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2008-06-28 08:27
多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊雄激素水平增高不能排卵的内分泌疾病最显著的特征是无排卵多囊卵巢综合征是由下丘脑—垂体—卵巢轴功能紊乱引起的不属于器质性疾病

    多囊卵巢综合征表现:
  ①月经失调(点击连接可查看此疾病就医指南):主要是闭经绝大多数为继发性闭经闭经前常有月经稀发或过少偶有月经频发或过多者
 
 ②不孕不育:由于月经失调和无排卵常致不孕月经失调和不孕常是就诊的主要原因
 
 ③多毛与肥胖症:由于体内雄激素分泌过多可伴有多毛和肥胖毛发分布有男性化倾向多毛现象常不为病人注意仅在体格检查时发现   
 
 ④双侧卵巢增大:少数病人可通过妇科检查发现双侧卵巢比正常大~倍有坚韧感大多数病人增大的卵巢需经辅助检查如B超等发现不易为临床检查所触及

    多囊卵巢综合征的诊断依据:
  ()临床表现:
 
 ①发生于育龄妇女~岁约占%
  
    ②月经稀发月经过少继发性闭经约占%无排卵月经月经过多过频或功能性子宫出血者约占%
 
 ③多毛约占%以上唇两臂下肢为显著乳周下腹中线可有至数根长毛
 
 ④肥胖约占%或只有体重增加而肥胖不明显
 
 ⑤不孕约占%以原发性不孕较多见
  
    ⑥妇科检查约%的病人可触及一侧或双侧卵巢
 
 ()B超见双侧卵巢均大于正常子宫的/以上内有多个囊性卵泡
  
    ()激素测定:促黄体生成素/促卵泡生成激素≥有诊断意义雌酮水平往往超过雌二醇水平雄激素水平高而孕激素水平偏低促黄体生成素及雌二醇都没有正常排卵前的高峰约%的病人催乳素也增高
 
 ()腹腔镜检查:卵巢包膜增厚呈珍珠色表面不平者约占%卵巢增大者约占%卵巢包膜下有多个卵泡散在使卵巢表面稍突出者约占%卵巢表面血管增多者约占%
 
 ()取卵巢组织活检发现包膜较正常增厚约~倍厚薄不均皮质下有发育至不同程度的卵泡直径约~mm少数可达到甚至超过mm卵泡内膜细胞增生及黄素化缺乏或偶见黄体或白体
  根据上述()()项即可考虑诊断多囊卵泡综合征检查项目越多诊断的准确率越高
 
 一般治疗病人应该积极进行锻炼减少高脂肪高糖食物的摄取降低体重这样可以促使雄激素水平下降对恢复排卵有利
 
 药物治疗药物治疗可以对抗雄激素的作用促使卵巢排卵使用的药物主要是口服避孕药药物同时可以调整月经周期一般服用-个月左右经过激素所平检测正常后就可以停止服药
 
 腹腔镜手术治疗如果上述两种方法效果都不好就需要考虑腹腔镜手术治疗在腹腔镜下手术穿刺卵泡使雄激素水平下降从而达到治疗目的
 
 患者一般在症状得到控制后都可以恢复排卵从而怀孕但有部分患者也会复发这需要定期到医院进行检查需要指出的是多囊性卵巢综合症持续的时间越长就越难治疗因此一旦有相关的症状应该及时到医院就诊以免延误病情 。http://shop35537604.taobao.com/

 
2008-06-28 08:25

多囊卵巢综合征是青年已婚妇女不孕的主要因素之一。是由月经调节失常所产生的一种综合征,这类病人具有月经稀少或闭经、不孕、多毛和肥胖,双侧卵巢呈囊性增大。本病首先于1935年由Stein Leventhal两人描述,所以多囊卵巢综合征又被称为Stein Leventhal综合征。

   多囊卵巢综合征的典型病例,可有如下表现:

   ①月经失调:主要是闭经,绝大多数为继发性闭经,闭经前常有月经稀发或过少,偶有月经频发或过多者。
   ②不孕:由于月经失调和无排卵,常致不孕,月经失调和不孕常是就诊的主要原因。
   ③多毛与肥胖:由于体内雄激素分泌过多,可伴有多毛和肥胖,毛发分布有男性化倾向,多毛现象常不为病人注意,仅在体格检查时发现。   
   ④双侧卵巢增大:少数病人可通过妇科检查发现双侧卵巢比正常大1~3倍,有坚韧感。大多数病人增大的卵巢需经辅助检查如B超等发现,不易为临床检查所触及。

   多囊卵巢综合征的病因尚不清楚,可能与以下三方面因素有关:
   ①垂体促性腺激素的分泌失调。
   ②卵巢类固醇生物合成所需酶系统的功能缺陷。
   ③肾上腺皮质功能紊乱。
   另外,有人观察到,患有多囊卵巢综合征的病人可有X型性染色体异常,如嵌合型45XX/45XO,或常染色体16 、21或22的异常。有人认为与常染色体的显性遗传有关,也有人认为是性染色体的显性遗传。
  
   多囊卵巢综合征的诊断依据:
   (1)临床表现:
   ①发生于育龄妇女,22~31岁约占85%。
   ②月经稀发、月经过少、继发性闭经约占60%,无排卵月经、月经过多、过频或功能性子宫出血者约占20%。
   ③多毛,约占70%,以上唇、两臂、下肢为显著,乳周、下腹中线可有1至数根长毛。
   ④肥胖,约占30%,或只有体重增加,而肥胖不明显。
   ⑤不孕,约占75%,以原发性不孕较多见。
   ⑥妇科检查,约67%的病人可触及一侧或双侧卵巢。
   (2)B超见双侧卵巢均大于正常子宫的1/4以上,内有多个囊性卵泡。
   (3)激素测定:促黄体生成素/促卵泡生成激素≥3,有诊断意义,雌酮水平往往超过雌二醇水平。雄激素水平高,而孕激素水平偏低。促黄体生成素及雌二醇都没有正常排卵前的高峰。约30%的病人催乳素也增高。
   (4)腹腔镜检查:卵巢包膜增厚呈珍珠色,表面不平者约占73%,卵巢增大者约占80%,卵巢包膜下有多个卵泡散在,使卵巢表面稍突出者约占71%,卵巢表面血管增多者约占64%。
   (5)取卵巢组织活检,发现包膜较正常增厚约2~5倍,厚薄不均。皮质下有发育至不同程度的卵泡,直径约2~6mm,少数可达到甚至超过10mm,卵泡内膜细胞增生及黄素化,缺乏或偶见黄体或白体。

   根据上述(1)、(2)项即可考虑诊断多囊卵泡综合征,检查项目越多,诊断的准确率越高http://shop35537604.taobao.com/

 
2008-06-28 08:23
多囊卵巢综合征系由性激素反馈调节机制失常而引起的综合征。其病因尚不明确,目前认为是卵巢持续无排卵的最终结局。本病临床表现主要由持续无排卵和雄激素过多症引起。其临床表现归结如下:
    一、月经失调:主要是闭经,绝大多数为继发性闭经,闭经前常有月经稀少或过少,偶见闭经与月经过多交替出现者。
    二、不孕:通常是初潮后发病,婚后伴有不孕,由于月经失调和无排卵所致。
    三、青春期后多毛征:如眉毛较浓,上唇、两臂、下肢、外阴及肛周的毛增多,或伴有男性化现象,如座疮及阴蒂肥大。这是由于雄激素分泌过多所致。
    四、黑棘皮征:这是雄激素过多的另一体征,常在患者颈背部、腋下和腹股沟等处皮肤出现灰褐色色家沉着,呈对称性,轻抚如天鹅绒。
    五、双侧卵巢增大:约比正常卵巢大1—3倍,包膜厚,质坚韧。http://shop35537604.taobao.com/
 
2008-06-28 08:22
多囊卵巢综合症,多发生于20‐40岁生育期的女性,患者在罹患本病之前身体是正常的,有正常的青春期。绝大部分患者也象小张一样,不知不觉地得了本病,常常不被人们注意,多是在不怀孕、月经明显异常时才去医院就诊。
    多囊卵巢综合症是以患者的双侧卵巢囊性增大,并出现月经稀发或闭经、不孕、肥胖、乳房发育不良、多毛、痤疮等症状和体征的一组征候群,本病是一种原因尚未十分明了但临床又属于常见的、多发的疾病。由于诊断技术上的提高,本病比较容易确诊,自然也就司空见惯。目前,医学家已经从大量的临床资料中进行观察,普遍认为本病可能与卵巢类固醇激素生物合成过程中酶系统功能障碍、下丘脑-垂体功能障碍、肾上腺皮质功能亢进或甲状腺功能低下以及遗传等因素有关。临床如果细心检查,便有可能查出这方面的问题。
    多囊卵巢综合症患者月经初潮的年龄与正常人无异,常常在11-14岁左右。开始月经基本按期而至,但几年以后月经周期逐步延长, 往往超过5个星期,也有的月经几个月才来一次,甚至发生闭经。大部分患者及其家长未能引起重视,多认为是学习紧张等原因所致,在这时治疗的的确微乎其微。可是,这时治疗起来要比所有的症状都表现出来时容易得多、见效快得多。
    结婚之后,由于多囊卵巢综合症排卵功能障碍,故不能完成“生命之吻”,导致原发性不孕,这才引起重视。其实, 本病患者约有20%发生肥胖,但乳房发育偏小,与肢体发育不协调,这些患者可有阴蒂肥大,甚至声音有轻微异常。凡是肥胖的患者,还会增加罹患糖尿病、高血压等疾病的危险。多毛也是常见的症状,只是不被患者重视或不愿主动去医院诊治。约有50%的患者有不同程度的多毛, 常常是眉毛浓密,嘴唇、两臂、腹中线、外阴部、肛门周围及下肢的毛比正常人增多。之外,乳房的乳晕周围长毛也应引起充分重视,因为不少患者是通过看乳晕长毛而发现本病的。
    多囊卵巢综合症同其他疾病一样,及时确诊对于治疗是十分有利的。本病确诊是不困难的。关键在于思想上重视,病情上了解,诊断上主动,凡是出现月经持续不调,持续往后推迟,甚至出现不明原因的闭经,并发生肥胖、多毛、已婚发生不孕者,不可以学习紧张和生活水平提高来解释,特别是体毛或其他部位的毛比正常人增多时,应及时告诉家人,及时就医,千万不可因为未婚而不好意思去医院,妇产科不是仅为已婚患者开设的。
    多囊卵巢综合症患者在妇科检查时可发现增大的卵巢,不便于检查者可通过b超、腹腔充气照影、卵巢同位素扫描、腹腔镜等手段确诊。之外,通过血清检查也可判断本病。本病患者,黄体生成素明显增高,持续性地高于正常月经周期的卵泡期水平,但卵泡刺激素下降,出现异常的比值。血清中的睾丸酮、雄烯二酮及其脱氢表雄酮普遍升高,因而一部分患者性欲较强,在性生活中具有主动性和明显的性冲动。患者雌激素水平一般正常。如果做病理检查,可发现卵巢表面凹凸不平,并呈“牡蛎样”改变,颜色灰白,比正常大1-4倍。
    多囊卵巢综合症中西药物治疗均有一定的效果。药物治疗的主要目的,在于调整紊乱的月经,恢复正常的卵巢功能,解除肥胖、多毛等症状,预防子宫内膜癌的发生。http://shop35537604.taobao.com/
 
2008-06-28 08:20
多囊卵巢综合症:是一种免疫功能异常和内分泌失调交织的综合症,以排卵障碍和不孕为第一特征。多囊卵巢的症状首先是月经失调甚至闭经,出现雄激素水平过高,泌乳素水平增高,卵巢增大,出现多个小卵泡,即使诱发排卵也可出现排卵障碍或黄素化囊肿、卵巢壁厚,与胰岛拮抗有关。不少患者往往以不孕就诊检查时发现多毛、闭经、肥胖、面部出现痤疮等症状。 本门诊采用中药周期疗法治疗多囊卵巢效果显著http://shop35537604.taobao.com/
 
     
 
 
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