序号	产 品 名 称	编   号	生 产 单 位∕部 门	生 产 日 期
不合格原因： 部门负责人：              日期：
不合格的处置           □拒收         □让步接收           □报废       □返工         □回用                                         检验员：             日期：
审批：                                         主管领导：          日期：
备注：