1.问睡眠,你的睡眠如何?是否一觉到天亮?是否每天定时会醒?如果会醒,是几点会醒?是否多梦?等等. 2.问胃口,你感觉饿吗?有欲望想吃什么特别的食物或是喜爱什么味道的食物?或是不饿,完全没有胃口. 3.问大便,你便秘吗?每天有大便吗?大便颜色是什么?是下利吗?很臭还是无味?等等. 4.问小便,你的小便是什么颜色?频尿吗?还是小不出来?还是没有尿意?平均一天几次?等等. 5.问口渴,你很渴吗?如渴,最想喝什么温度的水?如不渴,时常会忘记喝水吗?还是再怎么喝也不能止渴呢? 6.问寒热,

溶血性贫血是由于红细胞破坏增多、增速，骨髓造血功能代偿不足时所发生的一类贫血。属中医的“黄疸”、“急黄“、“虚劳”、“积聚”等范畴。红细胞破坏过多是由于遗传﹑免疫代谢﹑感染﹑物理化学因素和机械因素等造成。临床以贫血、黄疸、脾大等为主要表现。主要分为先天缺陷所致的溶血性贫血和后天获得性溶血性贫血。西医治疗以肾上腺皮质激素(治疗首选药物)、免疫抑制剂、脾切除等方法治疗，大多治疗效果不是很理想。       本病为先天

溶血性贫血是指红细胞在不同原因下破坏加速而骨髓造血代偿不足时所发生的一种贫血。分为先天性和后天的，其共同临床特征：1.贫血体征：无力、心动过速、劳力性呼吸困难。2.溶血体征：黄疸（如急性溶血则发生延迟）3.慢性溶血体征：脾大。我认为三种体征是是有联系的：黄疸是溶血导致，脾大可以加重溶血，进一步加重贫血。我认为辨证治疗黄疸，不仅很容易解决黄疸，还可以从根本上治疗溶血。一般认为黄疸的发生主要是血清胆红素含量增高，而出现黄疸。中医学认为湿热或

遗传性球形红细胞增多症，是常染色体显性遗传的一种溶血性疾病。主要由于红细胞膜有先天性缺陷而使红细胞变为球形，这种球形细胞容易在脾脏受到破坏。临床主要表现为慢性溶血性贫血及黄疸、脾脏增大。血液中球形红细胞增多，网织红细胞升高，红细胞脆性增加。 病因病机     本病的红细胞膜缺陷，是红细胞发生渗透性肿胀，表面面积与容积之比降低，红细胞变厚变小而呈球形，细胞膜比较僵硬，容易老化，变形性差，当通过脾脏微循环时，不能象正

自身免疫性溶血性（AHAI）是一种获得性免疫功能紊乱产生抗自身红细胞抗体，贫血与红细胞表面抗原结合，或激活补体使红细胞加速破坏而致溶血性贫血。国外报道本病约占溶血性疾病患者总数的1／3。国内AIHA的发病率仅次于阵发性睡眠性血红蛋白尿症，占获得性溶血性贫血疾患的第二位，女性患者多于男性，以青壮年为多，其中温反应性抗体型约占80％。 　　AHAI根据抗体类型可分为温反应性抗体型和冷反摩性抗体型。温抗体与抗原反应最适宜温度是37度；冷抗体又分为

阵发性睡眠性血红蛋白尿(简称PNH)是获得性红细胞内在缺陷所致的慢性血管内溶血。

溶血性贫血的诊断首先应根据临床表现及实验室检查确定有无溶血，以下异常实验室指标可以帮助确定是否有溶血。 （1）血管外溶血时提示红细胞破坏的检查     ①高胆红素血症。    ②粪胆原排除增多。尿胆原排除增多。 （2）血管内溶血时提示红细胞破坏的检查     ①血红蛋白血症。    ②血红结合珠蛋白降低。     ③血红蛋白血尿：一般血浆中游离血红蛋白大于1300mg/L时，临床上出现血红蛋白尿。

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