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车辆索赔与理赔
2008年03月28日 星期五 14:56

                                 车辆索赔与理赔

(一)、事故责任比例与赔偿责任

保险机动车一方负全部事故责任的,保险人按100%事故责任比例计算赔偿;
保险机动车一方负主要事故责任的,保险人按70%事故责任比例计算赔偿;
保险机动车一方负同等事故责任的,保险人按50%事故责任比例计算赔偿;
保险机动车一方负次要事故责任的,保险人按30%事故责任比例计算赔偿;
保险机动车一方无事故责任或无过错的,保险人不承担赔偿责任。

(二)、免赔率

     负全部责任的免赔15%

     负主要责任的免赔10%

     负同等责任的免赔8%

     负次要责任的免赔5%
    
单方事故责任免赔率为15%

1、保险机动车发生保险责任范围内的损失,应由第三方负责赔偿却无法找到第三方的,保险人予以赔偿,但在符合赔偿规定的金额内实行30%的绝对免赔率。

2、发生保险事故时,保险机动车实际行驶区域超出保险合同约定区域的,增加10%的绝对免赔率。

3、投保时指定驾驶人,但发生保险事故时,保险机动车驾驶人并非保险合同载明的指定驾驶人的,增加10%的绝对免赔率。

()、车辆损失险中全部损失、部分损失的理赔规定

1、全部损失或推定全损

(1)、保险车辆发生全部损失后,如保险金额等于或低于出险当时的实际价值,按保险金额计算赔偿,

赔款=(保险金额-残值×保险金额/实际价值-应由机动车交通事故责任强制保险赔偿的金额)×事故责任比例×(1-事故责任免赔率)×(1-绝对免赔率)

(2)、如果保险金额高于出险当时的实际价值,按出险时的实际价值计算,

赔款=(实际价值-残值-应由机动车交通事故责任强制保险赔偿的金额)×事故责任比例×(1-事故责任免赔率)×(1-绝对免赔率)

2、部分损失

赔款=(实际修复费用-应由机动车交通事故责任强制保险赔偿的金额)×保险金额/新车购置价×事故责任比例×(1-事故责任免赔率)×(1-绝对免赔率)

实际修复费用与赔偿金额的差额部分由被保险人自行承担。

()、第三者责任险的理赔有关规定

1、赔偿原则:

(1)、一次性赔偿结案原则

(2)、连续保险责任原则

2、赔偿标准

(1)、当被保险人按保险车辆驾驶员在事故中所负责任比例承担应负赔偿金额超过限额时,

赔款=赔偿限额× (1-免赔率)

(2)、当被保险人应负赔偿金额低于赔偿限额时,

赔款=应负赔偿金额× (1-免赔率)

()、拒赔

1、保险车辆的下列损失,保险人不负责赔偿:

(1)、地震、自然磨损、锈蚀、故障、轮胎单独损坏;

(2)、人工直接供油、自燃、高温烘烤造成的损失;

(3)、受本车所载货物撞击的损失;

(4)、两轮及轻便摩托车停放期间翻倒的损失;

(5)、遭受保险责任范围内的损失后,未经必要修理继续使用,致使损失扩大部分。

2、保险车辆造成下列人身伤亡和财产损毁,不论在法律上是否应当由被保险人承担赔偿责任,保险人也不负责赔偿:

(1)、被保险人所有或代管的财产;

(2)、私有、个人承包车辆的被保险人及其家庭成员,以及他们所有或代管的财产;

(3)、本车上的一切人员和财产;

(4)、车辆所载货物掉落、泄漏造成的人身伤亡和财产损毁。

3、下列原因造成保险车辆的损失或第三者的经济赔偿责任,保险人均不负责赔偿

(1)、战争、军事冲突、暴乱、扣押、罚没;

(2)、竞赛、测试、进厂修理;

(3)、驾驶员饮酒、吸毒、药物麻醉、无有效驾驶证;

(4)、保险车辆拖带未保险车辆及其他拖带物或未保险车辆拖带保险车辆造成的损失;

(5)、保险车辆肇事逃逸经公安部门侦破后;

(6)、保险事故发生前,未按书面约定履行交纳保险费义务;

(7)、保险车辆全车被盗窃、被抢劫、被抢夺,以及在此期间受到损坏或车上零部件、附属设备丢失、以及第三者人员伤亡或财产损失。

4、下列损失和费用,保险人不负责赔偿

(1)、保险车辆发生意外事故,致使被保险人或第三者停业、停驶、停电、停水、停气、停产、中断通讯以及其他各种间接损失;

(2)、被保险人或其驾驶员的故意行为;

(3)、因保险事故引起的任何有关精神损害赔偿;

(4)、其他不属于保险责任范围内的损失和费用。

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