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西安牙医刘剑 QQ 59966139 原创文章 转载请注明作者和出处
1。金属烤瓷 是指先制作金属内冠，以此为支架，在其表面用与自然牙色相似的瓷粉恢复牙外形后，在真空烤瓷炉内烤制，使瓷与金属合金熔合形成烤瓷牙冠。金属烤瓷牙的金属冠强度高，是烤瓷的骨架，瓷具有自然牙的颜色和质地。用瓷覆盖金属表面，可以弥补金属颜色的缺陷，充分体现自然牙的色泽和形态。 金属烤瓷按金属材料可分为贵金属（precious metal）和非贵金属烤瓷两种。贵金属烤瓷牙 指含金量50%以上的黄金烤瓷牙 也有多种成分区别 58%，87%，99%。非贵金属也称贱金属 常见的金属有镍铬合金（普通烤瓷牙），钛合金（含钛4-6%），钴铬合金，钯银合金，纯钛。 金属烤瓷按瓷粉厂家和产品来分一般有德国VITE公司的95瓷粉和3D瓷粉，伟瓦登特公司义获嘉瓷粉，还有用于纯钛烤瓷的低温瓷粉。 金属烤瓷按加工工艺可分铸造加工和冷加工，区别是金属铸造后金属的分子结构多少会有改变,尤其在反复铸造后,大部分金属会对人体产生有害物质.而冷加工为加工成形后烧制,避免了金属铸造融化的分子改变,另外冷加工金属不可重复使用。 2。全瓷 透明度好，光泽度较佳。形态颜色更加自然逼真，生物相容性好，对牙龈刺激小，不产生牙龈黑线，可直接做医学磁共振检查,不容易菌斑附着等.相信不久的将来，全瓷修复将逐步代替金属烤瓷。 全瓷按材料来分类 目前临床常见的有白榴石基全瓷（铸瓷1），二硅酸锂基全瓷（铸瓷2，铸瓷E-MAX），氧化铝基全瓷（维它，泽康，瓷沉积等），氧化锆基全瓷（泽康，卡瓦，西诺德等）。 全瓷按加工工艺分热压铸造全瓷（铸瓷1，2，E-MAN），渗透陶瓷工艺（Vita In-ceram, Wolceram等）和CAD/CAM计算机辅助设计/计算机辅助加工全瓷。 这里介绍一个名词解释 生物相容性:指金属或其它物质在与人体细胞接触时,对细胞组织的所产生的影响.这点在口腔修复中很重要。 现在把市面上常见的的修复体按照我诊所的价格由低到高做个介绍（这个价格仅是我诊所的价格，仅供参考），并把每种烤瓷牙的主要优缺点列举出来： 普通烤瓷牙(镍铬合金烤瓷牙) 300元 是最低端的烤瓷牙，也是最常见的烤瓷牙，镍铬合金在口腔唾液环境下会释放出金属离子，对全身健康有害，镍离子会通过唾液游离到牙龈里，引起局部牙龈反黑，造成牙龈黑线。镍铬合金烤瓷价格相对便宜，在我国是允许将其应用到口腔捏的，对于后牙修复或者对美学要求不高的患者来说，是可以选择的。但对于美学修复患者（一般指前牙修复），医生应明确告知镍铬合金烤瓷材料存在的美学问题，尽量知道患者选择其他修复材料，否则，即使在精心的设计和制作，也很难达到非常理想的美学效果。 3D烤瓷牙 300元 普通烤瓷牙用的是16色比色板和95瓷粉做的，3D烤瓷牙就是用26或29色比色板和3D瓷粉做的，只是瓷粉的不同，其他基本差不多，当然，3D瓷份对色泽的控制比95瓷要好些。 钛合金烤瓷牙 价格在普通烤瓷和钴铬烤瓷之间 钛金属可以改变合金的性能，减少镍的析出，但其含钛量只有4-6%，且钛在铸造过程中易挥发，对牙龈发黑等问题没有明显的改变。 镀金烤瓷牙 价格同钛合金烤瓷牙 在镍铬合金烤瓷牙做完以后，在暴露的金属上镀一层金，以达到防止镍离子析出的防护效果，由于镀的金层非常薄，在烤瓷牙长期使用以后，很难保证暴露在外的金属上镀的金不被磨损掉，因此，镍离子对身体污染的问题及牙龈着色的问题并不能长期有效的避免。 肩台瓷非贵合金烤瓷牙 免费（一般用与前牙修复可以加肩台瓷，不额外增加费用） 烤瓷牙颈部肩台全部用瓷来构成，避免牙龈着色问题，这种方法制作出来的烤瓷牙在颈部接近牙龈的位置颜色更有层次敢，更逼真。肩台瓷技术使颈部牙龈直接接触的材料从非贵合金转变为瓷，可以在很大程度上防止镍离子的释放对牙龈的染色。瓷肩台脆性较大，即使简单的调磨也有可能造成崩瓷，或没有制备足够抗力型的肩台，也会在使用的过程中容易引起崩瓷，对医生的技术要求较高。 钴铬合金烤瓷牙 600元 不含镍铍等对人体有毒性的物质，生物相容性好，对牙龈的刺激小，不易发生牙龈黑线问题。
普通全瓷牙（氧化铝全瓷）1200元 德国VITE公司的玻璃渗透全瓷。氧化铝材料透明性低于铸瓷，强度比铸瓷稍高。对医生操作水平要求非常高，必须有完整肩台的制备和高精度的模型来保证牙齿的密合，获得足够的强度来防止崩瓷。 金沉积烤瓷牙 2500元 含金量99.99%，边缘封闭好，可以预防继发龋的发生，对牙龈刺激轻微，菌斑附着少，可以防止因材料和冠边缘不贴合而引起的牙龈变色，相比普通烤瓷牙磨除牙体组织少。 CAPTEK 3000元 类似金沉积烤瓷牙，内冠是手工捏制，含金量89%，与瓷粉的结合效果及强度要高于金沉积烤瓷。对牙龈无刺激，非常适合牙周病患者。 贵金属烤瓷牙 前牙1500 后牙2000 含金量87.7%，对牙龈刺激很小，可以做桥体。还有其它几种含金量不同的黄金烤瓷牙，价格随含金量的高低而有所不同。 铸瓷 2000元 透明度在所有全瓷材料里是最好的，不能用与后牙，可以制作前牙三个单位的桥体，牙冠颜色较黑或使用金属桩核时不适合采用铸瓷修复。 则康全瓷 4000元 可以制作后牙38毫米桥体，强度很高。 卡瓦全瓷 5000元 可以制作后牙桥体，强度更高，内冠颜色可选择，使整个牙齿颜色更自然，更真实。 此外还有西门子的CEREC全瓷，3M的LAVA全瓷，PROCERA全瓷等，因长期合作的加工厂还没有开展，目前还没有开展这些项目。
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