉怒张、肝大、下肢浮肿等为右心功能不全表现。所以诊断为全心功能不全。本题主要知识点为左、右心衰的症状和体征,备选答案考察的是心功能的分级法,掌握NYHA分级和Killip分级,两种心功能分级法均为历年考试的重点。

2-095-1室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止发作首选
A.利多卡因
B.普鲁卡因酰胺
C.慢心律
D.复律
E.人工起搏超速抑制
答案:D
解析:未引起血流动力学障碍的室速可静脉应用利多卡因或普鲁卡因胺等药物治疗,无效时可采用直流电复律。但当出现血流动力学障碍时应迅速进行直流电复律。医学教育网张博士
共用题干,男性,52岁。有阵发性心悸发作3年。诊断为阵发性心房颤动(房颤)。近4月来经常在发作,房颤终止时觉头晕,严重时有黑朦现象,无晕厥。平时窦性心律时为50次/min。

2-145-1患者心律失常最可能的类型是:
A.慢快综合征
B.房颤合并间歇性Ⅲ度房室传导阻滞
C.房颤合并短阵室速
D.房颤合并完全性左束枝阻滞
E.房颤合并预激综合征
答案:A
解析:病态窦房结综合征主要特征为心动过缓,除窦房结自律性降低外,尚有窦房结至心房冲动传导障碍,可表现为重度窦性心动过缓,窦房阻滞,窦性暂停等表现。当合并快速的室上性心律失常反复发作时,称为心动过缓一心动过速综合征(慢一快综合征)、其特征常为当快速室上性心律失常发作停止后,由于窦房结功能障碍,心搏不能及时恢复,可出现眩晕、黑朦,甚至阿一斯综合征。

2-146-1为进一步明确诊断,应首选哪项检查?
A.24h动态心电图
B.超声心动图
C.活动平板运动试验
D.阿托品试验
E.心脏电生理检查
答案:A
解析:心律失常的诊断和治疗是考试的重点。心律失常的诊断有赖于心电图。对于间断发作的心律失常的诊断有赖于24h动态心电图。

3-027-1下列哪一项与洋地黄中毒无关:
A.恶心,呕吐
B.右束支传导阻滞
C.频发室性早搏
D.Ⅲo房室传导阻滞
E.黄视,绿视
答案:B
解析:洋地黄中毒的症状:食欲不振最早出现,继以恶心、呕吐,是洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现。典型表现为(色视)黄视或绿视等。心脏毒性,主要表现为各种类型的心律失常,最常见者为室性期前收缩,多表现为室性二联律、三联律、交界性逸搏心律和非阵发性交界性心动过速、房性期前收缩、房颤及房室传导阻滞等,快速性心律失常又伴有房室传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。慢性房颤患者在用洋地黄期间心室率突然变得规则时,应警惕中毒的可能;地高辛的血药浓度为1.0-2.0ng/ml.

3-031-1女性,35岁。患风心,二尖瓣狭窄10年,因与人争执后突觉气急、心悸1h来院急诊。体检:端坐位,口唇紫绀,烦躁不安,呼吸40次/min,心率150次/min律齐。拟诊急性肺水肿。下列哪项临床表现对诊断最具特异性?
A.紫绀,烦躁不安
B.心尖部有奔马律
C.肺动脉瓣区第二心音亢进
D.两肺有哮鸣音
E.咳粉红色泡沫痰
答案:E
解析:急性肺水肿的诊断。咳粉红色泡沫痰是其特征。

3-029-1室颤电除颤采用
A.非同步200J以上
B. 同步200J以上
C.非同步150J
D.同步150J
E.交流电除颤
答案:A
解析:心室颤动电除颤应首选直流电200~300J非同步除颤,一般是在出现粗颤波时除颤容易成功。无心跳的除颤用非同步,有心跳时的除颤要用同步除颤。医学教育网

3-023-1冠心病心绞痛的心电图表现哪项不正确
A.静息心电图半数以上正常
B. 非特异性ST-T改变
C.发作时原倒置T波可以直立
D.心电图ST-T动态变化是诊断冠心病的主要依据
E.心绞痛发作时心电图可以出现Q波
答案:E
解析:这是一道题干含有否定词的题,一般用排除法比较容易做。A、B、C、D四个答案均为心绞痛的心电图特点,心电图出现Q波往往是心肌梗死的表现。

A.吲哚美辛(消炎痛)
B.硝酸酯类药物
C.β受体阻滞剂
D.哌替啶(度冷丁)
E.吗啡
下列患者最佳止痛药物是:
3-123-1男性,56岁。因急性前壁心肌梗死入院,入院时胸痛不止,伴气急不能平卧,频咳咯泡沫痰。
答案:E
解析:急性前壁心肌梗死伴发急性左心衰的最佳止痛药物是吗啡。

3-124-1男性,43岁。因行走l00m即出现胸痛,需站定方可缓解。体检:胸骨左缘第3肋间闻及收缩期杂音Ⅲ级,下蹲时杂音减轻。心电图示左心室肥厚伴T深倒置。
答案:C
解析:肥厚性心肌病的胸痛的最佳止痛药物是β受体阻滞剂。

3-020-1女性,56岁。劳力时即有胸骨后疼痛,呈压榨样,静息后或含硝酸甘油片2min后即缓解,疼痛发作时心电图示S—T段压低,心电图运动负荷试验阳性,经冠状动脉造影后,诊断为X综合征。此时冠状动脉造影结果应为:
A.左冠状动脉主干病变
B.右冠状动脉主干病变
C.三支血管病变
D.麦角新碱试验显示冠状动脉痉挛
E.冠状动脉造影正常
答案:E
解析:X综合征目前尚无统一的定义。患者主要表现为有典型劳力型心绞痛,舌下含服硝酸甘油片可以缓解。心电图运动试验有缺血样改变(阳性),而冠状动脉造影以及麦角新碱诱发试验均阴性。其发病机制考虑心肌微血管扩张反应受损,导致冠状动脉血管扩张储备异常以及这些病医学教育网张博士

2-140-1女性,35岁,5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来2上感后症状加重。检查:血压120/70mmHg,心大、心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,心率120次/分,心律不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性哕音,肝肋下3cm,压痛(+),脾未及,下肢浮肿(+),脉率80次/分。
21.该患者的临床表现为
A.右心功能不全
B.左心功能不全
C.全心功能不全
D.肺部感染
E.肝炎
2-141-1该患者心律不齐是
A.室上性心动过速
B.心房纤颤
C.心房扑动
D.室性心动过速
E.频繁期前收缩
2-142-1对该患者的心律失常治疗应首选
A.电复律
B.奎尼丁转复
c.洋地黄减慢心室率
D.用乙胺碘肤酮转复
E.静点利多卡因
2-140-1答案:C
解析:本例应考虑为全心衰竭。其诊断依据为:患者心尖部位可闻舒张期雷鸣样杂音,诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄肯定。目前有劳累后心悸、气短,双肺底可闻及湿性哕音,显示有左心功能不全存在。同时患者纳差、浮肿、颈静脉怒张、肝大,显示有右心功能不全。故以全心衰竭诊断为妥。患者有无肺部感染存在目前难以肯定,但依据病历材料分析,无肝炎的证据。
2-141-1答案:B
解析:患者心率120次/分,但脉率为80次/分,显示为脉短绌;同时,听诊心律不整、心音强弱不等。以上表现符合典型的心房颤动临床特点。本题的其他4项选项均不考虑。
2-142-1答案:C
解析:由于患者为慢性风湿性心脏病,心悸、气短已有5年以上的病史,估计心房颤动已经持续了相当长的时期(可能大于1年以上)。在目前心功能很差、二尖瓣狭窄所致的机械性梗阻继续存在的条件下,通过药物或任何其他方法进行心律转复都是不适宜的。因此,最佳选择的治疗方案是采用洋地黄类药物,减慢心室率,同时可以改善心功能。静脉给予利多卡因是无效的。医学教育网张博士

共用题干,男性,34岁。劳累后气急1年,近2月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检:心脏轻度增大,心率100次/min,律齐,可闻及舒张早期额外心音。两肺清。肝因大量腹水未能扪清,颈静脉充盈显著,下肢不肿。X线检查示左侧胸腔轻至中度积液,心影呈三角形,搏动减弱,左、右心缘平直,未见有心包钙化影。
3-017-1本例最可能的诊断是:
A.扩张型心肌病
B.限制性心肌病
C.风湿性瓣膜病
D.心包缩窄
E.肝硬化
答案:D

3-018-1本例测量血压时,发现吸气时血压下降3.33kPa(30mmHg),此现象可见于下列疾患,除了:
A.心包缩窄
B.大量胸腔积液
C.支气管哮喘
D.严重肺气肿
E.右心衰竭
答案:E
解析:正常人吸气时,胸腔负压增加,肺循环血容量增加,静脉回心血量也增加,使肺循环向左心回流的血流无明显减少,左心搏出量变化不大,故收缩压在吸气时无明显下降(<1.3kPa即10mmHg),在缩窄性心包炎,肺气肿,哮喘,大量胸腔积液者,心脏舒张受限,吸气时体循环血流回流入右心不能相应增加,肺静脉血流入左心室亦减少,左心室充盈减少,
使左心搏出量在吸气与呼气时变化增大,收缩压在吸气时可下降超过1.3kPa(10mmHg)。

 
2008年04月05日 星期六 10:44
2008年医师资格考试网上报名时间2008年3月21日-4月11日,现场资格确认工作各省、市将陆续开展,实践技能考试由各省、自治区、直辖市省级医师资格考试领导小组组织实施,时间为2008年7月1日-7月15日。医学综合笔试全国统一考试时间执业医师定于9月20、21日,执业助理医师定于9月20日。目前,考试吧(www.exam8.com)第一时间为考生整理各地报名时间及现场资格确认等相关信息,希望能为考生提供方便,信息不断更新中,敬请广大考生留意。
2008年全国医师资格考试各地现场确认时间汇总
北京

北京

现场确认时间为:2008年4月14日—2008年4月30日

详细信息

崇文区

现场确认时间:为2008年4月14日至2008年4月30日(双休日除外)

详细信息

丰台区

现场确认:2007年4月14日—25日,周六、日除外

详细信息

天津 天津 资格审核时间:2008年4月14日-25日
考区复审时间:2008年4月28日—5月8日(法定节假日除外)

详细信息

安徽 合肥 现场报名时间:2008年4月14日-4月30日

详细信息

内蒙古 包头 4月14日~4月21日考生需提交有关材料通过聘用单位到所在地旗(县、区)卫生局现场报名。(具体事宜另行通知)

详细信息

陕西 西安

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四川

广安

现场报名时间:2008年4月14日-30日,主要是对自行网上报名的考生资格进行集中审查,同时对2008年4月11日前未能完成网上报名的个别考生实行集中网上补报。
现场报名地点:广安市卫生局。

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绵阳 现场确认报名时间:2008年4月14日-4月30日(节假日除外)

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江苏 无锡

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江苏

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广东 韶关市

4月14日-29日内凭有效身份证件、毕业证、学历证书原件、助理 医师资格证原件、助理医师执业证原件、试用期考核证明等材料到 市卫生局医政科进行资格审核、交费、信息确认等工作(具体安排见附件2)。

详细信息

惠州市

4月14日至4月30日期间内,到指定地点进行资格审核、确认报名信息(市直及惠城区内民营医疗机构考生到惠州市卫生局,其他考生到所在地县、区卫生局)。

详细信息

深圳市

2008年4月14-30日(上午8:30-11:00, 下午2:30-4:30,周六、 周日不接受报名)。

详细信息

珠海 现场报名时间:2008年4月14日-30日(上午8:30-11:30, 下午2:30-17:00,节假日除外)

详细信息

中山 考点报名时间为4月14日至30日

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浙江 浙江 资格确认时间:为4月14日-30日,具体时间由各考点自行决定,请考生密切关注各考点考试公告

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丽水

资格确认时间:4月14日-30日,地点另行通知

详细信息

广西 广西 现场确认时间:2008年4月14日—4月30日

详细信息

南宁 现场资格审核时间:2008年4月14日-4月30日,上午8:30-11:30,下午3:00-5:00,逾期不再受理。

详细信息

湖南 湖南 4月14日—4月30日到现场报名点确认,未在规定时间内确认的,网上报名无效

详细信息

邵阳 实行现场确认时间:2008年4月14日至4月30日,具体时间安排见详细信息

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湖北 武汉 拟在武汉考点报名的考生于 4月14日至30日(双休日不休息)到武汉医师协会接受现场资格审核、缴费、确认报名信息,武昌、洪山、青山区的考生可于4月22日至28日到武昌区各急救站现场报名。

详细信息

重庆 万州 现场审核时间:2008年4月14-30日(上午9:00-11:30, 下午
2:00-4:30)

详细信息

河北 石家庄 2008年4月14日—4月30日到石家庄市卫生局报名点进行报名信 息确认

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吉林

长春

现场报名时间:2008年4月14日-4月30日。

详细信息

贵州 贵州 资格审核时间:2008年4月14日-25日
考区复审时间:2008年4月28日—5月8日(法定节假日除外)

详细信息

上海

上海

现场确认时间:4月14-30日

详细信息

江西

江西

2008年4月12日-4月22日到执业所在地考点办公室进行资格审核、交费、上传照片及信息校对确认

详细信息

山西

山西

审核时间2008年4月14日-4月30日;审核地点为省卫生厅东楼

详细信息

山东

潍坊

审核地点:潍坊市卫生局卫生监督处,审核时间各地方不同

详细信息

不断更新中……
 
2007年07月12日 星期四 17:12
概述:根据执业医师考试历年的统计,及格分数在50-60分之间,去年为52分(包括后面的综合笔试),每年的变化都不大。临床实践技能考试分三部分,第一站为病史采集和病历分析,第二站为操作,第三站为听诊、心电图、X线及今年新增加的CT等。在这三站中,以第一站和第二站得分最为容易,第一站很容易得到35分,第二站40分,这两站加起来就可达到75分,已足够通过考试,最后一站内容杂,分值小,答错了也不用太担心,下面重点介绍一下一、二站答题技巧

  第一站考试:

  (一)病史采集

  病史采集题是根大纲要求的病症综合起来的,一般有50多道题让考生抽。回答很有技巧,在进行任何症状的采集都应用以下“公式”,即可得80%的分值。

  1. 问病史:包括以下5部分

  ◎病因、诱因

  ◎主要症状的特点

  ◎伴随症状

  ◎全身状态,即发病后一般状态

  ◎诊疗经过

  2. 即往史

  ◎相关病史

  ◎药物过敏史、手术史(一定要提及,每年的的评分标准都有此项)

  3. 问诊中一定要条理性强,想好了再写,不要过后再乱加,因此失分

  4. 围绕主述来询问 单靠一个主诉是不能作出诊断的,但还是有倾向性的,如:24岁 女 发热 咳血 结核的可能性较大,而45岁 男 发热 咳血 则考虑为肺癌,两者采集的倾向则有所区别,这些还是要靠知识积累的,

  总知,采集时如按照上面的方式,大部分分值已到手

  今年的考试增加了几个症状:

  皮肤粘膜出血:考虑:白血病 再障 血小板减少 血友病等出血及凝血异常性疾病

  便秘与腹泻:则为肿瘤、结肠炎、克罗恩病及一些感染性疾病等

  肿块:主要了解颈部肿块和腹部肿块

  其它不再细述

  (二)病历分析

  一般会有60个病历供考生选择,病历分析中重点抓分要注意三点:诊断 、诊断依据和进一步检查。

  1. 诊断 一定要写全,要主次有序。如慢支的病历诊断要写:

  1)慢性支气炎合并感染2)阻塞性肺气肿

  3)肺原性心脏病

  4)心功能几级 要注意病史及辅检中提供的每个线索,各个系统中的疾病并不多,很容易判断出来,特别是外科及妇产科,病种更少,一但抽到,则立刻可断定是什么疾病。总之,诊断一定要写全。一些基本化验值也应知道,如血钾低,则在诊断中应加上低钾血症;一些疾病的基本特征是要掌握的,如膈下游离气体,则为消化道穿孔;外伤后出现昏迷及中间清醒期,则为硬膜外血肿,如有瞳孔的改变则考虑有脑疝出现,注意诊断前面还要加上脑外伤;脾破裂可以有被膜下出血,可以在伤后一周才出现出血性休克症状,要加以注意。

  2. 诊断依据:一定要用病史及辅检中给的资料,按诊断的顺序对应列出。上面提到的一些具体疾病特征就是诊断的重要依据。

  3. 鉴别诊断:要围绕着病变的部位及特征写出几种疾病,一般有三、四种,如果你真是不了解,那就将相近的疾病多写几种吧。

  4. 近一步检查:举几个例子供大家体会一下:

  胃癌:进一步作CT(看一下肝、腹腔转移);胸片(有无肺转移)

  心绞痛:24小时动态心电图 、动态监测血清心肌酶闭合性腹部损伤(脾破裂):腹腔穿刺、腹部B超、腹部X线

  5.治疗:重点写治疗原则,也要有主次。注意不要忘记支持治疗,及一些预防复发、健康教育等项目

  第二站考试:

  (一) 体格检查:现谈一下各项检查中应注意的一些问题

  呼吸:检查时要注意让处于患者未意识到的状态

  脉搏:注意检测位置,时间要超过半分钟

  血压:检测前要注意检查血压计,看是否打开

  浅表淋巴结:

  1)注意顺序:耳前—耳后—乳突区 等等

  2)描述,要用常见物品,如鸡蛋大小等等

  3)要掌握肿瘤各部位转移的淋巴结特点:如:乳癌、肺癌及胃癌易往何处转移;腹股沟、滑车上淋巴结肿大见于什么? 颈部淋巴结肿大破溃见于什么?

  皮肤检查为今年新增内容:注意一下色泽、光洁度、弹性、淤斑及充血及出血就足够了

 
2007年07月12日 星期四 16:15
1.神经细胞在接受一次阂上刺激后,兴奋性的周期变化是
A.相对不应期一绝对不应期一超常期一低常期  
B.绝对不应期一相对不应期一低常期一超常期
C.绝对不应期一低常期一相对不应期一超常期
D.绝对不应期一相对不应期一超常期一低常期
E.绝对不应期一超常期一低常期一相对不应期  
2.静息电位的实测值同K+平衡电位的理论值相比
A.前者小
B.两者相等
C.前者约大5%
D.前者约大10%
E.前者约大20%  
3.细胞膜在静息情况下,对下列哪种离子通透性最大
A.K+
B.Na+
C.Cl-
D.Ca2+
E.Mg2+  
4.在神经纤维每兴奋一次,膜内Na+浓度大约增加
A.1/100
B.1/1000
C.1/8000  
D.1/10000
E.1/80000  
5.用信息论的观点看,神经纤维所传输的信号是
A.递减信息
B.高耗能信号
C.模拟信号
D.数字式信号
E.易干扰信号  
6.神经一肌接头传递中,消除乙酰胆碱的酶是
A.磷酸二酯酶
B.腺甙酸环化酶
C.胆碱酯酶
D.ATP酶  
E.胆碱乙酰化酶  
7.红细胞悬浮稳定性差时,将发生
A.溶血
B.血栓形成
C.叠连加速
D.脆性增加
E.凝集  
8.下列血细胞除哪一种外均发源于骨髓并在骨髓中成熟
A.红细胞
B.血小板
C.单核细胞
D.中性粒细胞
E.淋巴细胞  
9.血管外破坏红细胞的主要场所是
A.肝
B.脾
C.胸腺和骨髓
D.肺
E.淋巴结  
10.血浆中最重要的抗凝物质是
A.尿激酶
B.抗凝血酶Ⅲ和肝素
C.激肽释放酶
D.组织激活物
E.蛋白质
 
2007年07月12日 星期四 15:55
1.小儿消化系统解剖特点下列哪项不正确
A   新生儿贲门括约肌发育不成熟
B   婴儿胃呈水平位
C   婴儿幽门括约肌发育不成熟
D   婴儿肠道相对较长
E   婴儿肠道固定性较差
C
  
2.婴儿体内含水量较成人相对多,其主要增多部分是
A   细胞外液
B   血浆
C   间质液
D   细胞内液
E   脑脊液
C
  
3.引起小儿腹泻的最常见的病原是 来源:考
A   产毒性大肠杆菌
B   侵袭性大肠杆菌
C   空肠弯曲菌
D   金葡菌
E   白色念珠菌
A
  
4.不造成肠粘膜损伤的腹泻致病菌是
A   空肠弯曲菌
B   耶尔森菌
C   金葡菌
D   产毒性大肠杆菌
E   侵袭性大肠杆菌
D
  
5.婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是
A   腺病毒
B   诺沃克病毒
C   轮状病毒
D   埃可病毒
E   柯萨奇病毒
C
  
6.中度脱水的临床表现哪项是不正确的
A   失水量为体重的5%~10%
B   皮肤弹性较差
C   眼窝、前囟明显凹陷
D   四肢厥冷
E   尿量明显减少
D
  
7.重度脱水临床表现哪项是错误的
A   口腔粘膜极干燥
B   四肢厥冷
C   失水量为50~100ml/kg
D   尿量极少或无尿
E   眼窝和前囟深陷
C
  
8.除哪一项外,均为低渗性脱水的特点
A   主要是细胞外液减少重点为低钠血症
B   多见于营养不良伴腹泻的病儿
C   易高热,烦渴
D   易脱水,休克
E   易嗜睡,昏迷
C
  
9.除哪一项外,均为高渗性脱水的特点
A   高热、出汗多而饮水不足
B   烦燥不安、肌张力高、惊厥
C   细胞内,外液均减少
D   无明显口渴
E   可出现脑出血或脑血栓形成
D
  
10.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是
A   发热、呕吐
B   每日大便超过10次
C   有水、电解质紊乱
D   大便含粘液、腥臭
E   镜检有大量脂肪滴
C
  
11.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是
A   眼眶前囟深凹
B   皮肤弹性极差
C   哭无泪,尿量极少
D   精神极度萎靡来源:考
E   外周循环衰竭
E
  
12.中度脱水的临床表现,下列哪项是错误的
A   精神萎靡或烦躁不安
B   眼窝及前囟明显凹陷
C   哭时泪少,尿量明显减少
D   四肢厥冷,血压下降
E   皮肤干燥,弹性极差
D
  
13.小儿腹泻轻度酸中毒时,早期诊断的可靠依据是
A   呕吐、腹泻次数
B   脱水程度
C   酸中毒症状
D   呼吸症状
E   血气分析
E
  
14.哪一项提示低血钾
A   神经肌肉兴奋性增加
B   肠鸣音消失,四肢肌力低下
C   心音亢进,心率减慢
D   呼吸深大
E   肠鸣音亢进
B
  
15.婴儿腹泻治疗原则包括以下内容,哪项除外
A   调整和适当限制饮食
B   纠正水、电解质紊乱
C   加强护理,防止并发症
D   控制肠道内外感染
E   长期应用广谱抗生素
答案: E
  
16.婴儿腹泻的饮食治疗,下述哪项不正确
A   腹泻严重者应禁食
B   母乳喂养者可继续哺乳,暂停辅食
C   双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品
D   病毒性肠炎应暂停乳类,改为豆制代乳品
E   人工喂养者,可给等量米汤或水稀释的牛奶,或脱脂奶
答案:A
 
2007年07月12日 星期四 15:50
A1型选择题(1~41题)
答题说明
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥,首选的药物是
A.甘露醇
B.地塞米松
C.苯巴比妥钠
D.苯妥英钠
E.呋塞米
2.体内嘌呤核苷酸的分解代谢终产物是
A.尿素
B.NH3
C.β-丙氨酸
D.β-氨基异丁酸
E.尿酸
3.Auer小体不见于
A.M1型白血病
B.M2型白血病
C.M3型白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性单核细胞白血病
4.转氨酶的辅酶是
A.磷酸吡哆醛
B.焦磷酸硫胺素
C.生物素
D.四氢叶酸
E.泛酸
5.关于肿瘤的转移错误的是
A.胃癌可转移至盆腔
B.乳癌可转移至锁骨上淋巴结
C.交界性肿瘤不出现转移
D.肝癌可出现脑转移
E.肺癌可出现骨转移
6.提示与习惯性流产有相关性的检查是
A.抗着丝点抗体
B.抗磷脂抗体
C.抗RNP抗体
D.抗组蛋白抗体
E.抗中性粒细胞胞浆抗体
7.诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是
A.尿常规检查
B.尿微量白蛋白测定
C.尿渗透压测定
D.双肾B超
E.肌酐清除率
8.足月妊娠时的胎心率正常值应是每分钟
A.90~130次
B.100~140次
C.110~150次
D.120—160次
E.130~170次
9.补体系统在激活后可以
A.诱导免疫耐受
B.抑制变态反应
C.结合细胞毒性T细胞
D.启动抗体的类别转换
E.裂解细菌
10.黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是
A.单胺氧化酶  
B.氨基酸脱羧酶
C.酪氨酸羟化酶
D.儿茶酚胺邻甲基转移酶
E.胆碱脂酶
11.在下列原有疾病基础上遭受急性损害更易发生MODS,不包括
A.慢性肾病
B.风湿性关节炎
C.糖尿病
D.肝硬化
E.冠心病
12.肺通气的原动力是
A.肺的扩张和回缩
B.肺内压与大气压之差
C.胸膜腔内压保持负压
D.呼吸肌的舒缩活动
E.肺泡的表面张力
13.甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率,至少降至
A.+10%以下
B.+20%以下
C.+25%以下
D.+30%以下
E.+35%以下
14.肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别,最有意义的试验检查是
A.血皮质醇昼夜节律
B.24小时尿17-羟类固醇
C.过夜地塞米松抑制试验
D.小剂量地塞米松抑制试验
E.大剂量地塞米松抑制试验
15.在发达国家,慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是
A.风湿性心脏病
B.结缔组织病
C.二尖瓣粘液样变性
D.感染性心内膜炎
E.二尖瓣先天异常
 
2007年07月12日 星期四 12:44
1.实证感冒的治疗原则是

  A.辛温发汗

  B.辛凉清解

  C.清暑解表

  D.解表达邪   [医 学教 育网 搜集 整理]

  E.调和营卫

  考题解析:题中所述实证感冒,包括了风寒、风热、暑湿等感受实邪所引发的感冒,其治疗当以解表达邪为基本大法,可以概括对各种实证感冒的治疗方法,故正确答案应为D.而A、B、C、E所列诸法只是针对某一特定实证感冒而设,故均须排除。

  2.在外感咳嗽中,病程缠绵, 久则导致肺阴亏耗的是

  A.风寒

  B.风热

  C.暑湿

  D.风燥

  E.风湿

  考题解析:风燥之邪虽有温凉之分,但仍以燥邪化热者居多。燥热袭肺,最易灼伤肺阴,尤其燥热延久,病程缠绵时,肺阴损伤更是严重。而风热之邪虽也可袭肺伤阴,然其最多时还是热邪客肺,煎熬津液成痰,而成痰热蕴肺之变。故标准答案为D.至于风寒、暑湿、风湿之邪,均属阴邪,易伤人体阳气而不易伤人体阴液,故均非正选答案。

  3.哮证发作的主因是

  A.外邪

  B.饮食

  C.情志

  D.伏痰

  E.风邪

  考题解析:哮证的基本病理变化以痰为主,其伏藏于肺,成为发病的“夙根”,在此基础上,如遇气候突变、饮食不当、情志失调、劳累等多种诱因,而引起发作。故本题的正确答案应为D,而A、B、C、E等均为诱因,故非正选答案。

  4.喘证的辨证,首先应审其

  A.表里

  B.寒热

  C.虚实

  D.阴阳

  E.标本

  考题解析:喘证的发生,主要缘于肺失宣肃,而导致肺失宣肃的病因则有外感、内伤之别,无论邪从外袭还是病从内伤,引起的病理变化均可概括为虚实两个方面。正如《景岳全书o喘促》篇说:“实喘者有邪,邪气实也;虚喘者无邪,元气虚也。”故历代喘证的辨证,均首当审其虚实。故正确答案为C.而若以阴阳为纲,则过于笼统,病性不够准确,表里、寒热、标本,只能从某一侧面反映喘证病性,而不能全面概括,故均非正选答案。

  5.自汗和盗汗的总病机是

  A.卫外失固,腠理疏松

  B.虚火内盛,津液外泄

  C.邪热交争,湿热熏蒸

  D.肺气不足,营卫不和

  E.阴阳失调,腠理不固

  考题解析:《内经》谓汗出的病理,主要缘于“阳加阴、谓之汗”,阳旺于内,或阴虚阳旺,均可以迫液外泄;或阳衰于外卫阳不能固护津液,也致外泄,均可引起自汗、盗汗,故E为正确答案。而A、B、C、D只是从一个侧面阐述了自汗、盗汗的病理因素,而不是概括总的病理,故都是错误的。

  6.外邪侵袭,损伤脉络而引起出血,最为多见的邪气是

  A.风

  B.寒

  C.暑

  D.热

  E.燥

  考题解析:《景岳全书o血证》指出:“凡治血证,须知其要,而血动之由,惟火惟气耳。”引起出血之因,最主要是热,无论实热、虚热,均可以迫血妄行而致血溢脉外,引起出血。故正确答案为D.而暑邪、燥邪、风邪只有化热之后,才能动血出血,至于寒邪,则属阴邪,只能使血脉收引凝滞,不会动血、出血,故均非正选答案。

  7.痹证日久引起心悸,其主要病机是

  A.心阳不振

  B 瘀血阻络

  C.水饮凌心

  D.心血不足

  E.阴虚火旺

  考题解析:痹证引起心悸,主要是由于风寒湿或风湿热之邪,由经络而病及脏腑,而导致心痹的结果。此病理变化是邪恋经络,气血痹阻不通,因此瘀血阻络是心痹最主要的病理所在。故标准答案为B.而A、C、D、E所列病机虽在心痹病程的某个阶段中出现,但往往不能贯穿始终,故均可以排除。

  8.阴虚火旺之心悸,若兼见五心烦热、梦遗腰痠者,治疗应首选

  A.天王补心丹

  B.六味地黄丸

  C 麦味地黄丸

  D 知柏地黄九

  E 金锁固精丸

  考题解析:阴虚火旺之心悸,若兼见五心烦热,梦遗腰痠者,是在阴液亏虚基础上以相火妄动更为显著,治疗应在滋养阴液的同时,重用清泻相火之品,故以知柏地黄丸最为贴切,正确答案为D.而A方虽能养阴安神但清相火不足;B、C方则养阴为主,也是清相火力弱;E方能固精止遗,而非滋阴降火之品,故均非正选答案。

  9.不寐的基本病机是

  A.本虚标实,气血失调

  B.阳盛阴衰,阴阳失调

  C.阳气不足,阴寒内盛

  D.气血凝滞,心脉痹阻

  E.气机逆乱,升降失常

  考题解析:中医认为阳入于阴则寐,阳出于阴则寤,不寐主要在于阳不交阴。阳为什么不入于阴,从阳这一面考虑,多缘于阳气太盛,阳主动、阳盛则动而不静故而不能入阴;从阴这一面考虑,多缘于阴液太亏,阴虚则不能潜阳,虚阳浮越亦不能入阴。故阳盛阴衰,阴阳失调是不寐的基本病机,标准答案为B.A、C、D、E均未涉及不寐的最基本病机,因此是错误的。

  10.郁证的病位多在

  A.心、脾、胃

  B.肝、脾、胃

  C.肝、脾、肾

  D.肝、胃、肾

  E.心、肝、脾

  考题解析:郁证的发生,主要是因郁怒、思虑、悲哀、忧愁等七情所伤,以致肝失疏泄,脾失健运,心神失常,脏腑阴阳气血失调所引发。故其病位可以概括为心、肝、脾,标准答案为E.而A、B、C、D均未能准确指出郁证的病位,因此是错误的。

  11.郁证总的治法是

  A.疏肝解郁

  B.化痰散结

  C.养心安神

  D.养血柔肝

  E.疏通气机

  考题解析:郁证的基本病理变化是为情志所伤,肝气郁结而逐渐引起五脏气机不和所致。正如《医方论o越鞠丸》中所说:“凡郁病必先气病,气得流通,郁于何有?”。因此,疏通气机为郁证总的治则,故E为正确答案。而A、D均单纯强调肝而未言及五脏;B特别强调痰;C则重视心神,故都是不对的。

  12.与胃痛关系最为密切的脏腑是

  A.肝、脾、胆

  B.肝、脾、胃

  C.肝、脾、肾

  D.肺、脾、胃

  E.肺、肝、胃

  考题解析:胃痛的病位主要在胃,不论外感、内伤及胃,均可导致“不通则痛”或不荣则痛。然从五行生克关系来看,胃与肝的关系最为密切,所谓“见肝之病,知肝传脾 (胃)”。肝木偏旺或土虚木乘或土壅木郁均可致肝胃不和而生胃痛。胃与脾互为表里,共主升降,胃与脾相互影响,在致病上也有因果关系,故B应为正确答案。而其余A、C、D、E均不够准确

 
2007年07月12日 星期四 10:54

第一站:

  崩漏——实热证;题号是050(功能性子宫出血)

  第二站:

  1.心脏触诊

  2.温针

  第三站:

  1.男,40岁,右上腹疼痛一日,伴恶心

  2.肾虚腹痛的主症,治法,方药

  3.什么是医德?医德规范有哪些?

  考量血压问到:

  如果左手和右手的量出的血压之差相差20mmHg,那见于 什么病?

  湖南19号44号操作考题

  19号操作考了个插胃管

  以备不时之需.1、具体的过程,操作步骤要描叙清楚,器械要明白

  2、胃管一次抽吸多少,深度如何,用何种溶液冲洗(中毒时)

  3、插管时为防堵管有何办法

  4、拔管指征

  5、插管指征/禁忌征

  广西柳州考题

  女性,35岁,腹痛、腹泻4年,脓血便1年,复发1周入院。

  安徽110号考题

  病史采集:男性,25岁,反复喘息发作一年余,急性发作一天。

  病例分析:男性,38岁,车祸一天,右上腹部痛,烦躁,血RT8.0x10 12,全腹压痛反跳痛,移动性浊音(+),BUS示右侧膈顶液性低密度,胸壁压痛。

  技能:肺部触诊,肺上下界的叩诊,叩诊异常时常见于哪些情况。

  实践:胸外心脏按压,按压有效的标志。

  21 号考试试题

  病史:右上腹隐痛1月 伴皮肤巩膜黄染一周

  病历分析:是个结核的吧 可能还有哮踹

  技能:到尿

  查体: 没有

  考中问到:心脏触诊有什么异常体征?什么叫脉压?脉压差减小多少有意义?减少见于什么病?异常搏动见那些地方?心脏搏动见于那里,范围是多少?

  多媒体: 左上肺呼吸音减低, 心尖部吹风样杂音 左掖下传导,正常新电图, 阵发室上速, 肠梗阻,剩下的一个 片子, 一个医德遗风 都没有分

  多媒体:正常心电图,陈发性室上性心动过速,肠梗阻,结肠癌,肺泡呼吸音。

  成都考区-32组题

  病史采集:肝硬化食道静脉曲张破裂出血,失血性休克

  病例分析:高血压病(2级,极高危),心脏扩大(左室肥厚伴劳损),心房纤颤,低钾血症

  机考我居然27分满分,我们医院的基本不是24就是27呵呵厉害吧

  1、吸气相哮鸣音

  2、收缩期吹风样杂音伴左腋下传导

  3、肠梗阻

  4、正常心电图

  5、窦缓

  6、医德医风

  广州考的试题

  辨证分析是哮喘(痰热蕴肺型)

  查体考了肝肿大的触诊,还有中医的望咽喉,出现什么症状是正常的,什么症状是不正常的。

  综合分析考了高血压(眩晕)的病史收集,问了肝胃郁热型胃痛在用理气药时要注意什么问题,举3种理气药名医德医风考了医院内部对医德问题考核方式有哪些

  病史采集:女性,65岁,进行性黄疸3周,陶土样大便1周

  病历分析:流脑

  操作:量血压和穿脱隔离衣

  人机对话:左侧局限性干罗音和湿罗音,二联律,胸腔积液,肠梗阻,房性早搏,房颤

  病史采集 :男 18岁,恶心呕吐15天伴尿黄,发热2天 病例分析右肾挫裂伤 技能骨穿 查体胸部视诊

  135号题

  第一站: 1.病史采集 右下腹持续性胀痛8小时(我考虑的是右输尿管结石)

  2.病历分析: 咳嗽、咳痰、发热3天(我考虑的是 1.大叶性肺炎(实变期)2.感染性休克(千万不要忘了这个诊断)

  第二站:1.查体:病史提示的是流脑 查体当然是考脑膜刺激征啦 还考了个直腿抬高实验

  2.操作:病史提示的是食道癌 问下一步做什么检查(一定要记得是淋巴结检查) 问的问题是锁骨上淋巴结肿大常见于什么病?及其触诊

  方法。腹股沟淋巴结肿大常见于什么毛病?及其触诊方法。

  第三站:胸片考的是 消化道穿孔

  心电图考的是 急性心肌梗死

  呼吸音考的是 呼气性哮鸣音

  心音考的是二联律

  医德医风考的是 医生开药的问题(就是要根据病人情况开药)

  病史:胃大部位切除术后3天无尿

  病史分析:咳嗽.咳黄色脓痰2年,伴发热.咯血2天……

  操作:腰穿.腹剖坚强度的触诊,意义?

  提问:一个有蛔虫症的小孩触诊腹剖时应注意什么问题?

  多媒体:正常呼吸音 室上性心动过速 室性早搏 胸片-肺不张? 桡骨下端骨折 医德:我答对了

 
2007年07月12日 星期四 10:19


1、每分通气量减于肺泡通气量(D)
A.潮气量×心率
B.功能余气量×心率  
C.余气量×心率
D.无效腔气量×心率  
E.肺活量×心率

2、下列为含有B族维生素的辅酶,例外的是(C)
A.磷酸吡哆醛  
B.辅酶A  
C.细胞色素C 
D.四氢叶酸  
E.硫胺素焦磷酸

3、桥接坏死见于:(E)
A、急性轻型肝炎
B、急性中型肝炎
C、急性重型肝炎
D、慢性轻型肝炎
E、慢性中重型肝炎

4. 丁卡因主要用于(E)
A.浸润麻醉  E表面麻醉

5.血清中常规检查检测不到的HBV标志物是(C)
A、HBsAg  
B、HBeAg  
C、HBcAg  
D、抗-HBe  
E、抗-HBc
6. 大叶性肺炎实变期不会出现的体征:(D)
A.急性病容  
B.触诊时语音震颤增强 
C.肺部叩疹浊音
D.气管向健侧偏  
E.心率加快

7.社区获得性肺炎最常见的致病菌是(C)
A.金色葡萄球菌  
B.流感嗜血杆菌
C.肺炎链球菌  
D.肺炎军团菌  
E.肺炎支原体

8.治疗心房颤动可用抗凝剂首选(A)
A、华法林  B、肝素   C、尿激酶 D、阿司匹林

9.我国法定传染病中甲类传染病包括(D)
A.天花和鼠疫   
B.狂犬病和天花  
C.霍乱和副霍乱
D.鼠疫和霍乱  
E.艾滋病和霍乱

10、细胞内液中主要的阳离子是(A)
A.K+  B.Na+  C.Ca2+  D.Mg2+  E.Fe2+

11.思维内容障碍不包括(A)
A.思维散漫 B、关系妄想 C、被控制感 D、被洞悉感

12..休克病人中心静脉压为高,血压正常,处理原则为(C)
A. 使用强心药物
B.用缩血管药
C.用扩血管药
D.补液试验
E.充分补液

13.行腹手术后,病人应采取的体位是(D)(有人说是术中的体位,你的意见呢?看贴的请回复!)
A.平卧位
B.侧卧位
C.高坡卧位
D.低半坐位
E.15°~30°头高脚低斜坡卧位

14.引起破伤风的是(D)
D.厌氧芽胞杆菌  E.梭状芽胞杆菌

15.腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是(B)
A.肝脏
B.脾脏
C.胰腺
D.肾脏
E.肾上腺

16、急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是(C)
C.胆总管切开引流  D.胆囊切开

17、胰岛素瘤来源于胰腺(B)
A.A细胞
B .B细胞
C.G细胞
D.D细胞
E.D1细胞

18、急性尿潴留病因中,属于非机械性梗阻的是(E)
A.尿道结石
B.前列腺增生
C.尿道断裂
D.尿道肿瘤
E.外伤性高位截瘫

19、孕38周时的羊水量约为(B)
A. 800ml   B. 1000ml   C.600ml
D.400ml   E.300ml

20.初产妇第一产程潜伏期延长是指潜伏期超过(E)
A、8小时   B、10小时  C、12小时
D、14小时   E、16小时

21.与病理缩复环关系最密切的是(E)
A.双胎妊娠
B.先兆子痫
C.子宫收缩过强
D.胎盘早剥
E.嵌顿性肩先露

22.子宫肌瘤发生红色样变常见于(A)
A.妊娠期
B.围绝经前期
C.绝经前期
D.红斑狼疮治疗期
E.生育期

23.最常见的输卵管宫外孕病灶部位在输卵管(B)
A.伞部
B.壶腹部
C.峡部
D.壶腹部和峡部相接处
E.间质部

24.子宫内膜癌I期的治疗方式(C)
A、化疗   B、放疗  C、手术切除

25、2岁小儿身长约(D)
A.32cm  B.50m  C.75cm  D.85cm  E.95cm

26、2岁小儿按公式计算体重约(kg) (D)
A.3 B.6 C.9 D.12 E.15

27、1岁小儿胸围是 (C)
A.32cm B.34m C.46cm D.50cm E.56cm

28、3个月小儿头围是:(C)
A.32cm B.34m C.40cm D.50cm E.56cm

29.1岁以内婴儿热能,每日每公斤约需(C)
A.90 kcal B.100 kcal C.110kcal D.120 kcal E.130 kcal

30.3个月小儿, 体重5Kg,应给8%糖牛奶多少:(B)
A.450ml B.550ml C.650ml D.750ml E.850ml

(31~32题)
A.3天 B.5天 C.7天 D.10天 E.14天
31.麻疹病人解除隔离的指标是出疹后(B)
32、麻疹合并肺炎病人解除隔离的指标是出疹后(D)

33.法洛四联征最早出现的症状是(B)
A.呼吸困难
B.青紫
C. 活动耐力下降
D.杵状指
E.蹲踞
 
2007年07月12日 星期四 10:11
第一站参考内容

化脓性脑膜炎

[病例摘要]
  男性,4个月,反复发热伴呕吐13天
  患儿于13天前无明显原因发热达39℃,伴轻咳,曾呕吐数次,吐出胃内容物,非喷射性,无惊厥,曾验血WBC14×109/L,中性81%,住院按“上感”治疗好转出院,但于2天前又发热达39℃以上,伴哭闹,易激惹,呕吐2次,以“发热呕吐”待查收入院。病后患儿精神尚可,近2天来精神萎靡,二便正常,吃奶稍差。既往体健,第1胎第1产,足月自然分娩,生后母乳喂养。
  查体:T38.4℃,P140次/分,R44次/分,Bp 80/65mmHg,体重7.8kg,身长66cm,头围41.5cm,神清,精神差,易激惹,前囟0.8?0.8cm2,张力稍高,眼神欠灵活,巩膜无黄染,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈项稍有抵抗,心率140次/分,律齐,肺及腹部无异常,克氏征(+),巴氏征(-)
  化验:血Hb:112g/L, WBC:29.6×109/L,分叶77%,淋巴20%,单核3%,plt:150×109/L,大便常规(-),腰穿:滴速62滴/分,血性微混浊,常规:细胞总数:5760×106/L,白细胞数:360×106/L,多形核:86%,生化:糖:2.5 mmol/L, 蛋白:1.3g/L,氯化物:110mmol/L。
[分析]
一、诊断及诊断依据(8分)
 (一)诊断 化脓性脑膜炎(肺炎球菌性可能性大) 4分
 (二)诊断依据
  1.起病较急,先有咳嗽和呕吐等上感和消化道症状,主要有高热、易激惹。
  2.查体:精神稍差,易激惹,前囟张力高,颈有抵抗,克氏征(+)
  3.脑脊液化验符合化脓性脑膜炎变化,腰穿颅压增高,血WBC数和中性比例增高
二、鉴别诊断(5分)
  1.病毒性脑膜炎 2分
  2.结核性脑膜炎 1分
  3.新型隐球菌性脑膜炎 1分
  4.Mollaret脑膜炎 1分
三、进一步检查(4分)
  1.脑脊液涂片,培养找病原体+药敏试验 1分
  2.血培养、PPD、血生化 1分
  3.X线胸片 1分
  4.脑CT注意硬膜下积脓 1分
四、治疗原则(3分)
  1.抗感染:合理选用抗生素 1分
  2.糖皮质激素 1分
3.对症治疗:降低颅内压,控制高热等

支气管肺炎 心力衰竭

[病例摘要]
  男性,4个月,咳嗽35天,气喘12天。
  患儿35天前无明显诱因咳嗽,无发热,静点头孢唑啉等治疗无效,12天前咳嗽加重,伴有喘促,呈阵发性,用头孢哌酮、舒喘灵和洋地黄强心治疗,病情时轻时重,近2天咳喘加重。发病后患儿精神较差,吃奶可,睡眠欠平稳,大便4-5次/日。有奶瓣,尿量尿色可,体重增加1kg,平素有夜惊,多汗史。既往体健,第2胎第1产,足月顺产,母乳喂养,未添加鱼肝油、钙剂及辅食。
  查体:T37.2℃, P186次/分,R 70次/分,Bp80/50mmHg,体重8kg,身长63cm,头围40cm,胸围39cm,前囱2×2cm,发育正常,营养中等,急性重病容,烦躁,自动体位,皮肤略苍白,无黄染、皮疹及出血点,皮下脂肪充盈,分布均匀,全身浅表淋巴结未触及,头颅外形正常,枕秃(+),眼睑无浮肿,巩膜无黄染,咽充血,口周发绀,呼吸急促,鼻扇(+),三凹征(+),胸廓无畸形,双肺可闻及喘鸣音及中细湿罗音。皮肤无发花,心界不大,心率186次/分,律齐,腹平软,肝肋下3cm,无压痛,脾及边,肠鸣音正常,双下肢轻度可凹性水肿,布氏征(-),双巴氏征(-)
  化验:血常规:Hb91g/L,RBC:4 .23×1012/L, WBC11.0×109/L, 分叶65%,淋巴35%,plt135×109/L。尿粪常规正常
[分析]
一、诊断及诊断依据(8分)
 (一)诊断 支气管肺炎:心力衰竭
 (二)诊断依据
  1.先有上感表现咳嗽等,以喘憋、烦燥、呼吸急促、发热为主要表现
  2.查体:口周发绀,鼻扇征(+),三凹征(+),两肺可闻及喘鸣音及湿罗音,有心衰体征:呼吸增快&gt;60次/分,心率明显增快(&gt;180次/分),心音低钝,肝大,双下肢水肿
  3.化验血WBC数及中性分叶粒细胞增高
二、鉴别诊断(5分)
  1.病毒性肺炎
  2.葡萄球菌肺炎
  3.支原体肺炎
三、进一步检查(4分)
  1.查病原体(细菌培养和血清抗体)
  2.血气分析、X线胸片
  3.肝肾功能、血电解质
  4.心电图、超声心动图
四、治疗原则(3分)
  1.病原治疗:抗生素
  2.心衰治疗:强心、利尿、扩血管剂
  3.对症治疗:吸氧、祛痰、解痉平喘
4.糖皮质激素的应用:主要是平喘解痉

婴儿腹泻 重度脱水

[病例摘要]
  男性,1岁,发热、呕吐、腹泻3天
患儿3 天前开始发热39℃,起病半天,即开始吐泻,每日约呕吐3-5次,为胃内容物,非喷射性,大便10余次/日,为黄色稀水便,蛋花汤样,无粘液及脓血,无特殊臭味,偶有轻咳。发病后食欲差,二天来尿少,10小时来无尿,曾用新霉素治疗好转。既往常有夜惊。个人史:第2胎,第2产,足月顺产,牛乳喂养。
查体:T38.3℃,P138次/分,R40次/分,Bp80/50mmHg,体重9kg,身长75cm。急症病容,面色发灰,精神萎靡,烦躁,全身皮肤无黄染,未见皮疹,皮肤弹性差,右颈部可触及黄豆大小淋巴结1个,轻度方颅,前囟1?1cm,明显凹陷,肋串珠(+),心率138次/分,律齐,心音低钝,肺(-),腹稍胀,肝肋下1cm,肠鸣音存在。眼窝明显凹陷,哭无泪。肢端凉,皮肤略发花,呼吸深,急促,口唇樱桃红,牙3枚,神经系统检查无异常。
化验:血Hb:110g/L, WBC:8.6×109/L, plt:250×109/L,大便常规偶见WBC。
[分析]
一、诊断及诊断依据(8分)
 (一)诊断
  1.婴儿腹泻:小儿肠炎,轮状病毒感染
  2.重度等张性脱水
  3.代谢性酸中毒,中-重度?
  4.佝偻病活动期
(二)诊断依据
  1.急性起病,发热,呕吐,大便10余次/日,稀水便、蛋花汤样,镜检偶见WBC,为轮状病毒感染的特点
  2.有明显脱水表现:少尿至无尿,皮肤弹性差,前囟和眼窝明显凹陷,哭无泪,肢端凉,皮肤略发花
  3.中-重度代谢性酸中毒,呼吸深,急促,口唇樱桃红
  4.佝偻病:方颅,1岁的前囱1×1cm,肋串珠(+),病史中有夜惊和牛奶喂养史
二、鉴别诊断(5分)
  1.生理性腹泻
  2.细菌性痢疾
  3.坏死性肠炎
  4.肠套叠
三、进一步检查(4分)
  1.血电解质和CO2-CP
  2.大便找病原体(必要时)
四、治疗原则(3分)
  1.对症治疗
  2.液体疗法:累积损失补充,继续及维持补充
  3.佝偻病的治疗:给维生素D

中毒型细菌性痢疾

[病例摘要]
  女性,5岁半,发热伴腹泻一天,2小时前发作惊厥一次
一天前开始发热39℃,微感咽痛,不咳嗽,无吐泻,查WBC19.3?109/L,认为上感,静滴青霉素及氨苄青霉素等,体温不退,发病20小时左右开始腹泻,约20-30分钟一次大便,量少,黄色粘液便,有脓血,呕吐1次胃内容物。查大便常规,见白细胞10-15/高倍,红细胞0-1/高倍,口服头孢拉啶、庆大霉素及补液盐,服药后病情无好转。入院前2小时突然惊厥一次,表现为双目上翻,四肢强直、抖动,口周青紫、意识丧失,持续15分钟左右,经针刺人中,肌注鲁米那钠(量不详)缓解,止抽后一直昏迷,医务室已给了5%糖盐500ml、庆大霉素8万U, 5%碳酸氢钠40ml,转入院。入院时,碳酸氢钠尚未滴完,抽搐前尿量不少,抽搐后未见排尿。发病前无不洁饮食史,既往无高热惊厥史。
查体:T38℃,P160次/分,R22次/分,Bp80/50mmHg,体重18kg。急性病容,面色略灰,昏睡,神志不清,压眶有反应,不能应答。口腔粘膜光滑,咽微充血,四肢末端发凉、发绀。心率160次/分,律齐,心音尚有力,双肺呼吸音清,腹平软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。膝腱、跟腱反射未引出,颈无抵抗,克氏征(-),布氏征(-),双巴氏征(+).
化验:血Hb:109g/L, WBC:23.4×109/L, 中性杆状8%,中性分叶70 %,淋巴22%,plt:110×109/L,便常规:黄色粘液便,WBC:30-40/高倍,RBC:3-8/高倍
[分析]
一、诊断及诊断依据(8分)
 (一)诊断 中毒型细菌性痢疾(混合型)
 (二)诊断依据
  1.起病急,高热,起病20小时才出现腹泻、脓血便
  2.惊厥一次,抽搐后一直昏睡,神志不清,深浅反射未引出,双巴氏征(+),肢端凉,发绀,心率快,血压低(休克型表现)
  3.大便常规WBC30-40/HP,血WBC增高伴核左移

二、鉴别诊断(5分)
  1.急性坏死性肠炎
  2.其他腹泻:小儿肠炎,阿米巴痢疾,肠套叠
  3.高热惊厥
三、进一步检查(4分)
  1.血生化:电解质、CO2-CP、Ca2+
  2.大便培养+药敏试验
四、治疗原则(3分)
  1.病原治疗:抗生素
  2.抗休克治疗:液疗,血管活性药物,强心药
  3.降颅压治疗,甘露醇
  4.糖皮质激素应用
  5.对症治疗:降温,吸氧,保持呼吸道通畅等

右肱骨髁上骨折

[病例摘要]
  女性,6岁。两小时前跳动中向前跌倒,手掌着地后,患儿哭闹。诉右肘部痛,不敢活动右上肢。遂来急诊就医
急诊室检查:尚能合作。右肘向后突出处于半屈曲位。肘部肿胀,有皮下瘀斑。局部压痛明显,有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端,肘后三角关系正常。右挠动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。

[分析]
一、诊断及诊断依据(8分)
 (一)诊断 右肱骨髁上骨折(伸直型)
 (二)诊断依据
  1.好发年龄(10岁以下)
  2.典型受伤机制
  3.局部压痛及轴向挤压痛,并触及骨折近端
  4.肘后三角关系正常
二、鉴别诊断(5分)
  肘关节后脱位
三、进一步检查(4分)
  右肘侧位X线片。明确诊断,了解骨折线的位置和骨折移位情况
四、治疗原则(3分)
手法复位,屈肘位后侧石膏托固定4-5周

急性黄疸型肝炎

[病例摘要]
  男性,15岁,因发热、食欲减退、恶心2周,皮肤黄染1周来诊
  患者2周前无明显诱因发热达38℃,无发冷和寒战,不咳嗽,但感全身不适、乏力、
食欲减退、恶心、右上腹部不适,偶尔呕吐,曾按上感和胃病治疗无好转。1周前皮肤出现
黄染,尿色较黄,无皮肤搔痒,大便正常,睡眠稍差,体重无明显变化。既往体健,无肝炎
和胆石症史,无药物过敏史,无输血史,无疫区接触史。
  查体:T37.5℃,P 80次/分,R 20次/分,Bp 120/75mmHg,皮肤略黄,无出血点,浅
表淋巴结末触及,巩膜黄染,咽(-),心肺(-),腹平软,肝肋下2cm,质软,轻压痛和叩击
痛,脾侧位刚及,腹水征(-),下肢不肿。
  化验:血Hb 126g/L, WBC 5.2?109/L, N 65%, L 30%, M 5%, plt 200?109/L,网织红
细胞 1.0%,尿蛋白(-),尿胆红素(+), 尿胆原(+),大便颜色加深, 隐血(-)
[分析]
一、诊断及诊断依据(8分)
(一) 诊断
  黄疸原因待查:急性黄疸型肝炎可能性大 4分
(二) 诊断依据
  1.发热、全身不适、乏力、食欲减退、恶心呕吐、右上腹不适等黄疸前期表现,1周后出现黄疸
  2.查体发现皮肤、巩膜黄染,肝脾肿大,肝区有压痛和叩击痛
  3.验尿:胆红素及尿胆原均阳性 1分
二、鉴别诊断(5分)
  1.鉴别黄疸型肝炎的类型
  2.溶血性黄疸
  3.肝外阻塞性黄疸
三、进一步检查(4分)
  1.肝功能(包括血胆红素)
  2.肝炎病毒学指标
  3.腹部B超       
四、治疗原则(3分)
  1.一般治疗:休息、多种维生素、严禁饮酒等 
  2.抗病毒治疗:包括干扰素、拉咪夫定等 
  3.护肝药物 
  4.中医药

流行性脑脊髓膜炎

[病例摘要]
    男性,15岁,因高热、头痛、频繁呕吐3天,于1月10日来诊
患者3天前突然高热达39℃,伴发冷和寒战,同时出现剧烈头痛,频繁呕吐,呈喷射
性,吐出食物和胆汁,无上腹部不适,进食少,二便正常。既往体健,无胃病和结核病史,
无药物过敏史,所在学校有类似病人发生。
查体:T39.1℃,P110次/分,R 22次/分,Bp 120/80mmHg,急性热病容,神志清楚,
皮肤散在少量出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,咽充血(+),扁桃体(-),颈有抵抗,
两肺叩清,无罗音,心界叩诊不大,心率110次/分,律齐,腹平软,肝脾肋下未触及,下
肢不肿,Brudzinski征(+),Kernig征(+),Babinski征(-)
化验:血Hb 124g/L, WBC 14.4?109/L, N 84%, L16%, plt 210?109/L,尿常规(-),大
便常规(-)
[分析]
一、诊断及诊断依据(8分)
(一)诊断
流行性脑脊髓膜炎(普通型)可能性大
(二)诊断依据
1.冬春季节发病(1月10日),当地有本病发生(学校有类似病人)
2.急起高热,剧烈头痛,频繁喷射性呕吐,皮肤出血点和脑膜刺激征
3.化验血WBC总数及中性粒细胞比例增高
二、鉴别诊断(5分)
1.其他细菌引起的化脓性脑膜炎
2.结核性脑膜炎
3.病毒性脑膜炎
三、进一步检查(4分)
1.腰穿:测压力、脑脊液外观、常规、生化、细菌学检查(培养和涂片)  
2.血培养或皮肤瘀点涂片
3.胸片除外肺炎和结核
四、治疗原则(3分)
1.病原治疗:尽早应用细菌敏感及能透过血脑屏障的抗菌药物,首选大剂量青霉素,并可应用氯霉素及三代头孢菌素
2.对症治疗:(1)甘露醇降颅压 (2)物理降温或用退热药

脾破裂

[病例摘要]
  男性,17岁,左季肋部外伤后10小时,口渴,心悸,烦燥2小时
  患者今日晨起行走于驴群中时,被踢中左季肋部,当时疼痛剧烈,即至镇上医院就诊,拍片证实有肋骨骨折,卧床休息和局部固定后感觉好转,但仍有左上腹痛伴恶心。下午起床活动时觉全腹疼痛发胀,伴头晕、心悸,2小时来口渴、烦燥。
  查体:T37.6℃,P110次/分,Bp 90/60mmHg。神清,颜面、结膜明显苍白,心肺(-),左季肋部皮下瘀斑,压痛。腹稍胀,全腹有明显压痛,以左上腹为著,肌紧张不明显,但有明显反跳痛,移动性浊音(±),肠鸣音可闻,弱。
  化验:Hb 82g/L, WBC 90×109/L。
 [分析]
一、诊断及诊断依据(8分)
 (一)诊断
  1.脾破裂,腹腔内出血
  2.肋骨骨折
 (二)诊断依据
  1.左季肋部外伤史
  2.胸片证实肋骨骨折
  3.腹痛遍及全腹,伴有失血症状
  4.腹腔内出血之体征
二、鉴别诊断(5分)
  1.单纯肋骨骨折及软组织挫伤
  2.其他腹腔脏器损伤:肝、小肠
  3.血胸
三、进一步检查(4分)
  1.腹部B超:肝脾及血肿块
  2.腹部平片:有无膈下游离气体
  3.胸片:肋骨,胸腔积液
  4.腹腔穿刺
四、治疗原则(3分)
  1.严密观察病情,复查Hb、P、BP必要时输血
  2.开腹探查:脾切除
   条件许可时缝合裂口或脾部分切除术

急性肾小球肾炎(链球菌感染后)

[病例摘要]
  男性,21岁,咽部不适3周,浮肿、尿少1周
3周前咽部不适,轻咳,无发热,自服氟哌酸不好。近1周感双腿发胀,双眼睑浮肿,晨起时明显,同时尿量减少,200-500ml/日,尿色较红。于外院查尿蛋白(++),RBC、 WBC不详,血压增高,口服“阿莫仙”、“保肾康”症状无好转来诊。发病以来精神食欲可,轻度腰酸、乏力,无尿频、尿急、尿痛、关节痛、皮疹、脱发及口腔溃疡,体重3周来增加6kg。既往体健,青霉素过敏,个人、家族史无特殊。
  查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,Bp160/96mmHg,无皮疹,浅淋巴结未触及,眼睑水肿,巩膜无黄染,咽红,扁桃体不大,心肺无异常,腹软,肝脾不大,移动性浊音(-),双肾区无叩痛,双下肢可凹性浮肿。
  化验:血Hb140g/L, WBC:7.7×109/L,plt:210×109/L,尿蛋白(++),定量3g/24小时,尿WBC0-1/高倍,RBC:20-30/高倍,偶见颗粒管型,肝功能正常,Alb35.5g/L, BUN:8.5mmol/L, Scr:140umol/L。血IgG、IgM、IgA正常,C3:0.5g/L, ASO:800IU/L,乙肝两对半(-)
[分析]
一、诊断及诊断依据(8分)
 (一)诊断 急性肾小球肾炎(链球菌感染后) 4分
 (二)诊断依据
  1.在部感染后2周发生少尿,浮肿(眼睑、下肢),尿色红,血压高(160/96mmHg)
  2.化验尿蛋白(++),有镜下血尿(RBC20-30/高倍),化验血有氮质血质,C3低
  3.链球菌感染史和ASO高
二、鉴别诊断(5分)
  1.其他病原体感染后急性肾炎,如病毒性肾炎
  2.膜增殖肾小球肾炎
  3.IgA 肾病
  4.急进性肾小球肾炎
  5.全身系统性疾病肾脏受累,如系统性红斑狼疮肾炎
三、进一步检查(4分)
  1.腹部B超双肾大小
  2.ANA 谱
  3.必要时肾活检
四、治疗原则(3分)
  1.一般治疗:卧床休息,低盐饮食等
  2.抗感染治疗、对症治疗:利尿消肿,降压等系统性红斑狼疮
    3.中医药治疗;若进展发生急性肾衰时可透析治疗

[病例摘要]
  女性,21岁,学生,头晕、乏力、尿色黄半月,加重1周。
  半月前突然头晕、乏力,尿色深黄,进食减少,化验肝功能正常,体温37.8℃,不咳嗽,嗓子不痛,1周来加重,胸透未见异常,化验Hb85g/L, 网织红细胞7%。睡眠、大便正常,体重无明显变化。既往半年多来有关节疼痛,有时口腔溃疡,无光过敏,月经正常
  查体:T37.6℃,贫血貌,无皮疹及出血点,浅表淋巴结不大,巩膜可疑黄染,咽不红,颊粘膜有一溃疡,心肺无异常,腹平软,肝肋下0.5cm,质软无压痛,脾侧位可及,双膝关节轻压痛,无红肿,下肢不肿。
  化验:H82g/L,RBC2.70×1012/L, 网织红细胞7.5%, WBC3.8×109/L,分类:中性分叶68%,嗜酸4%,淋巴22%,单核6%,plt124×109/L,尿蛋白(+),RBC3-8/高倍,尿胆红素(-),尿胆原阳性,尿隐血(-),尿Rous试验(-),大便常规(-),血总胆红素36umol/L,直接胆红素4umol/L,Coombs试验阳性,X线胸片(-
 
2007年07月12日 星期四 9:45
一、 选择题:
1. 慢性淋巴性甲状腺炎实验室检查可发现:
a. 血沉变慢 b.抗甲状朱球蛋白抗体下降 c.血清丙种球蛋白降低
d.血清白蛋白降低 e.早期基础代谢率下降
2. 下列哪种表现不属于破伤风
a.苦笑面容 b. 昏迷 c.角弓反张 d.大汗淋漓 e.骨折
3. 下列哪项治疗适用于乳癌骨转移病人
a.卵巢切除术 b.雌激素治疗 c.雄激素治疗 d.孕激素治疗 e.三苯氧按
4. 加强腹股沟管前壁修补术是
a. Ferguson法 b. Bonsai法 c.Halstel法 d.Mc Vay法 e.Shoublice法
5. 下列哪类药不是上消化道穿孔首选药
a.青霉素 b.链霉素 c.灭滴灵 d.头孢菌素 e.克林霉素
6. 胃溃疡癌变机率
a.2% b.5% c.7% d.9% e.10%
7. 胃癌好发于:
a.胃大弯 b.胃小弯 c.贲门 d.胃窦 e.胃后壁
8. 胃淋巴瘤的特点
a.单发浅表溃疡 b.胃壁僵硬 c.肿块易引起梗阻 d.大便隐血阴性 e.X片呈“鹅卵石样改变”
9. 小肠肉瘤多见于
a.十二指肠 b.上段小肠 c.中段小肠 d.远端小肠 e.回盲部
10.右半结肠癌主要表现
a.腹块 b.梗阻 c.便秘 d.腹泻 e.便血
11.下列哪项检查不宜指检:
a.直肠占位 b.痔 c.肛痔 d.肛裂 e.肛周脓肿
12.肝癌最有价值的检测指标:
a.AKP b.CEA c.CA199 d.CA125 e.ALT
13.正常门脉压力平均值:
a.12cmH20 b.15cmH20 c.18cmH20 d.20cmH20 e.24cmH20
14.三腔管压迫止血胃变,食管充气分别:
a.100ml,50ml b.180ml 90ml c.200ml 100ml d.220ml 120ml e.250ml 150ml
15.胆囊管结石首选治疗
a.Oddis括约肌切开 b.ERCP c.胆肠内引流 d.胆囊管切开取石 e.体外震波碎石
16.胆囊息肉直径大于多少需手术?
a.0.3cm b.0.5cm c.0.8cm d.1.0cm e.1.2cm
17.下列哪项不是轻型急性胰腺炎发现
a.腹痛 b.腹块 c.体温升高 d.血淀粉酶1000U e. caller征
18.Whipple三联征是下列哪项疾病表现
a.胰岛素瘤 b.胃泌素瘤 c.胰体癌 d.壶腹癌 e.兰尾炎癌
19.脾切除绝对适应症?
a.成人ITP b.海洋性贫血 c.再障性贫血 d.亚性淋巴瘤 e.自身免疫溶血性贫血
20.下列哪项不是急性动脉栓塞表现?
a.疼痛 b.苍白 c.无脉 d.蚁走感 e.麻痹
21.静脉营养中,糖、脂供热比应为:
a.0.5-1:1 b.1-2:1 c.1.5-3:2 d.2-3:1 e.3-4:2
22.下列哪项不是气性坏疽的特点:
a. 伤口分泌物涂片见大量G+杆菌 b.分泌物白细胞学 c.X片伤口附近肛群见 体征
d. 肌肉纤维大量坏死 e.分泌物培养有梭状芽孢杆菌
23.乳房肿块首选检查
a.病理切片 b.钼靶摄片 c.红外线检查 d.B超 e.穿剌活检
24.上唇部疖肿或痛,一旦受到挤压,可引起哪种严重后果?
a.化脓性海绵状静脉窦炎 b.菌血症 c.化脓性脑炎 d.全身败血症 e.全身毒血症
25.肠系膜上静脉主干血栓形成后引起肠瘀血,坏死的范围是:
a. 全部小肠 b.屈氏韧带以下全部小肠 c.屈氏韧带以下小肠及结肠
d. 全部小肠及结肠 e.屈氏韧带以下小肠及右侧结肠
26. 下列哪种疾病最容易发生癌变?
a.回盲部结核 b.克隆低病 c.溃疡性结肠炎 d.家族性息肉病 e.结肠憩室
27.门脉高压食管曲张静脉破裂出血最有效的止血方法:
a. 垂体后叶素静滴 b.立即输新鲜全血 c.应用各种止血药物
d. 三腔管气管压迫 e.去甲肾上腺素加入冷盐水口服
28.Charcot三联征对下列哪一种疾病有诊断意义:
a.急性憩室炎 b.急性出血性胰腺炎 c.急性胆管炎 d.十二指肠憩室 e.胃溃疡
29.下列哪一项不是大隐静脉近端交汇集支?
a.股壁深静脉 b.股内侧静脉 c. 股外侧静脉 d.阴部外静脉 e.髂浅静脉
30. 可引起肝癌患者死亡的最多见病因?
a.肝性昏迷 b.肝癌破裂出血 c.全身衰竭 d.上消化道出血 e.脑转移
二、 简答题
1. 球部溃疡外科治疗适应证
2. 兰尾包块处理原则
3. 肠道准备方法及目的
4. 胆囊管切开探查绝对和相对指征
5. 胃癌的癌前病变




一、选择题(B)
1、血液中PH值主要取决于血浆中
a.CO2CP b.PaCO2 c.HCO3- d.HCO3-/H2CO3 e.H2CO3
2. 幽门梗人,长期呕吐可造成
a.低氯低钾酸中毒 b.低氯低钾碱中毒 c.高氯高钾酸中毒 d.高氯高钾碱中毒 e.低钾高氯碱中毒
3. 输血适应证下列哪项是正确的
a.失血低于500ml b.轻度感染 c.十二指肠溃疡穿孔 d.肝炎 e.失血量超过1000ml
4.中心静脉压正常值为
a.1-4cmH2O b.5-10cm H2O c.11-15cmH2O d.16-20cmH2O e.21-25cmH2O
5. 休克时表示血容量不足,尿量每小时少于
a.40ml b.35ml c.30ml d.25ml e.20ml
6. 诊断少尿24小时总尿量应少于
a.150ml b.200ml c.250ml d.350ml e.400ml
7. 急性化脓性兰尾炎病人,术后刀口愈合优良,切口愈合类型应记为
a.I/甲 b.II/甲 c.III/甲 d.I/乙 e.II/乙
8. 全胃肠外营养上腔静脉插管经下列哪条血管穿剌插管并发症少,成功率高
a.左颈内静脉 b.右颈内静脉 c.左锁骨下静脉 d.右锁骨下静脉 e.颈外静脉
9. 丹毒的致病菌是
a.金黄色葡萄球菌 b.β-溶血性链球菌 c.大肠杆菌 d.绿脓杆菌 e.拟杆菌
10.破伤风最先发生的收缩的肌肉是
a.面肌 b.咬肌 c.颈项肌 d.背腹肌 e.四肢肌
11.中度以上烧伤,早期可发生
a.休克 b.感染 c.急性肾衰竭 d.应急性溃疡 e.呼吸衰竭
12. 确诊肿瘤最可靠的检查方法是
a.CT b.DSA c.B超 d.肿瘤抗原 e.病理学检查
13. 脑水肿的防治中下列哪项不正确
a.限制晶体液输入 b.应用脱水、利尿药增加排出量 c.局部低温 d.冰袋血流降温
e.早期应用肾上腺皮质激素
14. 乳癌经血液转移最常见的部位依次是
a.肺、骨、肝 b.骨、肾、肺 c.肝、肺、脑 d.肺、肾、骨 e.肝、肾、肺
15. 外上象乳癌淋巴转移最初多见于
a.腑窝淋巴结 b.胸骨旁淋巴结 c.锁骨上淋巴结 d.肝门淋巴结 e..肺淋巴结
16. 脾破裂手术处理通常采用
a.缝合破裂口 b.脾血管结扎术 c.脾部分切除术 d.脾切除术 e.大网膜填塞止血
17. 应激性溃疡最可靠的诊断方法是
a.纤维胃镜 b.X线钡餐检查 c.选择性血管造影 d.B超检查 e.胃液分析
18. 兰尾切除术后最常凶的并发症是
a.粘连性肠梗阻 b.出血 c.腹腔脓肿 d.门静脉炎 e.切口感染
19. 行兰尾切除时,处理兰尾根部,应距兰尾
a.0.5cm b.1.0cm c.1.5cm d.2.0cm e.2.5cm
20. 肛裂“三联症”
a.内痔,外痔,肛裂 b.肛裂,内痔,前哨痔 c.内痔,外痔,前哨痔
d.肛裂,前哨痔,齿状线上乳头肥大 e.肛裂,前哨痔,外痔
21. 最可能导致甲状腺危象的是
a.术前应用阿托品 b.手术时间长 c.术中损伤神经 d.术前准备不充分 e.术后未服碘剂
22. 嵌顿疝与绞窄疝鉴别要点
a.疝块有否压痛 b.疝块不能回纳的时间长 c.有无休克表现 d.有无肠梗阻表现
e.疝内容物有无血循环障碍
23. 高位小肠梗阻除腹痛外,主要症状是
a.腹胀 b.停止自肛门排气排便 c.呕吐 d.血便 e.腹部包块
24. 血栓闭塞性脉管炎的早期最主要的临床表现是
a.患肢萎缩 b.足部及小腿酸痛 c.间歇性跛行 d.持续性静息痛 e.肢端青紫
25. 无痛性黄疸伴胆囊增大最可能是
a.硬化性胆管炎 b.胆囊结石 c.壶腹周围癌 d.胆道蛔虫病 e.十二指肠乳头炎
26. 脾破裂时有下列X线检查所见,但应除外
a.胃肌右前方移位 b.胃大弯有受压现象 c.出现气液平面 d.胃与横结肠间距离增宽
e.左膈升高结肠脾马下降
27. 典型Charcot三联征是
a.突发右上腹阵发性绞痛,怕冷发热,胆囊肿大 b.突发上腹部束带状剧痛,轻度黄疸
c.突发剑突下偏右阵发性绞痛,寒战高热,黄疸 d.寒战高热,肝区持续性闷胀痛,低血压e.腹痛,呕吐,发热
28. 下列哪项是急性胆囊炎的主要病因
a.胆囊内蛔虫 b.胆囊扭转 c.胆囊结石 d.胆囊管狭窄 e.严重创伤
29. 施行胆囊切除术时最重要的解剖部位是
a.Hantmann袋 b.Vater壶腹 c.Oddi括约肌 d.Calot三角 e.Heister瓣
30. 胆囊三角内有哪些重要结构穿行
a.门静脉和肝动脉 b.胆囊动脉和肝动脉 c.胆囊动脉和副肝管 d.肝动脉和副肝管
e.门静脉和副肝管
一、 问答题:
1.门高压分流术后肝性脑病的处理
2.甲状腺术后的常见并发症
3.胃窦癌的第一及第二站淋巴结
4.直肠癌的手术方式及各自的适应证
5.腹股沟疝常用的修补方法
 
   
 
 
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最新文章评论
  

....
 

在喂奶过程奶温不断下降,到底低于多少度就应该终止为孩子?
 

启示深刻………… 好文…………
 

好家伙!太酷了!
 

很实用的文章,支持!
   
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