老先生静静的走了，可我却真的想说点什么……。

记得他上次来看病的时候，是个把月以前。每到定期的门诊时，老先生都会静静的做在那里等候，其实我总可以找到理由让他老先看，毕竟他已经快九十岁了，但老先生却总是静静的等在病人堆里，通常是哪个靠近窗子的角落。老先生自己能走路，虽然很是吃力，但总是自己走，连女儿扶一下都会显得不那么满意。我常常嘱咐一楼服务台的护士，千万留神！别让老先生在咱们医院摔了碰了，无论我和家属的关系有多好，可万一出点麻烦，心里总会是个伤疤。老先生有时象个孩子，小护士们也都和他熟了，问他年纪他会笑着说‘我就不告诉你’。许多病人也和他熟了，会竖起大拇指说‘老先生，您真棒！’，他是病人中的英雄，也是我心目中的楷模。‘老先生’这个称谓也就成了大家对他老的尊称。

记得他上次来看病的时候，还是那老规矩，静静的坐下把手一伸，号脉看舌查体，要我‘汇报’身体情况，然后会点点头，或是更正一些症状。然后问那个老问题‘还有几年？’，以前我是开玩笑说‘保九争一’，就是保九十岁，争取一百岁。后来不敢说了，眼看已经就到九十啦，改口成了‘凑个整数呗’。每次都是这样的问与答，老先生每次都是笑笑说‘你老骗人’。天地良心，我真想帮他凑个整数，这是医学的奇迹，也是他自己的奇迹。他老本身就是个奇迹了！记得最早看他的病历时，心里还真有点含糊，原发癌手术后，经过放化疗，还是多发转移、多脏器的转移，淋巴转移、骨转移、肺转移……，又过了好几年了，先前疼痛厉害的时候，老先生总是说‘只要不疼，我就能好好活下去’，后来真的不疼了，老先生会经常走走，看书看报，也会聊些时事。我经常问自己‘假如是我，会有他老的毅力么？’。

记得他上次来看病的时候，问我该不该检查检查了，我想也好，看看近来总体指标也算做个参考，毕竟现在是‘科学’的时代吧。老先生腿还是肿，除了心脾肾的因素，应该还有肺功能的问题。我改了些药，看看能否再推进一步。总体来说，这段时间老先生的治疗是按照‘计划’一步一步进行着的，养血活血、凉血解毒、滋养肝肾、健脾和胃、调理气机、化痰润肺、软坚散结、和营凉血、交通心肾、通利三焦……，这些‘计划书’都写在他老的病历上，随他看随他说，反正他老什么也都清楚。老先生对中医也颇有些探究，时常也会给我指点指点，‘这味药干嘛用？’他老不问明白是不会抓药的，抓的药也会看看成色。我想，老先生的学问或许有不少，只是没时间请教，毕竟后面的病人真的会着急的。

记得他上次来看病的时候，问我该不该补充蛋白，我想可以用点食疗的办法，就建议他适量吃些甲鱼吧，慢慢的补养，吸收的也好，况且我也可以从药里帮他省些憋甲、龟板之类的剂量，于是我们还讨论了甲鱼的吃法。说实话我对吃是一窍不通，从小到大吃什么都香，小护士们问我怎样保健美容？我总是说‘浑吃闷睡’。老先生是什么都要有‘说法’的，看来他是个非常认真的人，生活严谨的人，我们真的有些忘年交的感觉，可毕竟他女儿都比我大了，我自然没敢造次过，每次他老进门的时候，我会起身致意一下，看完病了我也会起身送到门口。老先生也永远是客客气气的对我，永远是那么和蔼的样子……。

老先生去他的合同医院检查了，再也没有回来……。

后来我才知道，老先生的血生化中蛋白稍微低一点，但还没有超过下限。老先生被留下住院，在补充蛋白的时候昏迷了，在几天之后静静的走了……。

后来我才知道，老先生在弥留的时候，眼角淌过泪水……。

我痛恨那蛋白……我痛恨那些‘临床规范’、‘临床指南’、那些永远不变的‘教材’‘教参’、那些从来不在临床工作却著书立说的医霸……。

我很想责怪那位医生，你应该监测血氨的呀！这也是‘规范’里有过的内容，这只不过是写一张化验单那么简单的事情，这只不过是你每天查房时应该做的最简单的事情，这只不过是你向护士交代医嘱时多那么一句话的事情，这只不过就象你照顾你父亲时会想着‘天凉了，该加件衣服了’，就这么简单的事情，就那么难么……？

我时常责怪自己，我本来可以阻止老先生不去检查那些该死的指标，我也可以阻止老先生不去补充那该死的蛋白，毕竟我看到过多少病人被那‘设计’好的‘规范’领进一条死胡同，领入一条没有岔路的不归之路，我没有办法找到理由解脱自己，我会经常感觉到那道新疤痕在心里隐隐的作痛……。

又一个门诊日过去了，每当门前走过瘦高的身影，我会不自主的去抬头张望……。

老先生再也没有回来……。

我记得他只是去检查检查……。

                            2009-2-28   夜。


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一位百度老友的弟弟，不幸罹难于输蛋白。当我去探望的时候，询问起血氨的情况，那位医生居然一拍脑门说‘呀，我忘了查了’……。

一位坚持做了六次介入治疗的患者朋友，罹难于蛋白……。

一位经过化疗后，逐渐恢复了体质的患者，在例行检查后被告知需要输蛋白，几天后罹难……。

一位年轻的女孩，在化疗和蛋白中罹难……。

我想喊——“不”！然而，我知道这声音太小太小了……。

                                                                                        2009-03-03
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乙肝专家刘士敬在他的搜狐博客中有这样的一段话：

维持人体日常生活的正常生理代谢所需蛋白质，每日大约是70g左右，而乙肝病人因肝脏修复，需要量要大一些，每日应维持在100g左右。富含蛋白的食物主要有鱼类、蛋类、奶类、动物的瘦肉，以及各种豆制品，在补充蛋白质的过程中，应做到动植物蛋白搭配、均衡，从而保证不同氨基酸的摄入。
蛋白质虽然非常重要，但并非越多越好，如果供应量超出每天的需求量，则会增加肝脏的负担，增加脂肪的合成，严重者则导致脂肪肝。严重的肝病患者，例如重性肝炎、晚期肝硬化并有肝昏迷倾向时，应改为低蛋白饮食。因为蛋白质是一种含氨的物质，在体内代谢过程中可产生氨，而氨对人体是有毒的。当肝功能严重受损时，肝脏的脱氨作用减退，血氨增多是产生肝昏迷的主要原因之一。

常用食物中蛋白质含量(%)
食物名称 蛋白质含量 食物名称 蛋白质含量
猪肉    13.3～18.5    面粉    11.0
牛肉    15.8～21.7    大豆    39.2
羊肉    14.3～18.7    花生    25.8
鸡肉    21.5         白萝卜    0.6
鲤鱼    18.1         大白菜     1.1
鸡蛋     13.4        菠菜    1.8
牛奶     3.3         油菜    1.4
稻米     8.5        黄瓜   0.8
小麦    12.4        橘子   0.9
小米     9.7       苹果     0.2
玉米     8.6       红薯    1.3
高粱     9.5

100克蛋白质中平均含氮量为16克，即每克氮相当于6.25克蛋白质（100/16 = 6.25）。因此只要测定生物样品中的含氮量，就可推算出其中蛋白质的大约含量。每克样品含氮克数χ6.25χ100=100克，样品中蛋白质含量（克%）。蛋白质的基本单位是氨基酸。