博主提示：这虽然是篇老文章了，但对于我们中国实行免费医疗是可以参考的．公款吃喝玩游可以一年吃掉９０００亿，而拿出５０００亿就可以解决全民免费医疗，想想吧，谁让中国老百姓看不起病的！

（与“读者留言”中一位先生讨论，写于2005.3.9.）

　





　　本网页《读者留言》上一位先生（写自美国）写道：

　　我在“秀网”（www.shownet.cn/friend/main）上看到“无忌”转贴的先生的一篇《正是“医疗改革” 狠狠阻击了中国经济》，对先生很佩服，也来谈几句。
　　我在“秀网”上的ID：280228。上面有我的多篇文章。先生是搞经济的，希望得到指教。
　　我再次简略谈三点：
　　1、如果国家承担医疗费用，实现免费医疗，医疗费用绝不是4000-5000亿。因为，如果免费医疗，很多熬一熬过去的病，就回去看病。恐怕医疗费用会提高很多倍。
　　2、在美国，是相反的制度。美国的医疗费用不是免费的。美国人如果不买医疗保险，一旦生了大病，就会倾家荡产。所以，绝大多数美国人都买医疗保险，但是，和大陆相反的是，美国人买了医疗保险之后，平时看病还是要交一个最低费用，另加一个百分比。但是，医疗费用越高，保险公司出的比例越大。真正的大病，全部由保险公司出。这才体现了保险的作用。
　　3、除了医疗保险之外，还有失业保险等等配套。所以，美国人不储蓄，有多少用多少，甚至借钱花。在美国，谁存钱谁是傻瓜。能借到是本事。人们借钱消费，借钱投资。在大陆，只有解决了医疗保险，失业保障，人们没有了后顾之忧，才能把人们的储蓄释放出来。

　　

　　李志宁答复：

　　首先感谢指教。我对外国的情况不甚清楚，这是条件所限。我看到材料说，西欧北欧不少国家是免费医疗，香港澳门也是免费医疗，至于美国为什么不愿意这样，我不知道。在欧洲，“福利”二字比在美国大概响亮些。但美国人肯定不会像中国人这样，对生大病充满恐惧。中国人工资既低，医疗费用中不能报销的东西又多、比例又高。所以，中国人怕的不是生病本身，而是怕治病的费用。我认为，这样的医疗改革是完全失败的。
　　据我听说，在中国申请医疗保险是要先“体检”的，如果你身体不好，或患有某种疾病，那保险公司就不给你保险。所以，有病的中国人连“保险”的资格都没有。这叫什么“保险”？保谁的险？是保“保险公司”的险，不是保人民的险。所以，我总认为，在中国应当实行“英式”免费医疗，而不是“美式”医疗保险。因为中国许多有权势、或有既得利益的人不关心人民，他们会在“市场运作”中制造各种花招，损害人民的利益。如果是免费医疗，他们就难以钻空子了。中国的各种保险公司运作与美国相比，有天壤之别，您应不难感觉到。
　　另外，昨天我们研究室几个人还聊了一下，如果国家承担医疗费用，到底要花多少钱。有人认为应当远比4000亿元高，因为现在有很多看不起病的人没去看病。至于是否像您说的那样“高几倍”，也不一定，有人认为起码应当高半倍。但是按我的想法，这不是很重大的问题，我们这些局外人，也讨论不出个较为准确的眉目。但我想，去年全国全年医疗保险的基金收入为1089亿元，而其支出，据公布居然仅有847亿元！照此推想，4000-5000亿元，也不是个小数目了。何况在中国，像样的医院，也就是属于“卫生部门”的医院，2003年全年收入不过是2686亿元。但是，无论如何，不管花多少钱，当权的人们应当知道，人民的生命是最宝贵的，超过了什么“经济发展”、什么“费用增长”、什么“伟大复兴”，超过了一切！不管花多少钱，国家都是责无旁贷。


　　（另外还有，我想，如果“药品暴利”的问题能解决的话，假如未来能实行“免费医疗”，那么就“可比价格”来讲，医疗费用应当远不像今天这么昂贵。那么每年4000-5000亿元医疗支出规模，我感觉仍应当是足够的。当然，如果为了“少数人”富起来，因此中国的各种“暴利行业”都要维持的话；如果看不起病的弱势劳动者的痛苦，根本不能引起高官们和医院人士们有任何不安的话；如果每个中国人也全都忙于自己发财，而对全国人民的“社会保障”和“社会福利”问题完全漠视、没有诉求，因此对国家毫无精神压力的话……，当然，一切都是“假设”……，那我们今天的讨论，当然也就毫无意义。　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　—— 李志宁2005.3.11.）