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眼药水使用介绍
2008-03-06 15:01
      引起眼痒不适的原因有很多,常见的有戴隐形眼镜、化学用品、烟雾、灰尘、花粉刺激、游泳以及干眼、视疲劳等。一些眼病如沙眼、春季卡他性结膜炎、过敏性结膜炎以及眼部充血、感染等也可引起眼痒。眼痒是眼部不适很常见的症状,因此防治眼痒的药物也很多,它们主要通过抗过敏、消除眼部充血、抗炎镇痛及润滑、营养眼球来达到目的。下面就根据它们不同的作用原理,一一介绍。
  抗过敏的滴眼液如色甘酸钠滴眼液能够控制过敏反应,适用于治疗枯草热、春季卡他性角膜炎、结膜炎、急慢性过敏性结膜炎、花粉症结膜炎等过敏性眼病。类似作用的药物还有洛度沙胺、吡嘧司特等。洛度沙胺滴眼液的商品名有阿乐迈、乐免敏等,吡嘧司特滴眼液也叫眼立爽。此外酮替芬滴眼液(贝卡明)也有抗过敏作用,主要用于过敏性结膜炎。还有依美斯汀(埃美丁)、左卡巴斯汀滴眼液。

  收缩血管的滴眼液

  如四氢唑啉滴眼液(眼圣、妙莲等)可通过血管收缩,迅速消除眼结膜充血,具有滋润眼睛、消除红肿、解除眼疲劳、瘙痒感等作用。主要用于过敏性、急性或慢性结膜炎、花粉症引起的充血性结膜炎、灼热及痒感。类似作用的滴眼液有羟甲唑啉滴眼液(欧斯啉)、维氨啉滴眼液(新乐敦),但后者不宜用于戴隐形眼镜者。

  具有抗过敏和收缩血管作用的复方滴眼液

   如萘扑维滴眼液(润洁、艾维多)具有收缩血管,营养、润滑眼睛,降低结膜充血,缓解眼痒、眼痛等过敏症状的作用,适用于眼疲劳、结膜充血、眼痒等治疗。有类似作用的还有非尼拉明、萘甲唑啉滴眼液(那索达)。

  抗炎、镇痛及眼部营养的滴眼液

  非甾体抗炎药酮咯酸用于眼睛,具有消炎、镇痛作用,其滴眼液(如安贺拉)可用于季节性及过敏性结膜炎所致的眼部瘙痒。类似药物如双氯芬酸滴眼液(迪非、佳贝、乐可等)及普拉洛芬滴眼液均有抗炎、镇痛作用,同时能缓解眼部瘙痒症状。对眼部具有消炎、润滑和营养等作用的有润洁滴眼露和维他保健滴眼液,可缓解眼部充血肿胀、视疲劳及眼干、眼痒等不适症状。

  除以上几种,还有一些眼药水也有防止眼痒的作用。比如聚乙烯醇滴眼液(利奎芬)是接近人体生理状态的人工泪液,可作为眼部润滑剂,缓解眼部刺痒和烧灼感。有人工泪液之称的羟丙甲纤维素滴眼液(怡然)、羟甲基纤维素钠滴眼液(潇莱威、利发施)、羟丙甲纤维素或旋糖酐滴眼液(泪然)、泪维眼用凝胶等,均能缓解眼部干燥刺激引起的不适感,可作为眼保护剂。一些中药滴眼剂也能缓解眼痒不适感,如珍珠明目滴眼液,用于视疲劳和慢性结膜炎等治疗;珍视明滴眼液,可用于缓解眼疲劳引起的眼痒不适;熊胆滴眼液以熊胆为主药,清热解毒、抗菌消炎,对于目赤痒痛症,如病毒性结膜炎、春季卡他性结膜炎、过敏性结膜炎、滤泡性结膜炎及视疲劳患者都适用。

     ★正确点眼药水法

  操作方法:

  病人取坐位或仰卧位头向后仰,嘱病人眼睛放松,向上方注视,操作者持棉签拉开上睑,暴露下结膜囊,把药物滴在下结膜囊内,轻轻拉起上睑皮肤,使药水可进入上穹隆部,请病人眼睑轻微闭合,防止药液外流,使整个结膜囊内充满药液。用干棉签吸去眼周围渗出的药液。如需滴数种物药物时,各药物间隔3分钟,使药液充分与角膜、结膜接触,以获得较好的治疗效果。
注意事项:

    1、严格执行查对制度,尤其要区分眼别。
    2、如眼部有分泌物先用棉签拭去再滴眼药。
    3、毒性药物如阿托品,滴后应用棉球压迫泪囊区,对儿童尤为重要,以防吸中毒。
    4、因角膜感觉灵敏,不可将药物直接滴在角膜上以免刺激角膜产生闭眼动作。
    5、如用滴管滴眼勿将滴管倒置以防药液污染。
    6、滴药时不可离眼睛过近,以免触到眼睑及睫毛防止感染。
    7、如药物有变质或沉淀,应立即更换。

  ★眼科常用眼药水

  治疗作用的眼药水:

  1、抗感染的眼药水:

  ①抗细菌眼药水:氯霉素眼液 诺氟沙星眼液 利福平眼液 泰利必妥眼液     托百仕眼液 磺胺醋酰钠眼液
      ②抗病毒眼药水:羟苄唑眼液 无环鸟苷眼液 病毒唑眼液 利巴韦林眼液
      ③抗霉菌眼药水:氟康唑眼液 克霉唑眼液

    2、抗炎类固醇激素类眼药水:典必殊眼液 百力特眼液 地塞米松眼液 氢化可的松眼液氟美瞳眼液

    3、治疗青光眼的眼药水:噻吗心胺眼液 氟迪眼液 贝特舒眼液 适利达眼液毛果芸香碱眼液

    4、治疗白内障眼药水:白内停眼液 卡林-U眼液 莎普爱思眼液

    5、减轻充血的眼药水:研立双眼液 那素达眼液 安贺拉眼液 硫酸锌眼液

    6、代替泪液和有润滑作用的眼药水:泪然眼液 润舒眼液

    7、散瞳和睫状肌麻痹眼药水:阿托品眼液 后马托品眼液

  诊断作用的眼药水:

    1、短效散瞳眼药水:托品卡胺眼液 双星明眼液

    2、局部麻醉作用眼药水:地卡因眼液

    3、荧光素:荧光素滴眼液

  ★眼药水的误用 类固醇激素类眼药水

    长期滥用激素类眼药水,特别是广谱抗生素联合使用,可能会产生危险的并发症,这些并发症主要有:①青光眼;②白内障;③单纯性疱疹性角膜炎

  污染的眼药水

    已经打开的好几个月不用的眼药水可被特别危险的细菌--绿脓杆菌污染。长期不用的眼药水要丢弃。

  眼药水的全身作用

    局部滴用眼药水,特别是阿托品与匹罗卡品有关的药物,可以产生全身副作用,尤其在儿童和婴儿中。

  局部麻醉作用眼药水

    不要因为眼部疼痛就给予局部麻醉眼药水,因为它可抑制角膜上皮生长,并由于减轻了疼痛,掩盖了眼部严重的并发症。

  抗生素眼药水

    长期滴用局部抗生素眼药水有时会引起慢生结膜炎。

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