乙肝五项检查

表面抗原（HBsAg） 体内是否存在乙肝病毒?
表面抗体（抗-HBs） 是否有保护性?
е抗原（HBeAg） 病毒是否复制及具有传染性?
е抗体（抗-HBe） 病毒复制是否受到抑制?
核心抗体（抗-HBc） 是否感染过乙肝病毒?

    随着技术的发展现在可以通过HBV－DNA检测反映出肝脏内是否有乙肝病毒的存在以及是否在进行复制。做这种检测应该到大医院进行，这样可以使结果更加准确。

一.大三阳与小三阳
1.大三阳
表面抗原（HBsAg） +
е抗原（HBeAg） +
核心抗体（抗-HBc） +
这种情况通常反映病毒复制是比较活跃的。
2.小三阳
表面抗原（HBsAg） +
е抗体（抗-HBe） +
核心抗体（抗-HBc） +
   对于小三阳病人应该进行DNA检测，如果是阳性那么就反映病毒的复制是活跃的，如果检测为阴性那么就反映病毒受到抑制，病毒复制是不活跃的。认为加号多就说明是得了肝炎的观点是错误的
   病原学的检查（两对半检查）只是反映出病人是否感染了病毒，以及病毒是否复制，至于是否发病还是要根据肝功能检查的结果才能确定是否得了肝病，以及病情的严重程度和肝细胞受损的情况。

二.如果肝功没有异常，病毒会对身体造成影响吗？
    感染乙肝病毒引起肝脏损害的主要机理是容易引起机体的免疫紊乱，乙肝病毒本身对肝脏的直接损害非常弱，很多病人有病毒存在而且病毒复制非常活跃，但是肝脏却没有任何损害，这种病人我们称之为病毒携带者，这种携带的状态可以持续很长时间，甚至可以终身不犯病。有一部分病人携带病毒后可能会引起肝脏的损害，因此临床上对于携带病毒而没有肝脏损害的人不需要进行更多的治疗。病毒携带者尤其是大三阳和DNA阳性的患者，病毒复制非常活跃，传染性也是非常强的，但是乙肝病毒主要的传染途径是血液传染，一般的接触传染性是比较低的。

乙肝病毒DNA你了解吗?

     慢性乙肝患者或病毒携带者每次到医院就诊时，医生都要问一句“你测过HBV-DNA吗？病毒载量是多少？”，HBV-DNA是什么物质呢？病毒载量又有什么意义？

乙肝病毒是依靠自身DNA来复制的吗？

        很多人都知道“乙肝两对半”检查，但对HBV-DNA知道并不多。HBV是乙型肝炎病毒的英文缩写，DNA为脱氧核糖核酸的英文缩写，HBV-DNA即乙肝病毒脱氧核糖核酸（简单地说，HBV-DNA就是使乙肝病毒能复制出新的病毒的遗传物质），简称乙肝病毒基因。研究证明，乙肝病毒的裸DNA(没有蛋白质包裹DNA)就有感染性，完成对患者的侵袭，造成宿主体内出现完整的乙肝病毒颗粒。也就是说HBV-DNA相当于完整的乙肝病毒颗粒。因此，检测HBV-DNA是判断乙肝病毒有无复制的“金指标”。大家知道，因为世界上任何生物都是依靠自身的DNA来复制自己的后代，以求制造出相似于自身的生物，因此它是不可或缺的因子。如植物有种子，动物有精子和卵子，因其都含有自身特有的DNA，所以才能繁殖后代，乙肝病毒也一样。所以，乙肝病毒是依靠自身的DNA来复制的。 　　　　

乙肝“大(小)三阳”和HBV DNA又是什么关系呢？

     乙肝“大(小)三阳”中的抗原或抗体都是蛋白质成分。抗原是病毒本身的组成成分，抗体则是患者本身产生的能中和病毒抗原的蛋白质。举个形象的例子：乙肝病毒犹如一只橘子，HBsAg(乙肝病毒表面抗原，即病毒的外衣)等于橘子的皮，HBeAg和HBcAg(病毒的核心成分)就是橘子的瓤，HBV-DNA就相似于橘子的核(含有能长出小橘子树的DNA)。因此，HBV DNA就是乙肝病毒的“种子”。因为种下无核蜜橘是不会长出小橘子树来。同样，如果乙肝病毒只有抗原而没有HBV DNA，是不会感染别人的，因为它没有复制小病毒的能力，病人也就彻底痊愈了。 　　

       在衡量乙肝患者的病情时，需要测血液中是否含有HBV-DNA(定性，即阳性还是阴性)，确定你是否有感染性；而且还要测一下你带有病毒的数量(病毒载量)，就是判定感染性的高低，通常是以每毫升含有多少病毒的拷贝数(拷贝/毫升)标明患者血液中病毒载量。

　　

了解病毒载量所表示的意义 　　

      病毒载量(拷贝/毫升)＜1×103 表示HBV DNA检查结果基本为阴性，因为常用的试剂在这个浓度以下就显示不出来了(无法判别)。病毒载量(拷贝/毫升)＞1×10的7次方时，病毒处在高复制期，患者传染性强。病毒载量(拷贝/毫升)＜1×10的5次方时，病毒处在低复制期，患者具有一定的传染性。 　　

       HBV-DNA的定性和定量在诊断和用药非常重要，如果是阳性而且病毒载量很高，就必须治疗，否则会发生病情的变化。有的人因病情反复，可引起肝硬化；有的则因乙肝病毒的DNA和人肝细胞的DNA发生整合，会促使癌变。因此，进行HBV-DNA的监测就成为选择药物和判断用药时机的依据之一。 　

1、定性
“＋”：阳性，体内病毒存在复制。
对应于定量方式中HBV-DNA＞1x10E3 copies/ml。
“－”：阴性，病毒的复制程度低于检测限。
对应于定量方式中HBV-DNA＜1x10E3 copies/ml。
2、定量（准确性较差，但精度较高。采用PCR聚合酶链反应，体外扩增）
HBV-DNA定量单位在报告单上通常用“copies/ml”、“拷贝数/ml”或“IV/ml”表示，表示每毫升的血清或血浆中病毒基因组的个数，该数据越大，表明病毒在人体的复制越厉害，例如“HBV-DNA=4.3x10E3 copies/ml”代表每毫升血清中有4.3乘以10的3次方，也即4300个乙肝病毒。
a x 10Eb copies/ml判断血清或血浆中病毒含量主要看上式中的“b”，b越大，表示含量越高，治疗过程中，b变小说明病毒的复制得到控制，治疗有效。通常如果病毒含量下降至b＜3，说明病毒基本得到控制；如果病毒含量降至“0”，则说明病毒在血清或血浆中不存在，病毒的复制已被抑制。
注意事项：
1、对于阴性的标准，我们一般认为是10的3次方，但不能一概而论，这个参考值也会因为各家医院的仪器和试剂的不同而有变化，应该视化验单上具体给出的参考值而定。阴性最准确的表达方式是，未检测到，化验单表示为<参考值copies/ml，并没有具体的数值。
2、DNA复制程度的大小并不代表肝脏实际损害的程度，DNA复制程度高，并非就代表损害严重。是否有损伤或损伤的程度请参考生化检查结果或肝活检的结果。
3、关于单位的换算。最常见的单位是copies/ml，也有重量的单位，比如fg/ml、pg/ml。1 pg = 1000 fg，那么1 pg/ml = 283,000 copies/ml。
4、由于PCR的方法虽然精确度高，但是误差相对较大，而且假阳性率也比较高，所以，对于每次检查的结果，在两个数量级之内的变化，通常会认为没有变化或变化不大。而且DNA也在不断的波动，所以不能以一次或两次的检查结果酒简单的判断是否好转，应该综合其它结果以及DNA的变化趋势。
值得注意的是，一些无良的欺骗性的医院，以“基因检测治疗”作为幌子，骗取患者的信任。其实这只是一种应用广泛的检测而已，并非什么基因疗法。另外提醒一下，PCR的实验室的规范是非常严格的，一些小的医院并不具备这样的条件，而且现在很多骗子医院常常用这个来篇患者的钱，这个就要求患者尽量去大医院检查，不要图便宜、图快。最值得注意的是，很多骗钱的诊所和医院，常常利用检验作假，让您的指标每一次化验看上去都在好转，但实际上并非如此。

肿瘤、癌症患者有益食品

1、甘蓝；

2、洋葱、大蒜；

3、胡萝卜；

4、西红柿；

5、芹菜；

6、薯类；

7、黄豆等豆类；

8、牛奶；

9、绿茶；

10、香菇、鲜菇等真菌类；

11、海带、紫菜等海藻类；

12、木耳、银耳；

13、鱼、海鲜；

14、干红葡萄酒；

15、坚果；

16、全谷、粗粮；

17、其它各种蔬菜；

18、以苹果、香蕉等为代表的水果。

消炎药与抗菌药有何区别:
     这二者之间到底有何区别呢？消炎药只是人们的一种“俗称”，消炎药一般医学上所指的是解热镇痛抗炎药，它是一类具有解热、镇痛，多数还有抗炎、抗风湿作用的药物。在我们的生活中常用的有阿司匹林、扑热息痛、保泰松、布洛芬等。除扑热息痛这一类，其他类大都具有抗炎的作用。可以说，它们是直接针对炎症的，是对症治疗；抗菌药对细菌有抑制或杀灭作用，它包括抗生素和人工合成的抗菌药物。老百姓所说的消炎药，大多指的是抗菌药，但事实上，消炎药和抗菌药是不同的两类药物。人们通常所用的抗菌药不是直接针对炎症来发挥作用的，而是针对引起炎症的各类细菌，有的可以抑制病原菌的生长繁殖，有的则能杀灭病原菌。

   血常规化验单，别小瞧
　 一般患者都有这样的经历，到医院后首先要做和做得最多的检查就是查手指血，它是一组重要的疾病诊断指标。
“血常规”检查主要有四项指标：白细胞数（WBC计数）、红细胞数（RBC计数）、血红蛋白（HB）和血小板数（PLT计数）。
    白细胞数（WBC），它的多少反映身体抵御、杀灭致病微生物能力的强弱。成人的正常范围是4－10G／L；新生儿为（15．0－20．0）G／L；6个月－2岁为（11．0－12．0）G／L。如果减少通常是由于病毒感染、再生障碍性贫血、伤寒或疟疾、营养不良、极度衰竭，以及脾功能亢进和自身免疫性疾病等。增多主要是急性化脓感染、炎症存在、严重的组织损伤及大量的血细胞破坏、急性大出血和溶血、白血病及某些肿瘤等。
   RBC、HB分别是红细胞和血红蛋白，是反映贫血的两个指标。当发生贫血、白血病、失血等时，会减少；当发生呕吐、腹泻、缺氧和心肺疾病时增多。
    红细胞（RBC）计数，正常范围是：男性（4．0－5．5）T／L；女性（3．5－5．0）T／L；新生儿（6．0－7．0）T／L。增多的病理性原因有严重的肺气肿、肺原性心脏病、真性红细胞增多症、慢性一氧化碳（CO）中毒等。减少的病理性原因有缺铁性贫血、溶血性贫血、营养不良性贫血、再生障碍性贫血、失血性贫血等。
    血红蛋白（HB）正常范围为：男性120－160G／L；女性110－150G／L；新生儿170－200G／L。其病理性原因与“红细胞数”相同，但在各种贫血时，由于红细胞与血红蛋白含量不同，二者的减少程度可以不一致。因此，同时测定红细胞和血红蛋白，对贫血类型的鉴别有重要意义。
    血小板数（PLT），它的功能可不小，在止血、凝血过程中起着十分重要的作用。正常人每天血小板数有6．0％－10％的波动，午后较早晨高，高原居民较平原居民高，妊娠中晚期升高，分娩后1－2天降低；剧烈活动和饱餐后升高，休息后又恢复到原来水平；妇女月经前降低，经期后逐渐上升。其正常范围为100－300G／L。如果低于100G／L，就要引起重视，因减少常见于急性白血病、难治性贫血、脾功能亢进、弥漫性血管内凝血等；如果大于400G／L，也不能马虎，因在慢性粒细胞白血病、溶血性贫血及急性化脓性感染时，是增多的。
　　如果你的血常规检查不正常，一定要遵照医生的建议，进一步作相关的检查，切不可小看这份“血常规”报告。