
北大熊卓为之死让实习医生在医院里充当怎样的角色有一次成为人们议论的焦点。从一开始的实习医生对患者的观摩是否侵犯患者隐私到实习医生能否对患者进行操作,对这个问题的讨论始终不绝于耳。
患者们的态度主要是不放心,对这些准医生们心怀恐惧。而来自医疗方面的观点是,让实习医生观看、学习是为了培养医疗专业人才,而且在带教老师的指导下进行操作根本不会有医疗事故出现。
察己可以知人。如果,我是一名患者。我想我愿意给实习医生们一些机会。一些在我看来危险性不大的工作可以交给实习医生们来做。例如在手术台上,我可能允许实习医生们进行一些表层的操作。也就是说,我希望实习医生们的操作,但是有限度的。其实,我不止对于实习医生们,对于医院里低年资的医生们我也会有这样的希望(虽然,我并不认为年资和能力直接正相关)。
可是,我们的培养制度呢?理论上,按照现在的制度设计,一个完成本科四年理论学习的实习生在指导老师的指导下是可以进行任何操作的。同时,一个完成五年医学学习的医生,在考取执业医生资格之后也可以进行任何操作。虽然,在实际操作中负责任的老师、主任都不会让实习医生、年轻医生进行有“危险性”的诊断、操作,但是难免有玩忽职守放任学生、操作,最后只要签名就行的指导老师,熊卓为案就是如此。看上去还是在指导老师带领下进行的操作,是没有任何问题的!
所以熊卓为案是医生培养制度的悲哀。事实上我们需要一个分级管理的医生培养制度,这个不知包括医学生,还应该包括所有医生在内。完成了四年理论学习的医学生可以进行那些操作?工作一年能够诊断常见疾病的低年资医生可以进行那些操作?可以熟练缝合、处理疮口的医生可以进行那些操作?等等都应该是细化的。
只有一个细化的分级管理体系才有可能既保证医学生、医生们的学习成长需要,又让患者在治疗过程中有一点安全感。