2009/05/12 07:02 P.M.
癫痫的临床发作形式繁多，常见的有如下类型：
一、全身强直-阵挛性发作：又称大发作。按其发展过程可分如下三期：
（一）先兆期：约半数患者有先兆，指在意识丧失前的一瞬间所出现的各种体验。常见的先兆可为特殊感觉性的幻视、幻嗅、眩晕，一般感觉性的肢体麻木、触电感，内脏感觉性的如腹内气体上升或热血上涌感，运动性的如头眼向一侧斜视，精神性的如恐怖感、奇异感等。一般持续1～数秒钟。有先兆者，可利用此段时间坐、卧、或避开危险。同一患者其先兆症状多固定不变，常指明大脑皮质有局限性损害，故可根据先兆症状协助定位。原发性全身强直-阵挛性发作无先兆。
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（二）痉挛期：继先兆期后，随即意识丧失，进入痉挛发作期。首先为强直性发作（强直期），表现突然尖叫一声，跌倒在地，全身肌肉强直，上肢伸直或屈曲，手握拳，下肢伸直，头转向一侧或后仰，眼球向上凝视。呼吸肌强直致呼吸暂停，面唇紫绀。瞳孔散大，对光反应消失。唇、舌或口腔粘膜有咬伤。约持续20秒钟，进入阵挛期，全身肌肉呈节律性抽搐，频率开始较快，随之逐渐减慢，随最后一次痉挛后抽搐停止。此期，自动呼吸恢复，面、唇紫绀逐渐减轻，口腔内分泌物增多，口吹白沫或血沫。还可伴尿失禁、全身大汗。持续约一分钟。
在痉挛发作期尚可出现心跳加快、血压升高等，且由于意识障碍，突然跌倒，可致患者外伤、溺毙、触电、烧伤或引起火灾及各种安全事故。
（三）昏睡期：抽搐停止后患者进入昏睡、昏迷状态，然后逐渐清醒，部分患者在清醒过程中有精神行为异常，表现为挣扎、拒抗、躁动不安。醒后除先兆外，对发作过程不能回忆，并可感到头痛、全身乏力、疼痛、呕吐等。
有些患者在一次发作之后意识尚未恢复又连续多次发作称全身强直-阵挛性发作（大发作）持续状态。常由于突然撤除或更换抗癫痫药物或感染等引起。由于持续状态期间脑神经元能耗骤增，脑内pH下降，加之全身性缺氧，肌肉强烈而持久性收缩，酸性代谢产物增加，可导致脑缺氧、脑水肿甚至脑疝形成。由于呼吸循环改变可致缺氧性脑病、昏迷、去大脑皮质综合征，甚至危及生命。
二、失神发作
又称小发作。通常有如下几种类型：
（一）简单性失神发作：又称典型失神发作。临床表现为突发突止的意识障碍，可在工作、活动、进食和步行等情况下发生。患者突然动作中顿、呆立（坐）不动，手中持物跌落，呼之不应，但从不跌倒，持续5-30分钟。对发作过程不能回忆。一日发作数次至上百次不等。多见于6-12岁儿童。脑电图呈爆发性、两侧对称同步性3Hz棘慢波发放，容易受深呼吸诱发。
（二）复杂性失神发作：又称失神（小）发作自动症。除表现发作性意识丧失外，在发作期间还可有类似颞叶自动症的一些表现，如咂嘴、无目的摸索、双手磨擦、徘徊等一些刻板动作。对发作期不能回忆。须与复杂部分性鉴别。本症发作时间较短，无感觉性及精神性先兆，发作期及间歇期均无颞叶损害证据，发作时脑电图为3Hz棘慢波综合，而非为一侧或双侧颞叶波及（或）棘波放电，过度换气亦容易诱发。
（三）肌阵挛性失神发作：又称肌阵挛性小发作。表现为两侧对称性眼、面、颈、四肢或躯干短暂肌阵挛发作，不伴有或伴有短暂意识障碍。脑电图呈典型3Hz的棘慢波爆发或发作性多棘波慢波综合发放。2/3的患者过度换气可诱发发作，约半数儿童患者对光敏感。
（四）运动不能性发作：又称失张力性猝倒发作。突然出现短暂意识障碍，肌张力丧失姿势不能维持而跌倒。脑电图表现与简单性失神发作相同。
三、简单部分性发作
又称局限性发作。是不伴有意识障碍的运动、感觉和植物神经症状的发作。
（一）简单运动性发作：多数呈阵挛性发作，少数呈强直性发作。常见于一侧肢体远端如手指、足趾或一侧口角或眼部，持续数秒至十数秒后自然终止。若发作持续数时、数日、数周甚至数月者称部分性癫痫持续状态或称Koshevnikov癫痫。若发作按大脑皮质运动区排列顺序扩展，发作可从某一局部扩及整个一侧头面及肢体，此时不伴有意识障碍，称Jackson发作。当发作扩及皮质下的丘脑、中脑网状结构并扩及对侧大脑皮质时可引起意识障碍及全身强直-阵挛性发作，称继发性全身性发作。若部分性运动发作持续时间长或较严重时，发作停止后可使原有瘫痪暂时加重或出现暂时性局限性瘫痪者称Todd麻痹。
（二）简单感觉性发作：多表现为手指、足趾、口角或舌部的发作性麻木感、针刺感、触电感等。亦可与简单运动性发作一样，神经元异常放电沿大脑皮质感觉区颁顺序扩散，成为Jachson发作；若扩及中央前回则呈部分性运动性发作，扩及中央脑及对侧皮质则呈继发性全身强直-阵挛性发作。
四、复杂部分性发作
又称精神运动性癫痫。系伴有意识障碍的部分性发作。其多数病例病灶在颞叶，故又称为颞叶癫痫（发作）。但有的病灶并不在颞叶而在额叶或边缘叶。可表现为下列症状：
（一）特殊感染性发作：多为幻觉发作。嗅幻觉者多闻及难于形容的怪味，如腐尸臭气、烧焦或霉烂气味等。若伴有意识模糊、梦境感者称钩回发作，病变多在颞叶钩回。视幻觉者表现为眼前闪光、视物变大、变小、变形、变近、变远等。听幻觉者为听到模糊或清晰的语声、噪声或乐声等。味幻觉者为尝到异味感。前庭性者有旋转感，飘浮感等。
（二）内脏感觉性发作：常表现为自感腹部或胸部有一股热气向头部方向上升，还可有心悸、腹痛、肠鸣、急便感等。
（三）记忆障碍发作：常见的为对陌生的人、地有似曾相识（人物）或旧地重游（环境）的熟悉感；或反之对熟人熟地有陌生感或失真实感。
（四）情感障碍发作：表现为恐惧、焦虑、不安、愤怒、忧郁或欣快等。
（五）思维障碍发作：表现为强迫思维、妄想等。
（六）自动症：发作期间意识混浊，做出一些简单或复杂的动作，分别称为简单自动症和复杂自动症。前者可表现为咂嘴、咀嚼、吞咽、流涎等（称摄食或口咽自动症），或为反复搓手、拍手、解开衣扣、掏摸衣袋等症状（称行为或习惯性自动症）；后者可分为梦游症和漫游症两种。梦游症多在夜间睡眠中突然起床活动，做出一些不可理解或可以理解的动作及行为，如整理室内物品、清扫、洗衣、开关抽屉等，然后又复入睡，次晨对发作经过毫无所知；漫游症又称神游症，系指发作发生在白昼，表现为离开原工作岗位，无目的漫游，或搭乘车船，外出旅游等，对发作过程亦多不能回忆。有时伴有精神运动兴奋，表现为赤身裸体、无理吵闹、越墙、跳楼等。若伴有幻觉，可作出一些伤人、毁物、甚至杀人、放火等危害社会治安的暴力行为。每次发作可持续数分、数时、数日乃至数月之久。
五、功能性部分性发作
以往认为部分性（局限性）癫痫均为继发性者。但功能性部分性发作系一种原发性良性发作，多见于儿童。
（一）儿童良性中央-颞棘波灶癫痫。多在3～13岁发病，表现为一侧口角、齿龈的感觉异常及一侧口唇、面部、舌咽部强直性或阵挛性抽搐，伴言语困难，但意识清楚。多于睡眠中发作。抽搐可波及上肢，甚或发展成全身强直-阵挛性发作。因父母在患儿全身抽搐时才发现发作，故常误诊为全身强直-阵挛性发作。脑电图呈一侧或双侧中央区和颞部棘波灶。发作频度较少，常为数月发作一次。约占儿童癫痫的15%～20%。对抗癫痫药物有良效，至青春期自愈，预后良好。
（二）儿童良性枕部放电灶癫痫：属原发性、良性癫痫。发病年龄自15个月至17岁，平均7岁。多表现为发作性黑朦、幻视（单纯性）、错视，继之可有偏侧肢体阳挛性抽搐或全身强直-阵挛性发作。约有25%的中层得发作后有偏头痛样头痛。闭目状态下脑电图可见发作性枕部高波幅棘波、尖波或棘慢波发放，睁眼时消失。
六、其他类型
（一）婴儿痉挛。以短暂、激剧和强烈的多发性肌强直或阵挛性收缩发作为其主要表现。以“折刀样”或“鞠躬样”、“点头样”发作最多，亦可呈Moro反射（拥抱反射）样痉挛发作。常在婴儿期（4～6个月）起病，多伴有智力发育迟滞，脑电图呈高度失律，West综合征。可由胎儿期、围产期及出生后多种原因引起。
（二）热性惊厥。小儿急性发热性疾病进伴有的一种痉挛发作。以3岁以前婴幼儿多见，多呈全身强直-阵挛性发作。与热度高低不呈正相关，有进低热即可引起，与遗传因素有一定关系。预后多良好，多数不需服用预防性抗癫痫药物，在学童期自愈。亦有一部分患儿在反复出现热性痉挛后转变为无热惊厥（癫痫）。
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2008/12/08 07:45 P.M.
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田华研究员精心研制的治疗癫痫的特效产品——癫克星系列药品，经国家中医药管理局原局长吕炳奎及有关专家坚定认为：“癫克星系列疗效显著，对改善脑电波活动作用明显，且安全无毒，效果优于国内外其他抗癫痫产品。”一时间这个消息在国际医药界爆炸了一个原子弹。引起医药界和新闻界的广泛关注，钱信忠、崔月犁、胡熙明、张文康、郑筱萸等，卫生部曾多次接见田华研究员。先后有新华社、中央电视台、《人民日报》、《健康报》、《扬子晚报》、《钱江晚报》、香港《大公报》、泰国《星进日报》、英国《皇家报》、美国《世界日报》...国内数百家新闻媒体用巨大篇幅报道了青年医药专家田华研究员和他攻克癫痫病难题及癫克星系列产品的研制事迹。
根据传统医学与家传认为，癫痫病为风、火、痰、瘀是导致发病的主要病机。痰火内闭，风痰闭阻，气血瘀滞所致故其治疗应采用豁痰清热，宣窍行气，熄风镇痉，活血祛瘀之法进行治疗。一般采用下述用药：
大发作：癫克星A号加D号。小发作：癫克星B号加D号。混合性发作：癫克星C号加D号 。少数患者效果欠佳出现加重或体质过敏者可选用：大发作：癫克星D号加卡马西平。小发作：癫克星D号加丙酸钠。
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2008/12/08 07:22 P.M.
癫克星(天星镇痫、天星定痫、癫克星、癫克宁)胶囊由胆南星、天竺黄、牛黄、珍珠、羚羊角、钩藤、天麻、全蝎、僵蚕、丹参、柴胡、白芍、石菖蒲等三十余味组成。具有平肝熄风、通络镇痉、宁心安神定惊、清热化痰、开窍醒脑等功能。基于一作用机理，我们在临床上辨证地运用癫克星胶囊治疗因痰热、肝风等引起的头痛、失眠、狂证等病，收到很好的疗效，值得临床推广应用。
除对癫痫病有特效外，我们在临床运用中治疗失眠、狂躁、头痛等病也取得非常明显的疗效。
为了保证用药的安全有效，新药用于临床之前的动物实验情况是大家所关心和重视的。癫克星胶囊是在祖传古方基础上，经发掘、研究组成的抗癫痫新制剂，具有豁痰清热、宣窍行气、熄风镇痉的功能。因其是在古方应用基础上完成的。所以已有一定实践基础，但是为了尊重科学、遵守新药研制的有关规定，确保新药临床应用的安全可靠，我们仍进行了充分的动物实验研究，并从这—系列实验研究中进一步证实此药的作用。
先介绍—下药效学方面的情况。我们采用电刺激和化学药品等多种手段建立动物惊厥模型，分别观察癫克星对不同原因所致惊厥的保护和对抗作用，实验结果显示：癫克星对动物惊厥具有明显的对抗作用，组方主要成份之间，还显示出有明显的增加药效的协同作用，提示之一配方，组方具有较高的合理性和有效性。
在毒理学方面，癫克星既做了急性毒性试验，也做了长期毒性试验。长期毒性试验不仅做了小动物的观察，还进行了大动物（狗）的实验观察。动物急性毒性试验结果的几项主要指标表明：体重20±2g小白鼠，其半数致死量LD50，腹腔注射为1041.7±86.6mg/kg,经口灌胃为2l40+260mg/kg。尸体检验内脏各主要脏器均未发现有明显异常改变。长期毒性试验从2组动物试验结果来看均显示，癫克星在高于药效学有效剂量6～12倍时，连续给药90天和180天，实验动物均未发现有蓄积毒性及延迟性毒性反应。说明癫克星在临床常用剂量下，长期使用，是安全可靠的。 |
2008/11/15 12:02 P.M.
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《香港大公报》“癫克星”胶囊一再获得奖项(已被批准向国外出口)
对治疗小儿癫痫有显著效果的“癫克星”胶囊，先后获得第五届中国新技术新产品博览会银奖和中国新科技成果专利产品博览会金奖，并已被批准向国外出口。
“癫克星”是由河南省中医药研究院癫痫研究室主任、研究员田华在祖传古方基础上发明研制的中药制剂。据研究人员对12岁以下的216例癫痫患者临床观察，“癫克星”的总有效率达98%，显效率为91%。
与同期文献相比，“癫克星”对癫痫病的疗效明显高于其他抗痫药物。用于儿童期治疗，更优于其他年龄组，并且无任何毒副作用。研究还证实，“癫克星”对小儿癫痫患者的脑电图异常有明显的改善作用，好转率达66%。
《香港大公报》 |
2008/10/29 06:10 P.M.
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癫痫是常见病、多发病，其中大部分起病于幼儿时期，所以小儿癫痫患者的治疗问题，—直受到各方面的关注。现将我院一组12岁以下小儿癫痫患者，应用癫克星胶囊的治疗情况作一介绍。
一、临床资料
1、—般资料：
经临床和脑电图检查(部分病例经CF和MRI检查)而确诊为癫痫，年龄在12岁以下，服用癫克星胶囊在6个月以上的门诊病人216例。其中男136例，女80例，发病年龄最小3个月，平均发病年龄为4.9岁；病程最短为2个月，最长可达12年，平均病程3.6年，服用癫克星胶囊最短6个月，最长的已达48个月，平均疗程13.4月，病因包括感染29例，产伤或脑外伤38例，高热惊厥52例，有遗传倾向15例，病(诱)因不明确者82例。
216例均单独应用癫克星胶囊治疗，不配用其他中西抗癫痫药物。原服用的抗癫痫药物均在服用癫克星胶囊后逐步予以撤停。治疗期间，定期进行脑电图，心电图，血、尿常规，以及血小板和肝功能检查。
2、使用药物：
癫克星胶囊系我院研制的高效抗癫痫新制剂。
处方：胆南星、天竺黄、人工牛黄、珍珠、钩藤等20余味。
用法：口服，按小儿年龄大小，每次1/8—l粒，对发作规律明显者，可在发作前3小时适当增加剂量，日剂量可保持不变。
二、结果
为了准确评价效果，便于进行疗效对比分析．本文仍按1979年青岛全国癫痫座谈会提出的标准，并结合有关资料而制定出4级判定标准。
完全控制：痫症未再发作，时间已超过用药前最长间歇期2倍以上。
基本控制：发作频率减少75%以上，症状减轻。（显效）
有效：发作频率减少50%-75%，发作程度减轻。
无效：未达上述治疗效果，或与治疗前无明显差别。
按上述标准，本组216例，完全控制116例，占53.70%,基本控制40例，占18.52%,有效54例，占25.00%,无效6例，占2.78%,显效率72.22%,总有效率97.22%。
216例中，治疗前脑电图异常157例，阳性率为72.69%。服药后，157例，按时完成脑电图复查65例，到检率41.40%,其中已恢复正常2例，明显好转13例，改善28例，无明显变化22例，好转率达66.15%。
服药过程中，定期进行的心电图、血尿常规、以及血小板、肝功能检查中，均未发现有明显的异常现象。
虽有47例出现嗜睡、头昏、乏力以及急躁、好动等不舒反应，但是这些反应不仅程度轻微，且大多出现在服药初期，除少数需要调整次/日剂量外，一般均无需特殊处理，在短期内可见消失。
三、讨论
中医这对癫痫病因的论述，不外风、痰、火、惊四端，因风性善动故抽搐，而痰蒙清窍而神昏，故风与痰为发病的基础。本方以宣窍行气、豁痰清热、熄风镇定为主，以使风熄、气顺、痰消、心窍通而达神志渐复。方中以胆南星、天竺黄清热豁痰、清心定惊为主药，配牛黄、珍珠、羚羊角、钩藤等清肝胆之热，以避热生风，以天麻、全蝎、蝉蜕、僵蚕等平镇内风，熄风镇痉，以石菖蒲等经痰导滞，以丹参、琥珀活血散瘀。同时鉴于祛邪导滞之品每易炼津耗液，伤及正气，癫痫病程久长，反复发作，并加白芍、远志等育养阴液，阴生阳长，化生有源。本方剂紧扣心肝二脏之病机，痰气火三者之病源程序，融清热疏肝、平肝熄风、导痰祛瘀、养阴益气、开窍宁心于一炉，不仅抗痫止惊功效显著，且能适用于各类型之癫痫病证。与同期文献相比，癫克星胶囊控制发作的疗效明显高于一般抗痫药物，用于儿童期治疗，更优于其他年龄组。
尽管对抗癫痫药的临床疗效与脑电效应之间的关系仍有不同看法，但大多数学者一致认为：脑电图不仅对癫痫的诊断、病灶部位的发现具有重要意义，而且对疗效评价以及抗癫痫药物的改用和减停等具有重要的参考价值。本观察结果支持上述观点，脑电图能够反应临床控制程度。虽然其改善明显较临床好转出现滞后，但痫性放电一般随着治疗时间的延续而逐渐减少，及至消失。本组脑电图复查资料完整的65例，平均疗程为14.8月，脑电图的好转率为66.15%，预示癫克星胶囊的脑电效应是令人鼓舞的。
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