问：如果从小像甘地那样成长，希特勒还会是希特勒吗？

答：越来越多的证据表明，有一组基因给芭芭拉·奥克利的著作《邪恶的基因》描述的马基雅弗利式人格类型（以玩弄权术、不择手段为特征）编码。有这种人格的人往往能掌握大权，为达到目的残酷无情。一战结束时德国蒙受的耻辱影响了希特勒的政治观点、印度人遭到的歧视则影响了甘地的政治观点。这些因素其实相差不大。即使把印度教崇尚和平的教育背景考虑进去，甘地表现出来的克制也非比寻常。像希特勒这样的马基雅弗利式人物几乎必然要把印度拉进内战。

英国《每日电讯报》

维生素Ｄ与治疗癌症、心脏病、肺结核和糖尿病有联系。由于人的皮肤暴露在阳光下时体内就会产生维生素Ｄ，专家建议人们每天应接受充足适量的日照。

     对生活在北纬５２度以北的人来说，冬季的阳光太弱，无法令人体产生足够的维生素Ｄ，应该更注意 采取多种方法补充维生素Ｄ。即使对生活在阳光充足地区的人来说，因为害怕晒太阳会得皮肤癌或没有摄入足够的高油脂鱼类（维生素Ｄ的另一个来源），很多人也缺少维生素Ｄ。缺少维生素Ｄ不仅容易引起各种疾病，还会导致软骨病等。

     和维生素Ａ、Ｃ、Ｅ相比，维生素Ｄ的重要性一直被很多人所忽视。这或许是因为它和其他的维生素不同：我们从食物中直接获得其他维生素，但维生素Ｄ不单靠食物补充，还可以通过晒太阳来获得。

     日前，在美国《国家科学院学报》上刊登的一篇报告说，体内维生素Ｄ含量较高的人更容易在患结肠癌、乳癌或肺癌后存活下来。去年圣迭戈大学的研究报告也证实了维生素Ｄ的抗癌作用。

     另外，维生素Ｄ还能降低人罹患心脏病、糖尿病甚至流感的风险。研究人员对美国加州１万名妇女进行的调查结果发现，补充维生素Ｄ的妇女因心脏病发作而去世的风险降低了３１％。芬兰研究人员对１．２万名儿童进行调查后发现，维生素Ｄ含量较高的儿童患Ａ型糖尿病的几率要低８０％。美国纽约的另一项研究则发现，经常补充维生素Ｄ的人患流感的次数要少得多。

     尽管越来越多的证据表明维生素Ｄ对人体有益，但很多人依然忽视补充维生素Ｄ，结果导致软骨病卷土重来。

     专家还警告，虽然晒太阳是获得维生素Ｄ的最简单的方法，而且不需要花钱，但这并不意味着晒得越多越好：实际上几分钟就足够。

     英国癌症研究会的埃德·扬说：“步行去上班，或者在午餐时间散散步就足够了，不应该晒到皮肤变黑的程度。”

今天登录百度HI，发现有一条“我的消息”

不过点击之后弹出一个新窗口，是空的。

怎么回事？

早上起来没有充足的时间做菜，可以来一道简单的沙拉。

原料：选用苹果一个，去皮后切成块。煮鸡蛋一个，剥壳后切块。黄瓜一条，洗净去皮后切条。小西红柿，一剖为二或切小碎块。丘比沙拉酱两匙。

搅拌均匀就可以吃了。

为节省时间，早饭可以吃切片面包，夹上肉片和生菜叶。再煮一杯牛奶。一顿丰盛而又有营养的早餐就解决了。

搅拌之前的

问：人体含有多少卡路里？

答：每100克人体含有的营养成分是61克水，16克脂肪、16克蛋白质、6克矿物质和1克碳水化合物。每克脂肪含9千卡路里、每克碳水化合物和蛋白质都含4千卡路里。这样算下来100克人体就含212千卡路里。以一个体重75公斤的人来计算，其身体所含的热量是15.9万千卡。

最近一项报告指出，如果你在40多岁时有一个大肚腩，那么在晚年患上痴呆症的几率大概要增加两倍。不过，这也许只是肥胖所带来恶果的冰山一角。

内脏器官周围脂肪堆积而成的大肚腩还跟糖尿病、高血压、中风、心脏病、胆囊疾病、睡眠窒息和多种癌症有关。

大肚腩不只是过于肥胖那么简单，它与健康问题密切相关。2007年4月初，哈佛医学院(Harvard Medical School)的研究人员表示，经过对44,636名女子的研究，腰围超过35英寸的女子，即使体重属于正常范围，但未成年夭折的几率要比腰围小于27英寸的女子大79%。

对男子来说，腰围的危险临界点可能是40英寸以上。“与体量指数较高但腹部脂肪相对较少的男人相比，那些小臀但‘熊’腰的男人出现健康问题的风险更高，”纽约哥伦比亚大学医学院Naomi Berrie糖尿病治疗中心主任鲁道夫-雷贝尔(Rudolph L. Leibel)说。

我们还无法完全理解，腹部脂肪的危害为何如此之大。一个科研机构表示，脂肪堆积本身就会造成新陈代谢紊乱，导致身体出现糖尿病的先兆──胰岛素抗体并产生炎症，从而可能引发心脏疾病。

另一种理论认为，大肚腩从本质上讲是一种信号─表明此人心理压力很大，还有其它一些健康问题，因为这些情况下人体会产生应激激素皮质醇将脂肪送到腹部堆积起来。“大肚腩可能就像个旁观者，好比煤矿里的金丝雀，矿工从金丝雀的表现就能判断是否有瓦斯泄漏。” 雷贝尔医生说。他还表示，如果腹部有脂肪堆积，那肝脏可能也在堆积脂肪，从而可能导致肝硬化。

大肚腩与痴呆症的内在联系还不是很清楚，腹部脂肪堆积可能与高血压和血管功能退化有关，后者会引发老年痴呆症；或者，两者的关联性其实比较随机，就像灰白头发与心脏病同时出现一样。

专家现在认为，臀部、大腿和胳膊等处的皮下脂肪虽然不讨人喜欢，但相对来说是安全的。圣路易华盛顿大学医学院的研究人员做过一个试验，通过抽脂手术从15名超重女性身上取走平均约22磅皮下脂肪，发现这些女子体内的胆固醇、甘油三酸酯、胰岛素敏感度或其它健康指标均无变化。“如果这些脂肪是通过节食方式减下去的，那她们的新陈代谢情况应会有极大改观，但情况并非如此。”该项研究的负责人塞米尔-科兰(Samuel Klein)说道。

当然，通常来说人们无法选择自己体内脂肪的存储部位，这大多是由遗传、荷尔蒙及年龄决定的。与女性相比，男性的脂肪更容易出现在腹部；但在更年期后，女性也开始在腹部堆积脂肪。

不过也有一个好消息，一般来说，当男人和女人减肥时，最先减掉的往往是腹部脂肪。走路和跑步等有氧锻炼尤其见效，仰卧起坐、腹肌练习、普拉提塑身运动能锻炼你的腹部肌肉，减少赘肉，但它们并不专门针对腹部脂肪。

“我在健身房里见过有人举很重的东西，但他们的肚腩还是很大。”明尼苏达州罗切斯特市马约诊所的内分泌专家迈克尔-严森(Michael D. Jensen)说，“他们一旦每天锻炼时间少于四小时，身体就会出现大问题。”

通过手术减少腹部脂肪的做法有过动物和人体试验，但技术难度很高，近期不太可能成为减肥的方法。

一些专家警告说，减压可能有所帮助，但服用那些号称通过减少皮质醇分泌来改变大肚腩的保健药反而有害。“肾上腺素就像一台大功率机器，”雷贝尔医生说，“随便碰它可要不得。”

Melinda Beck

（编者按：本文作者Melinda Beck是《华尔街日报》健康养生专栏“Health Journal”的专栏作家）

大家听说核粒子加速器，可能是在物理研究最新进展时。从没想到可以和治疗癌症；而目前美国医院里正流行使用核粒子加速器治疗癌症。据纽约时报报道，90年代美国只有一家医院拥有一座质子治疗中心，采用这种质子疗法。目前已经有5家医院建成质子治疗中心，还有十余家医院已经宣布要建。

目前采用质子疗法主要采用用于治疗前列腺癌，医生正在学习用于治疗肺癌和乳腺癌。治疗前列腺癌的费用为5万美元，为传统放射疗法的2倍。疗程为2个月，每天质子射线治疗一小时。

对质子疗法的态度，医生们主要分为两派。支持质子疗法的医生表示，质子射线比目前正在大量采用的放射线更准确，副作用更小。X射线是高能电磁波，能够穿透癌细胞，但它同时也会穿透人体，不光在肿瘤，也在穿透的身体部分留下能量。而质子则可以停留在肿瘤内，把绝大部分能量释放在里面。

反对质子疗法的医生则认为，兴建质子治疗中心的风气反映了美国医疗界以市场为导向的优点和弊病，医院倾向于追求最昂贵的疗法，而对健康的改进并没有明显的证据。一个222吨的加速器，加上一个足球场大小、墙厚18尺的房间，投资约为1亿美元。堪称全世界最昂贵、最复杂的医疗设备。

问：我必须跑多快才能做到“水上飘”？

答：你无论跑多快都会沉到水里，哪怕双脚涂了蜡，或者像某些昆虫那样覆盖防水纤毛。问题的关键在于水的表面张力只能承受一定的重量，这种承受力取决于物体重量是如何分散在水面上的。如果踩在水上的是普通人的双脚，那么水能承受的重量就只有大约5克，所以“水上飘”是绝对不可能的！

老婆大人在急诊转科第二周时写的一篇小东西

我有这样一例病人，男性，80岁，因恶心呕吐1周，停止排便排气4天，发热3天，无尿1天来诊。既往5年前车祸造成颅脑外伤，长期卧床。查体所见：腹膨隆，全腹叩诊呈鼓音，肠鸣音弱，血常规白细胞，中性粒细胞百分比明显增高，其他化验检查提示血液浓缩，腹部CT胃扩张，肠腔明显积气扩张。外科会诊排除胃肠穿孔，内科诊断肠梗阻。

诊断经后续的观察和治疗证实无误。对我教育最深的确是治疗经历的过程。肠梗阻在学校学习的时候是属于外科学的范畴，但在内科工作的过程中也是常见问题。比如在血液科很多经历化疗的病人，因为化疗药的副作用导致肠麻痹，大便不通渐致肠梗阻。老年人腹胀腹痛首先应该考虑肠梗阻这似乎已经是一种常识，病因多半是大便硬结。

针对这个病人我们也有以上的考虑。所以第1天的治疗安排是补液、抗感染、胃肠减压加灌肠。灌肠用的是110毫升的甘油灌肠剂。结果是护士不管灌肠，病人家属取药后自行肛门置药，第二天查房问起说是用药后只有少量稀黄水流出，患者仍发热38.3度。

第2天加强抗感染，加用了抗厌氧菌（腹腔感染常见菌）的奥硝唑及对肠道其他革兰氏阴性杆菌作用较强的左氧氟沙星，肛管排气。肛管排气是1位进修医师做的，过程中感觉有阻力，排气效果差，但未在进一步检查。

第3天，也就是今天该患者由我负责，仍发热。因为病人的儿子是曾在本科工作，下午请来了急诊科的大主任看诊。主任来了先叫我复述病例，像是突来的考试，我汇报病例完了就被要求分析病情。被问到的第1个问题是肠梗阻的分类。

我脑子里冒出了上学时外科主任医师的脸，至今仍能回想起他当时的话，“肠梗阻是症状诊断，既不包含病因也不包含部位，做出肠梗阻的诊断是件容易的事，但工作才刚开始，下面要想的是部位——，最终也是最难的是病因诊断”。

急诊主任最终的分析是结合这位病人的具体情况（长期卧床），血液高凝状态，最可能的病因1缺血性肠病2粪块阻塞。下面就是跟随他去病人床前查体，他强调说对于肠梗阻的病人最重要的查体就是肛门指诊，人的手指大概7-8厘米，直肠全长大概15厘米，低位的病变能通过这个简单的检查一目了然。事实证明他是对的，当我亲眼看着他满脸是汗的从病人直肠里抠出近2斤硬结的大便的时候我内心的震撼是无法用文字表达的。2斤大便啊，病人家属心里踏实不少，我也由衷的觉得下一步的治疗效果值得期待。

之后主任讲了他以往治疗1位孕妇的相同经验，以及直肠壶腹的解剖结构决定了这个梭型器官一旦被大便阻塞灌肠排气都不如抠能解决问题。反过来说说上午EICU主任查房时，还是这个病人，呼吸音粗重，主任做的第1件事查看病人口腔，整个口腔粘膜，咽后壁附满了黄绿色的痰痂，她亲自动手一边做着口腔护理一边吸痰管吸痰，痰液粘稠到几乎阻塞了吸痰管。接下来的工作是我做的，我一边吸着痰一边暗想：不是主任身体力行，这病人不死在肠梗阻上也早晚死在痰阻呼吸道。这一上一下的问题正是很多老人死亡的直接原因。这一上一下的问题深深的教育了我。

上学的时候总认为肛门算是个隐私器官，真的来个病人也不好意思跟着老师实践，上班后就习惯性的忽略了，病历上直接写肛门外生殖器未查也没问题的，因为对于大多数病人和大夫涉及这方面的，大家习惯了专科诊疗。但是对于今天这样的病例，肛门指诊的意义不但是决定性的，有时甚至能救人一命。

我一直以为自己不算是个懒惰的人，今天以后我更知道不但要勤奋，在行医的路上更要把勤奋用在病人的身上，把每个治疗的细节都亲自过目，保质保量。回来跟老公说了以上的事，他说在主任抠出第一块大便的时候我就应该接着下来的工作，不是为了别的虚的，就是实实在在的参与感受这个过程，今后再遇上这样的事情才能得心应手。

我觉得他说的对，学习上这种主动的分享才能更有收获。也想提醒家里有这样的老人的人们，其实关注吃喝拉撒的细节是老年人护理的重点，简单的探一探肛门，清理一下口腔对普通人也不算什么难事对病人的意义却非比寻常。护理甚至比治疗有更深远的意义。