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我国自体外周血干细胞移植治疗糖尿病获得成功
第一名治愈的患者说:这个太好了,就扎3针! 2009年1月,北京航天中心医院成功为一名2型糖尿病患者进行了自体外周血干细胞移植治疗。干细胞移植手术是当前国际上有望根治糖尿病的前沿技术,手术成功可以减少患者的糖尿病药物用量甚至停用药物而达到控制血糖正常或接近正常,减少糖尿病相关并发症的目的。 我们第一时间邀请到北京航天中心医院血液内分泌科王意忠主任和首例自体外周血干细胞移植治疗糖尿病的李晓秋进行独家专访,王意忠主任介绍说,手术过程顺利,术中术后未出现任何并发症及不适,移植后21天患者血糖显著下降,胰岛素逐渐减量,移植一个半月后停用拜唐苹,胰岛素用量从47U减至16U,目前患者已经停用所有治疗糖尿病的药物,血糖控制良好。
王意忠主任和李晓秋 干细胞移植VS器官移植 王意忠主任介绍说,随着器官移植的发展,人们尝试进行了胰岛移植和胰腺移植,但由于其较难克服供体不足和免疫排斥问题而无法广泛应用。近年来研究证实骨髓干细胞是一类具有多种分化潜能的细胞,就像“种子”一样,将一定数量的自体干细胞通过动脉导管迁移到胰腺组织中,“种子”就会在胰腺组织微环境的诱导下分化增殖为胰岛样细胞,替代损伤的胰岛β细胞分泌胰岛素,它克服了供体不足和免疫排斥两大难题,安全性也大大提高。国内外现有的文献均显示自体干细胞移植短期疗效肯定,能达到停用或减少糖尿病药物的目的,且安全性好,无明显并发症或不适。 如何进行自体干细胞移植 在临床上根据自体干细胞采集的方法不同分为自体骨髓干细胞移植和自体外周血干细胞移植。前者先在无菌条件下采集患者自体骨髓350~500ml,通过分离、纯化等过程,制成含有足够数量干细胞的细胞悬液进行移植;后者是给患者注射4~5天粒系集落刺激因子,以动员骨髓干细胞进入外周血,使其在外周血中达到一定数量,再用血细胞分离机分离出需要的干细胞进行移植。在治疗糖尿病时,我们只需把制备好的干细胞悬液通过动脉导管送到直接供应胰腺的动脉内,使其在胰腺微环境的诱导下分化增殖为胰岛样细胞并分泌胰岛素。在治疗糖尿病足时,自体干细胞移植的方法有两种:将干细胞悬液下肢肌肉局部注射和下肢动脉导管注射。两种不同的移植方法在临床上均取得了满意疗效。 李晓秋:我没想根治糖尿病 记者看到李晓秋的时候,他做完手术已50余天,面色红润、精神饱满,滔滔不绝地讲起自己十几年饱受糖尿病折磨的痛苦和寻医过程的艰辛,当谈及术后感受时,他动情地说:都说病来如山倒,病去如抽丝。我的感觉可以用一个词概括:如释重负。 他说:“现在我已经不需要药物控制糖尿病了,我可以正常的吃饭了,患病14年来我不断地探索治疗糖尿病的方法,我尝试过很多治疗手段,中医、西医,甚至国外,当我得知王主任要进行干细胞移植治疗糖尿病时,我第一个报名。” “手术后很多人打电话给我,第一句话就问我:你的糖尿病根治了吗?我觉得这种观念就不对,我没想过根治糖尿病,我觉得这是一个好的治疗方法就想试试,至于能不能治愈还需要时间的检验。也有很多人给我泼冷水,除了我儿子没有一个人支持我,现在我父母、岳父岳母都不知道,看到手术前的签字单,看到手术中各种原因可能导致的死亡,我妻子坚决反对手术,我甚至都写好了遗书。但是我觉得,如果我的生命能为糖尿病事业做出贡献那我很知足了。” 我们非常敬佩李晓秋先生的勇气,更感叹他对生活的乐观,何谓根治?探索就有希望。此手术是否能根治糖尿病我们不能断言,也不敢断言,但是它毕竟是对糖尿病治疗的一种探索,毕竟给了我们一个攻克糖尿病的希望,让我们一起期待此项技术的更多检验吧! |
