牛皮癣的发病原因及发病机理尚未完全清楚，目前国际国内比较公认的是遗传因素和环境因素共同作用的结果，即在遗传因素的基础上受多种因素诱发所致，1984年全国牛皮癣流行病学调查报告显示，有家族遗传史者占32%，其遗传方式为常染色体显性遗传，其外显率占20%。常见诱发因素如下述：
　　1、 感染：是牛皮癣的重要诱发原因之一，特别是儿童患者。据报道，牛皮癣患者中，患慢性扁桃体炎者占90%以上，继扁桃体急性炎症后发生牛皮癣的患者占49.5%，儿童牛皮癣患者常伴有上呼吸道感染和扁桃体炎，牛皮癣患者受到链球菌感染后病情常可迅速恶化，应用抗生素治疗后牛皮癣常可减轻，可见上呼吸道感染和扁桃体炎与牛皮癣有一定关系，可能是机体对细菌的毒素产生 的变态反应。
　　2、免疫功能紊乱：免疫学研究证实，牛皮癣患者体液免疫紊乱，患者血中T抑制细胞明显下降，T辅助细胞升高，细胞免疫功能偏低，淋巴细胞转化率和自然花瓣形成率降低，皮肤迟发性超敏反应试验减弱，另据报道，在牛皮癣皮损部位的浸润细胞中主要为T细胞，这些细胞表面HLA-DR及LL-2受体表达，可分泌一些细胞因子，受这些因子作用，可引发皮损区角朊细胞发生一系列代谢异常，引起牛皮癣皮损发生。
　　3、代谢障碍：牛皮癣的重要病理生理学变化是表皮细胞增殖加速，使表皮细胞更替时间缩短，正常表皮细胞更替时间为26-28天，而牛皮癣皮损的更替时间则为3-4天，因而表皮细胞的成熟受到干扰，导致表皮组织学、系列化和角化的紊乱，产生银白色鳞屑等一系列病理现象。
　　牛皮癣的表皮细胞如此迅速增长，可能与一种称为“多胺”的物质直接作用有关，多胺是细胞生物学中的重要调控物质，尤其与DNA.RNA蛋白质的生物代谢有关，由于多种生化原因，导致多胺合成及其浓度增加，多胺再与细胞中核酸、蛋白质结合在一起，通过加速酶反应和直接作用，引起细胞分裂加速，细胞更替时间缩短，从而出现牛皮癣的一些病理改变。
　　4、内分泌机能障碍：临床资料表明，女性患者与月经期及妊娠期有关，多数患者月经期及妊娠期好转，皮损好转多发生在怀孕后的3-6个月以内，而分娩后大部分患者病情加重，这可能与妊娠期皮质类固醇激素分泌增加有关。
　　5、精神因素：人们早就认识到，皮肤是人类内部心理活动的表达器官之一，精神过度紧张是牛皮癣发病和病情恶化的一个不可忽视的诱因，由于过度精神紧张、性情急噪、情绪郁闷、烦躁失眠等精神因素做诱因，占其他所有诱因之首，资料显示，约占18.6%。精神过度紧张，产生一系列心理或生理反应，促发内分泌紊乱，损害机体的免疫防御系统以及酶的代谢紊乱，从而促进了牛皮癣的发生，临床实践中经常遇到这种情况，牛皮癣患者已治愈多年未复发，由于受到巨大的精神刺激，如亲人亡故、打架斗殴等使患者过度精神紧张，继而出现失眠多梦，心烦意乱，而后自觉燥热，瘙痒，出现牛皮癣皮损，这种情况在临床工作中屡见不鲜。
　　6、外伤：牛皮癣皮损发生于外伤之后的现象很常见，如碰伤、注射、虫咬、烧伤烫伤及骚抓等，这些刺激均可引起皮肤损伤，继而诱发牛皮癣的发生。
　　7、其他：如过敏、寒冷、潮湿、气候干燥高温等也是牛皮癣常见的诱发原因。

      牛皮癣患者中青壮年比较多，但任何年龄都可以患此病，有70多岁的老年人第I次患牛皮癣，也有报道刚出生几天的新生儿就患此病。老入和儿童与青年和中年人患病的皮肤损害相似，但诱发原因、防治方法除一般规律外还有其特点。 1. 老年牛皮癣患者的特点 老年牛皮癣患者中男性较多，有调查报告统计发现，60 岁以上的老年患者中男性患者大约是女性患者的1倍。老年患者中，有第1次发病的，例如我们遇到一位老年患者，在 76岁过生日时，为一些家庭琐事而生气，好几天缓不过来， 2一3周后从头顶部起皮疹，皮疹愈来愈多，后来发展到后背，上下肢都起皮疹，这位患者是第1次患牛皮癣。老年患者中由于精神因素而诱发者是屡见不鲜。又例如有一位69 岁的学者，本来身体不错，准备到国外去参加国际学术会议，同时看望在国外工作多年的孩子;但由于出国的准备工作很紧张，办理出国手续也不容易，而会议日期愈来愈近，心里很着急，这时从头皮部位开始起皮疹，及时到医院门诊治疗，开始疗效较好，但心里还是着急出国，希望能尽快治愈，结果，因急上加急，病情反而加重了，只好住院治疗; 住院初期用了多种治疗方法效果都不理想，后来放弃了这次出国开会的机会，安下心来治疗，病情才逐步缓解。从我们的临床经验来看，老年人初次患病的诱因主要是精神因素。老年患者中有相当一部分是从青年或中年时期开始患病的，有的第1次是在年轻时期患了牛皮癣，后来治疗好了一直没有再复发，而到60岁退休后又复发了，而且还合并高血压和心血管病，或者合并糖尿病。这也是老年牛皮癣患者的一个特点，往往容易合并心脑血管的疾病。这是因为高血压、冠心病、糖尿病等都是属于心身疾病范畴，而牛皮癣从本质来讲也是属于心身疾病。因此，对于老年牛皮癣患者的诊治一定要更重视心理的诱发因素，注意调节老人的心情。还有一部分老年牛皮癣患者是我们的"老朋友"，病史有数年和数十年，病情时轻时重，经常反复，几乎每年我们都能见面。这些患者多数是既往在不同程度上使用过皮质类固醇激素、白血宁、乙亚胺、乙双吗琳等免疫抑制剂，造成机体免疫功能紊乱，病情反反复复，没有规律。还有一些老年牛皮癣患者由于气候因素，在秋、冬季气候干燥寒冷的情况下容易复发，或者心情不好而喝闷酒，更易复发。总之，这些"老朋友"要彻底治愈是不太容易的，但如果掌握自己复发的规律，改变不良的生活习惯，少喝酒，注意调节心情，提高自我保护能力，病情可以缓解，复发的次数可以减少，生活质量可以提高。根据上述情况老年牛皮癣患者在防治方面要注意以下问题:首先，要调节好精神因素，不能太着急，要少生气、少发脾气，心情开朗些、乐观些，这样机体的调节能力才能慢慢恢复，药物治疗的效果才会更好些。此外，家里亲人也要给老人更多的安慰和照料，使老人感到温暖和有信心治病。其次，老年人的全身状况和调节功能一般较差，询问病史要仔细，要注意有无高血压、冠心病、糖尿病等。用药一定要谨慎，尽量不要内服皮质类固醇激素和免疫抑制剂，以防引发或加重高血压、冠心病和糖尿病等。可以采用维生素、氨肽素一类的药物，或根据病情服用中药。在内服药治疗过程中要经常做一些必要的血、尿常规化验和肝功能化验。最后要注意的是老年人的皮肤比较干燥，外用药物时要少用酒精制剂，因为酒精容易使皮肤脱脂，更干燥。可以多用一些软膏，例如2%或5%的硼酸软膏，甚至外用凡士林软膏都行，尤其冬天和洗澡后轻轻地薄薄的搽些油膏是有益的。

       牛皮癣是一种常见的皮肤病，在祖国医学中又有松皮癣、 干癣、风癣等名称，临床表现呈多样化，根据皮损可分为四种类型：
　　（一）寻常型牛皮癣，这是最常见的一种类型，发病可以是慢性，由局部 一片渐渐扩大，增多也可以是急剧的全身突然泛发点状皮疹，逐渐扩大， 皮疹开始为红色斑丘疹，数目由少而多，约一个月左右可泛起全身全肤， 皮疹可扩大成盘状斑片乃至地图样斑块，有的皮疹肥厚、干枯、破裂，可 有不同程度的瘙痒，开始皮疹在头皮和四肢内侧出现，以后可以发展到全 身皮肤，病程缓慢。
　　（二）红皮症型牛皮癣，此型牛皮癣一开始就全身皮肤红肿脱屑，呈红皮 病改变，由于治疗不当或其它原因使寻常性牛皮癣或多种脓疱性牛皮癣转 变为皮症，常见的是在进行期应用刺激剧烈的外用药引起或因为激素类或 某些免疫抑制类药物，突然停而发生急剧性扩散，常见的如内吸用皮质素 类激素减药过程中发生，病人全身皮肤弥漫性潮红，并有大量脱屑病，本 型常具有全身症状，如发烧38度以上，以关节疼痛等病程较久，指甲可有 增厚或脱落的改变。
　　（三）关节型牛皮癣，此类牛皮癣除皮疹外还可以有关节的病变，并节症 状常与皮肤损害同时减轻或加重，但病人一般先有皮疹，后出现关节症状， 任何关节均可有症状，并可有关节肿胀和疼痛，活动受限，亦可发生畸形， 类似风湿关节炎，骨质破坏的改变而残毁畸形，称毁形性关节炎型牛皮癣。 重症型关节炎性牛皮癣常伴有持续高烧，及血沉增高，皮疹可呈渗出性至脓 疱性的改变，严重者呈壳状全身广泛分布，部分病人关节变化和类风湿性关 节炎相同，骨质可有局部脱钙，关节腔狭窄，有不同程度的关节侵蚀与软组 织肿胀，此类牛皮癣，缓解与发作交替出现。
　　（四）脓疱型牛皮癣，此类牛皮癣少见，有原发的，也有继发于寻常性的原 发脓疱型皮疹，脓疱结痂脱屑后光红基底上又现小脓疱，反复发作，可有持 续发烧，血沉增快，当病减轻后，出现寻常型牛皮癣的皮疹和脓疱银屑，常 因治疗不当或其它原因使病人全身出现脓疱性鳞屑性皮疹。

       牛皮癣的病因主要是活性氧，发病与生活习性直接有关，根据我所研究，由生活习性引发牛皮癣占86.8%；特别是北方，生态环境及饮食习惯使牛皮癣居国内高发区。黄河以北比长江以北高发、长 江以北比长江以南高发。北方人的生活习性酗酒吃肉及喜吃油炸，辣腻食物的习惯，特别是牛、羊肉等。它进入人体经过胃肠运化，吸收代谢出的有害物质比清淡食物多出几十倍，大部分随粪便排除体外，相当一部分被人体吸收，进入血液，渗杂在血液和细胞质中，污染肌体内环境。小部分由汗等排泄，北方气候干燥，汗毛孔长期闭锁，外不能宣泄，内不能利导，故导致活性氧在体内有增无减，滞留过多，在这种情况下，若遇上诱因（如暴食酗酒、情绪波动、药物刺激、环境气候，风邪入侵等），激发活性氧蒸发于肌肤而生病。如好多病人在洗澡后突然间发生皮肤发痒，起小红点，既而出现牛皮癣症状。此是肌体经外界的温度刺激下，毛细血管突然扩张或收缩，汗毛孔开放或闭锁；阻于毛细血管的活性氧蒸发于皮肤，欲随汗液由汗毛孔排泄出去，突然的扩张和收缩，把活性氧聚集于皮肤，即发生了牛皮癣病。故牛皮癣的发生与本人生活习性密切相关。长江以南的牛皮癣发病率只占总发病率的13.2%，这与南方人的水土，生活习性有关，南方人饮食清淡，肌肤较北方人完美。

      牛皮癣（银屑病）的发生与复发受多种因素影响， 有的病人是因上呼吸道感染而发病，有的病人是由于过度精神紧张而发病，而有的病人则为受潮着凉而发病， 这就需要患者学会总结，摸索发病规律。
　　一、预防感染：局部感染灶是诱发牛皮癣的一个重要原因，尤其是感冒后，併发扁桃体炎、气管炎，需要积极治疗，尽量缩短病程，扁桃体反复发炎，与银屑病发作有密切关系者，可考虑扁桃体切除术。这一点对青少年患者尤为重要。
　　二、过敏因素：是牛皮癣的重要诱发原因之一。 由于饮食或服用药物，或接触某种物质而过敏，常可诱发牛皮癣的发生。患者每次复发后， 需仔细回想近来曾服用了什么东西，或接触了某种物质，从而使皮肤发痒，继而出现红斑，那么这种物质， 今后应尽量避免接触，比如，某些海产品、牛羊肉、辛辣事物及其它物质等。
　　三、受潮着凉：受风寒侵袭而诱发牛皮癣的为数较多， 由于居住环境潮湿、天气寒冷，可使本病发生或加重， 因此患者应尽量避免大冷大热刺激皮肤，住室保持通风干燥。
　　四、精神因素：日常生活由于工作压力大、休息不好， 精神过度紧张，造成情绪不稳定，忧思郁怒，又不能合理的调整保养肌肤或长期饮食没有规律，暴饮暴食，多食腥发动风之物，酗酒饮茶过度，以及外界原因引起感冒，发热、扁桃体发炎，免疫功能低下，缺乏抵抗力，从而导致牛皮癣发病和复发。过度的精神紧张，性情急燥，情绪抑郁等精神因素为诱因，占其它诱因之首，在我国约占牛皮癣总发病率的18.6%。 精神过度紧张，可产生一系列心理或生理反应，促使神经内分泌紊乱，损害机体免疫防御系统，及某些酶的代谢紊乱，从而促进了牛皮癣的发生，因此在遇有不可抗拒的或无法预知的突发事情，患者应尽量控制情绪，保持平静心情，保证充足的睡眠时间，必要时可服用适量镇静剂。
　　五、慎用下列控制性药物：首次选用什么样的药物来治疗牛皮癣，对其疗效及愈后是否复发起关键作用。在一个时期内，医学界在研究治疗牛皮癣的方向问题上，相当程度上走进了误区。主要表现在：当牛皮癣患者身上刚开始出现丘疹性红斑时，此时说明患者机体免疫能力降低、内分泌功能紊乱、微循环失畅致使皮肤排泄功能障碍，使体内应排泄的内毒素积聚于皮下。而所用的药物不是用来提高免疫能力、恢复皮肤的正常代谢功能、排泄内毒素，而是用激素、免疫抑制剂来抑制免疫、控制皮肤排泄功能，结果越治越重，最终造成病情更加顽固很难治。那么作为一个患者应该对这类药物有个基本的认识。目前常用于控制牛皮癣的药有皮质激素类、抗肿瘤类等。 皮质激素类：主要分外用、内服两种。外用药常用的有肤轻松、肤疾宁、皮康王、乐肤液、恩肤霜、达力士（丹麦）等。内服的有强的松、地塞米松及一些进口的高浓度激素针剂曲胺缩松（ｕｓｐ）等。皮质激素控制银屑病虽然见效快、使用方便，但副作用很大，能使患者短期发胖，嗓音发粗，汗毛骤长，骨质疏松，甚至骨折。成为重症牛皮癣的主要诱因，故对一般患者不能滥用激素，必须使用时也只能外用或在医生的指导下正规使用，否则易使局部皮肤萎缩或突然停药，即出现严重的反跳复发，使病情更加恶化。
　　抗肿瘤药：控制牛皮癣的主要药物有乙双吗啉、白血宁、乙亚胺等。此类药物治疗牛皮癣的依据是抑制表皮细胞增生的某个环节，虽然对牛皮癣有效，但副作用很大，可引起脱发、恶心、口腔溃疡。且对正常细胞的生长分裂破坏很大，特别是对肝细胞、骨髓细胞破坏更大，且严重破坏了人体正常的免疫功能，甚至诱发白血病，继而危及生命。因服用这类药引起死亡的报道屡见报端。 　　
　　总之，牛皮癣的诱发原因很多，只有患者在日常生活中多加注意，注意环境卫生，积极消除诱发因素如忌酒、忌辛辣、鱼虾、海味、羊肉及腥发动风之物，慎防感冒、扁桃体发炎，患病要到正规医疗部门治疗，慎用有些控制性药物等等，才能减少复发机会。