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化疗停药或修正治疗方案的指征是什么
2010-10-17 17:09
化疗停药或修正治疗方案的指征是什么

(1)小细胞肺癌化疗一个疗程不见效，非小细胞肺癌两个疗程不见效，或化疗显效后肿瘤复发或恶化。
(2)白细胞在(2.0—3.0)X10的9次方／升以下或血小板在50X10的9次方／升以下而无积极有效的支持治疗，如输注白细胞及血小板、患者的隔离及使用抗生素等有效的预防感染或出血的措施。易瑞沙
(3)出血及感染。 易瑞沙说明书
(4)有严重的胃肠道反应。
(5)重要的脏器发生并发症，如严重的心、肝、肺及中枢神经系统损伤等。

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哪些情况适宜化疗
2010-10-17 17:08

哪些情况适宜化疗?

    根据化疗在癌症治疗中的作用，一般将其分为如4种：
(1)辅助性化疗死残余的癌细胞。在外科手术或放疗之后，用以杀死残余的癌细胞。易瑞沙
   (2)手术或放疗前诱导性化疗    在局部治疗前，先用化疗让肿瘤缩小一些，以利于局部治疗的施行。
   (3)化疗为主要疗法    用以延缓癌细胞的生长，控制病情。易瑞沙说明书
    (4)多学科治疗中的化疗    多学科治疗已成为肺癌治疗的基本方案。在20世纪80年代,细胞肺癌就有了成功的多学科治疗模式，此后，多学科治疗逐渐被引用于非小细胞肺癌。其原因如下：肺癌的治疗方法从作用范围看可以分局部治疗和全身治疗。前者以手术治疗、放疗为主，后者包括化学药物、生物和中医中药治疗。其中以化疗应用最早，经验也最多。近10余年来不论在方案、药物种类、疗效等方面均有了较明显的发展，是目前肺癌全身治疗中最为成熟的方法，特别是降低、控制化疗两个主要毒性反应(骨髓、胃肠)的有效药物发展提高了化疗的可行性，也改善了化疗后患者的生活质量。而不同治疗方法的细胞周期作用点及作用机制也不同，联合应用可达到相辅相成、互补所短、提高疗效的作用。在公认的非小细胞肺癌治疗方
案中，化疗占了重要一席。

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肺癌术后是否需要辅助化疗
2010-10-17 17:07
肺癌术后是否需要辅助化疗

     肺癌是一个全身性疾病，即使是工期肺癌仍存在有微转移灶的可能。手术时挤压出血可促使癌细胞有在局部种植或循血管、淋巴道扩展的机会，同时，手术创伤可使免疫力暂时低下，这些均有利于转移的形成。术后化疗可减少转移的危险性。原发癌灶的期别、大小、淋巴结转移状况也和术后转移机会相关，化疗的主要目的是杀死、控制手术局部残留癌细胞和存在于全
身的微转移。术后化疗在小细胞肺癌治疗中的应用已得到国内外较一致的公认。国内曾有报道， 1,2,3期的小细胞肺癌术后化疗均与术后生存期密切相关，且化疗周期数和生存期也有关。20世纪80年代，根据手术残留或因出血、创伤、手术挤压等因素，可有癌细胞留于局部或形成微转移，估计要用8个周期化疗才可以杀灭。临床实际应用中发现，仅1/5—1/3患者能完成8个周期化疗，这与人体器官功能、体质有关，存在一定的个体差异。考虑到人体自身免疫功能对抵御癌细胞发展也有相当潜能，术后化疗周期为4周期或4周期以上可能较为合适。由于近年化疗效果的提高，在药物种类、组成、剂量、用药方法等方面均有明显改进，对较少化疗周期的效果有了一定保证。
    术后化疗对非小细胞肺癌是否有益，在20世纪80年代开始虽有多篇报道，然而由于病例数、设计方法、药物方案、周期数、剂量、间隔期不尽相同，且需长达5年以上的随访，迄今尚无一致的意见。 2、3期非小细胞肺癌已有胸内淋巴结转移，病变范围较大，微转移威胁大，倾向于用术后化疗。至于丁期非小细胞肺癌术后化疗应用与否，由于病变局限于肺及脏层胸膜，有主张用生物治疗，胸腔内注入如卡介苗、0K-432等，认为对7期非小细胞肺癌生存期有一定益处。而倾向于用术后化疗者认为，非小细胞肺癌尤其是腺癌虽为I期，但存在转移威胁。有报道，腺癌的肿瘤最大直径在2—3毫米以上时就有远道转移的威胁。上海市肺部肿瘤学组对一组124例工期非小细胞肺癌进行前瞻性随机研究，分成术后化疗和不用化疗组，3年和5年生存率分别为76，1％、72．5％和70．2％、68．1％，未见生存期有统计学差异，提示I期非小细胞肺癌用化疗对生存期无益。印度易瑞沙
    非小细胞肺癌术后化疗的时间宜争取在术后个月内开始，若超过肿瘤倍增时间(TD)，即癌肿体积增加1倍所需的时间，则丧失了控制转移的机会，鳞癌的TD为83—100天，腺癌为116—183天。腺癌的TD虽然较长，但由于腺癌的生物学特点为肺内生长缓慢，易循淋巴道或血道转移，单凭影像诊断来计数TD不能包括全身肿瘤细胞状况，只能说明其在胸部的局部生长情况，
故其术后化疗亦宜及时进行。鉴于目前尚无公认可行的药敏试验，术后化疗方案仍为经验方案，顺铂(DDP)联合方案应用最多的为以丝裂霉素MMC)、长春碱酸腻VDS)、DDP联合的MVP方案，每4周1次，用4—6个周期，中途如发生毒性反应，可适当延长间隔时间。治疗期间需注意患者生活质量的保持，减少毒性反应。易瑞沙疗效

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肺癌化疗的适应证有哪些
2010-10-17 17:07

肺癌化疗的适应证有哪些?

    (1)小细胞肺癌，无论临床分期如何，一经确诊，即开始化疗。易瑞沙价格
    (2)无手术切除或放疗条件的非小细胞肺癌，化疗可缓解症状，延长生存期。
    (3)对手术或放疗的病例，辅以化疗可提高手术或放疗的疗效。易瑞沙副作用
    (4)局部并发症如上腔静脉压迫综合征、癌性胸膜炎等的化疗，可缓解症状。

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什么叫化学药物治疗
2010-10-15 16:55

什么叫化学药物治疗

    化学药物治疗通常简称化疗，就是通过一定途径如静脉注射、口服，接受某种或几种对肿瘤细胞有杀伤或杀灭作用的化学药物，以期达到使肿瘤体积缩小或消失，使肿瘤所致临床症状缓解，延长患者生命的目的的治疗。目前，手术治疗、化疗、放疗为治疗肺癌的三大主要手段。化疗药物有许多种，其分类方法也有数种，目前临床最常用的方法有以下两种：
    (1)按照化疗药物是否作用于肿瘤细胞生长周期的一定时相分为：
      1)细胞周期特异性药物，如长春新碱、依托泊苷或替尼泊苷等。印度易瑞莎
      2)细胞周期非特异性药物，如氮芥、硝卡芒芥、环磷酰胺等。
    (2)按照药物来源、化学结构和作用原理分为：
    1)烷化剂，如氮芥、环磷酸胺等。
    2)抗代谢药，如甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等。
    3)抗肿瘤抗生素类，如阿霉素等。
    4)植物药，如长春新碱、依托泊苷或替尼泊苷等。易瑞莎副作用
    5)激素类，如肾上腺皮质激素等。
    6)其他，如顺铂等。
    抗肿瘤化疗药与一般药物相比，最明显的特点之一就是几乎每一种药物都有明显的副作用，使用不当可导致严重后果，所以肺癌化疗一定要遵照医嘱。
    化疗按给药的方式又分为全身性化疗和局部性化疗。全身性化疗包括静脉给药、肌内注射、皮下注射及口服给药4种。平时最常用的是静脉给药方式，至于静脉给药时间的长短，则根据癌的类型、癌细胞的生长速度及所选用化疗药物的种类而不同。有些是几分钟注射完毕，而有些则可能持续滴注数小时到数日之久。对于担心因较长时间滴注而外漏造成血管外伤害的药
物，或是高剂量、高浓度的药物可能刺激血管的静脉治疗，可经由中心静脉导管或人工血管给药。肌内及皮下注射除了一些生物疗法(如干扰素)外，很少应用于化疗。口服给药是一种较方便、简单，副作用也相对较少的治疗方式，但是针对胃肠道功能不好，患者配合度不高，时常忘记吃药的人来说并不适合，且做成口服的化疗药物种类并不多。局部性化疗包括动脉给药、腹
腔内给药、胸膜腔内给药、膀胱内给药、脑室内给药等方式。这类治疗方法是将化学药物直接注射到癌细胞聚集最多的部位，因此副作用的程度比全身性化学治疗低。动脉给药治疗(介入治疗)则是希望通过局部较高的药物浓度使癌细胞的被破坏效果高于全身性化疗，但是必须先确实评估肿瘤侵犯的范围，以及确定该条动脉是供应肿瘤部位血液的惟一动脉，然后由事先置入的动脉导管或其他方法帮助给药。脑室内给药是用于癌症侵犯到脑脊髓液时，由脊髓腔给药，此法可在腰椎穿刺的过程中给药，或是通过事先由神经外科手术植入于头皮下的通侧脑室的导管给药。
    以上简单介绍了各种化疗的给药方法。其实，特殊的局部治疗方法仅用于某几类特定的癌症患者，大多数的情况还是经由静脉给药进行化疗。无论如何，患者应该在医生建议化疗时，先对给药的方式、治疗计划的内容、可能出现的副作用及患者应配合的事项作充分的了解，以期能得到最大的治疗效果、最小的副作用及最佳的医患关系。

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手术治疗肺癌的目的与局限性？
2010-10-15 16:54
手术治疗肺癌的目的与局限性？

手术治疗肺癌的目的

(1)彻底或相对彻底切除全部癌组织，达到延长无病生存期甚至临床治愈的目的。

(2)切除大部分癌组织，为化疗、放疗、免疫治疗或多种疗法并用的综合治疗提供良好条件。
(3)减轻症状、减少痛苦及延长生存期。易瑞莎价格

    手术治疗是一种局部治疗手段，而肺癌与其他恶性肿瘤一样是一种全身性疾病，尤其是广泛转移的肺癌，手术治疗更显其固有的缺欠而无能为力。在施行手术切除的病例中， 由于术前未能发现隐匿的远处转移灶或术中未能彻底清除局部病灶及转移的纵隔淋巴结，甚或是镜下的浸润及转移灶，多导致术后复发。由于上述原因，近29年来肺癌的手术治疗，无论在手术切除率方面或是手术的5年生存率方面，进展甚微。目前看来，提高肺癌的手术切除率及5年生存率，在于肺癌早期诊断水平的提高，也在于手术与其他疗法，诸如化疗、放疗、免疫治疗等综合治疗的实施与完善。易瑞莎副作用
    到目前为止，肺癌的综合治疗在所有的治疗方案中为最佳治疗。

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目前治疗肺癌采用哪些方法？
2010-10-15 16:54
目前治疗肺癌采用哪些方法？

     目前治疗肺癌主要采用以下几种方法：手术治疗、化疗(包括介入化疗或加栓塞入放疗、免疫治疗和中医药治疗等。手术治疗为治疗肺癌的首选或重要方法，即使是晚期肺癌，有时也可通过其他治疗使癌肿缩小，然后争取手术切除。如果病变范围较小，术后绝大多数病例可延长生存期。早期病例则可通过手术治愈。易瑞沙价格 在选择治疗方案时，应从患者的全身情况、肺癌的组织类型及分期来综合考虑。小细胞肺癌应首选化疗和放疗，非小细胞肺癌首选手术治疗。手术治疗、介入化疗、放疗为局部治疗，化疗、免疫治疗、中医药治疗为全身治疗。临床上治疗肺癌多采用综合方法，这样既可发挥治疗的协同作用，又可减少毒副作用，如手术治疗十放疗、手术治疗十化疗、手术治疗十放疗+化疗+中药治疗等。鳞癌多采用先介入治疗或放疗，而后手术的治疗方法，以有利于切除肿瘤和减少转移机会。中药治疗和免疫治疗能减轻化疗、放疗反应，提高化疗、放疗疗效，调节免疫功能和延长生存期。治疗肺癌，综合疗法较单一方法为优。易瑞沙副作用

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哪些肺癌患者适合手术治疗？
2010-10-15 16:54

哪些肺癌患者适合手术治疗？

    具有下列条件者，一般可作为外科手术治疗的选择对象：
    (1)无远处转移(M)者，包括实质脏器，如肝、脑、肾上腺、骨骼、胸腔外淋巴结等。
    (2)癌组织未向胸腔内邻近脏器或组织(如主动脉、上腔静脉、食管)侵犯扩散者，无癌性胸腔积液者。
    (3)无喉返神经、膈神经麻痹者。印度易瑞沙
    (4)无严重心、肺功能低下或近期内心绞痛发作者。
    (5)无重症肝、肾疾患及严重糖尿病者。易瑞沙副作用
    具有以下条件者，一般应慎作手术或需作进一步检查治疗：
    (1)年老体衰，心、肺功能欠佳者。
    (2)小细胞肺癌除工期外，宜先行化疗或放疗，而后再确定能否手术治疗。
    (3)X线所见除原发灶外，纵隔亦有几处可疑转移者。

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哪些肺癌患者适合手术治疗？
2010-10-15 16:39
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目前治疗肺癌采用哪些方法？
2010-10-15 16:38
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