刚刚治好了PD的水平半规管性良性阵发性位置性眩晕症,学名耳石脱落症,缩写HC-BPPV。。。。觉得医学好神奇,就此记录备用,避免那12.2%的复发。
PD两天前就开始作人,随后两天的症状是侧身和起身伴有晕眩,总是大喊:地震了!今天更严重,开始走弧线。
于是她开始根据自身感受的体会和深刻分析,在网上搜索各种可能,最后断定是耳朵出了问题。。。。然后她又区别出症状相似的BPPV和美尼尔,最后诊断出是BPPV。。。这个时候我才知道,原来耳朵里面还有‘石头’。随后她就晕眩去了,我马上候补上来,继续。。。。
首先,良性阵发性位置性眩晕症分三个类型后半规管BPPV 、水平半规管BPPV、上半规管BPPV,第一个比较常见,但是他们的治疗方法略不同,还是需要先检查出小石头的位置,我觉得这个很重要。
然后我很不容易的找到两个体位测试方法:Dix-Hallpike测试和仰卧侧头位试验。动作虽简单但是马上测试出患侧,真是太神奇了。接下来对症医治的BBQ翻滚法更加的神奇,见效奇快。做了一个疗程,10分钟不到,PD马上不晕眩了,困扰了两三天的不适瞬间消除了。随后多做了几次她就完全好了
----------------------------------做好事,整理下测试和治疗的资料-------------------
1 测试诊断PC-BPPV(后半规管BPPV)还是HC-BPPV(水平半规管BPPV)
Dix-Hallpike测试:
患者坐于检查台上,在检查者帮助下迅速取仰卧悬头位,并向一侧偏45度,PC-BPPV者,头转向患侧时经数秒潜伏期后出现短暂眩晕和垂直旋转性眼震,反复试验有疲劳性。
还有仰卧侧头位试验:
患者坐于检查台上,迅速取平卧位,随即头向一侧转90度,HC-BPPV者立刻出现剧烈旋转性眩晕和水平向性眼震。
2 管石复位治疗
Epley手法(针对PC-BPPV):①患者坐于治疗台上,在治疗者帮助下迅速取仰卧悬头位,并向患侧扭转45°;②头逐渐转正,然后继续向健侧偏45°;③将患者头部连同身体向健侧翻转,使其侧卧于治疗台上,头部偏离仰卧位达135°;④坐起,头前倾20度。完成上述4个步骤为1个治疗循环,每一体位待眼震消失后再保持1min。
Barbecue翻滚法(针对HC-BPPV):①患者坐于治疗台上,在治疗者帮助下迅速平卧,头向健侧扭转90°;②身体向健侧翻转,使面部朝下;③继续朝健侧方向翻转,使侧卧于患侧;④坐起。完成上述4个步骤为1个治疗循环,每一体位待眼震消失后再保持1min。