北京天桥医院关于直肠癌的最佳手术方式，目前尚有争议。为了比较直肠系膜切除术和传统手术方法的术后局部复发率，Nesbakken等人收集某一定点医院所有直肠癌患者的手术及随访资料。在1983-1992年间，共有217例患者在直肠镜活检明确直肠浸润性腺癌后行传统直肠癌切除术。1993年开始采用直肠系膜切除术，到1999年共有161例患者接受了这种新的手术方式。其中直肠上段肿瘤行部分系膜切除术，直肠中段和下段肿瘤行全系膜切除术。这两组病例的中位随访时间(分别为37个月和38个月)和随访方

北京天桥医院到目前为止，肛门直肠癌的发病原因尚不明确，但认为主要与下列因素有关：

　　①慢性炎症刺激：长期的慢性炎症可能是引起肛门直肠癌的要素。如慢性细菌感染、阿米巴痢疾、慢性非特异性结肠炎、憩室炎等，使得粘膜发生肉芽肿、炎性变和假息肉阶段而发生癌变。

　　其中血吸虫患者的大肠粘膜长期受沉积虫卵刺激，产生坏死、脱落，甚至形成溃疡，然后在上皮再生和增生的基础上发生息肉，从而导致癌变。

　　此外，痔疮、肛瘘、肛裂、化脓性汗腺炎、毛囊炎等长

北京天桥医院吸烟是结直肠癌(CRC)的可能危险因素。但是，尚无研究评价女性吸烟者的长期危险性。在该研究中，美国科研人员评价了绝经后妇女中吸烟与全部及不同解剖部位CRC危险性之间的关系。

　　该研究小组随机选择41,836例55至69岁妇女，收集其资料。他们在基线时(1986年)确定了吸烟与其它结直肠癌危险因素。随后，研究人员确认了1999年前的869例CRC发病患者和249例死亡患者，并利用Cox比例风险回归模型计算CRC危险性。

　　研究人员发现，与从未吸烟的妇女相比，曾吸烟女性发

北京天桥医院到目前为止，肛门直肠癌的发病原因尚不明确，但认为主要与下列因素有关：

　　①慢性炎症刺激：长期的慢性炎症可能是引起肛门直肠癌的要素。如慢性细菌感染、阿米巴痢疾、慢性非特异性结肠炎、憩室炎等，使得粘膜发生肉芽肿、炎性变和假息肉阶段而发生癌变。

　　其中血吸虫患者的大肠粘膜长期受沉积虫卵刺激，产生坏死、脱落，甚至形成溃疡，然后在上皮再生和增生的基础上发生息肉，从而导致癌变。

　　此外，痔疮、肛瘘、肛裂、化脓性汗腺炎、毛囊炎等长期刺激肛门皮肤，也

北京天桥医院结肠息肉的病情演变及转归，应根据其病理类别而定，常见几种病变的转归与预后简述如下：腺瘤，由于可能为多发性或有癌变并存，而且目前有越来越多的证据，认为随着时间的推移，在一定条件下，良性息肉样肿瘤都会发生恶变。

　　(1)、多发腺瘤直径大于2.5cm，或手指、器械触之较硬，或充血明显，或表面有溃疡，即应考虑有癌变的可能性，而其癌变的可能性应与腺瘤性质和大小的不同而有所不同。

　　(2)、乳头状腺瘤发生癌变的可能性颇大，被认为是癌前期病变，其恶变率一般认为在30%左右。因

北京天桥医院专家提示：肛瘘是常见的肛门直肠病。发病年龄以20—40岁青壮年为主，男性多于女性。婴幼儿发病者亦不少见，主要见于男孩，女孩极为少见。

　　肛瘘是指肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道，又称为肛管直肠瘘。其内口常位于肛管齿线附近，外口位于周围皮肤上，瘘口长年不愈。民间根据它的主要症状就像破房子漏水一样，所以把这种病命名为瘘。瘘管有的走行简单，有的走行复杂，多的有很多支管。一般认为肛瘘是肛门直肠周围脓肿的后遗疾患，所以肛门直肠周围脓肿是引起肛瘘的根本原因。脓

习惯性便秘主要是生活、饮食及排便习惯的改变以及心理因素等原因导致，对其治疗如果不纠正这些起因，效果往往较差。药物治疗只是临时之举，长期依赖泻药只会逐渐加重便秘程度，生活调摄才是根本治疗。

　　自我调摄首先应养成良好的排便习惯，每天不论是什么时间，最好定时，建议每日晨起后即去排便。每次蹲厕时间不要过长，尽量控制在10分钟内，排不出，可休息休息，等有便意时再排。一定不能在厕所看书读报。

　　其次在饮食方面应多食蔬菜、水果、粗粮等含有大量纤维素的食

问：我患有内痔，每到夏天总会经常复发，痔团掉出，还滴血，坐卧行动都疼痛。别人说，那是因为我太胖。请问，炎热的夏季，痔疮患者应如何保健?

　　答：夏令， 是痔疮的多发季节。八五医院沪闵路分院痔科主任孔敏认为，预防痔疮复发，患者要注意以下几点：饮食清淡、少喝酒、不要暴饮暴食痔疮患者应少食辛辣刺激食物，如辣椒、胡椒、生葱、生蒜等。因为这些食物会刺激直肠部位的血管，使其充血和扩张，造成排便时的刺痛和坠胀感，从而加剧或诱发痔疮。酒精会引起痔静脉充血、扩张以及