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网友交流-无语-新生儿黄疸
2007-05-10 12:49

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您好
我家小孩4月26日出生,40W+2,3950克,出生后四、五小时的样子开始排胎便。第三天有黄疸出现(傍晚开始母乳喂养),第四天经皮肤测定为9.8,第五天出院前再次测量为10.1。九天时,因黄疸不消,再去医院检查。医生听了心肺等,还弹了脚心看反应,觉得一切正常(这期间小孩每天大便5-6次,颜色金黄),又测量黄疸指数,增加到12.01,该医院的警戒值为13,于是让我回家观察,十五天不退再抱去医院。十一天时,觉得孩子的黄疸没有消退的迹象,找了一家有熟人的医院,抱去测量,黄疸到了12.4,该医院的警戒值为12,在朋友劝说下立即住院治疗。治疗中采血测量胆红素,居然高到了433(间胆大概410),儿科主任觉得事态严重。第一天兰光下来,经皮肤测量为8.3,但晚间又反复到12,然后再兰光治疗(双面),现在正照着,要今晚六点半后才结束。儿科主任说,明早再采血测量胆红素,看看治疗效果。暂不考虑核黄疸,因孩子吃睡排及反射都正常。
住院后,进行了一系列排查。因我是O型,小孩是A型,先就做了溶血方面的检查,一切正常;然后做了葡萄糖。。。的检查(抱歉我忘了全名,是排除蚕豆病的),也正常;医生认为可能是喂养不当造成。

在网上看了很多资料,都说这种情况很危险,高间胆血症可能有大脑和听力的损伤等等。作为新妈妈,在把一切可能的爱都给了孩子之后,似乎已经没有多少力量可以承担这样的打击。请您百忙之中给我回复,孩子现在有多危险?后遗症真的那么厉害吗?另外,医院让输一些蛋白(我不懂名字),那个对治疗是必须的吗?我很担心输蛋白可能会带来别的疾病。

抱歉,似乎还有未交待清楚的地方。
我在怀孕期间一切正常。最终剖腹是因为长了个悬垂腹,且孩子偏大。手术过程很顺利,孩子出生后评分10,哭声尤其响亮。
之前孩子的听力特别好,他在吃奶时听到临床小孩吸奶的声音就会停下来认真地找声音。也很喜欢悄悄话,每次他哭闹时,在他耳边悄悄唤他的名字,他也会停下来。
还有一个问题,经皮肤测量的结果跟用血液测量的结果差距那么大,可能吗?
请原谅我的语无伦次,谢谢!

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新生儿黄疸是非常常见的新生儿期症状,对其重视的原因主要是:1、胆红素可以造成脑损伤出现胆红素脑病,2、产生黄疸的病理性因素可能对机体有其他的损害,3、对以后怀孕有指导意义。

你的孩子从病史看来病因可能是:1、母乳性黄疸,2、新生儿溶血病,3遗传代谢病,4、宫内感染等。

前两种原因如果没有导致胆红素脑病的话,可以不用太担心,只要对症处理就可以啦。有的宫内感染需要反复多次检查才能表现阳性。在确诊之前,或者直接胆红素没有升高、转氨酶没有升高之前,也只能对症处理。遗传代谢病的可能性要小,但要注意观察,必要时到中心城市进一步确诊。从你的介绍来看目前孩子属于1的可能性最大。对症处理就可以啦。

但是,十多天的孩子黄疸退而复生不是好兆头,建议谨慎微妙,最好把常见的原因排除为好。但是黄疸的原因非常多,好些疾病的早期仅仅表现为黄疸,其它典型表现出现的较晚,难以早期确诊。

输蛋白对孩子没有什么大的影响,在新生儿期比较常用,可以放心,不必使用抗生素出现过敏的可能性大。

经皮测胆仪的优点是无创,但是相对误差较大。


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