西安牙医刘剑 QQ 59966139 原创文章 转载请注名作者和出处

        牙齿漂白治疗对于外源性着色效果明显.对于氟斑牙,四环素牙有效果,但是不可能达到完美,超市里有牙齿美白贴等产品,几十元到上百元钱,但有效果的不多。在牙科门诊,收费在1000-2000元左右，高的收费导致患者的期望值升高。

        到底什么是白，能白到什么程度，每个人心里都有自己的标准，是很抽象的东西。人的牙齿从白牙到黑牙一般分6个色系，根据一些实验结论，患者不在医生的引导下，自己选择最适合自己的牙齿颜色，90%以上都选择最白的那几种颜色，也称为欧美白，就是欧洲白人的牙齿颜色。中国人本身就是黄牙黄皮肤，属于6色系里的3和4色系，非洲人的牙白，但他们的牙齿属于6色系里的5和6色系。从中你可以明白，牙齿白不白，跟肤色是有很大关系的。不是太白的皮肤配了太白的牙齿会显的很假。

        如果医生不把这些都给病人说清楚，大家的标准不一样，最终结果当然是患者对治疗效果不满意,引起纠纷。另外重度氟斑牙和四环素牙的反弹也是很严重的,所以事先要和患者说明说清楚这个问题,可能要再次治疗. 对于一些期望值很高的患者，就不能采用牙齿漂白治疗。

牙齿漂白主要有两种方法：家用型漂白和诊所用型漂白（即冷光美白）。

1.家用型漂白 牙医师先为患者定制漂白用胶托，患者将漂白剂带回家中，定时将注有漂白剂的胶托戴入口内。特点:安全，无刺激，疗效稳定而持久，漂白后颜色不容易反弹,价格较低。唯一缺点是时间稍长:需每晚佩带持续2-4周的时间.

上图为家庭装的美白牙套，每天晚上睡觉的时候把药水挤在牙套里，戴着睡觉就可以了。

2.冷光美白 是通过特殊冷光源照射覆盖在牙面的美白剂，使之短时间内渗入牙齿硬组织中来达到改变牙齿颜色的目的，其优点是快速美白:操作治疗时间短（30-45）分钟，美白效果因个人牙齿情况而不同。中轻度的各种变色牙齿，一次美白就能获得较为满意美白效果.但也存在较多的问题:刺激较大,容易引起牙齿敏感,最大的问题是反弹过快,所以还得配加一个疗程的家用型漂白.

建议：如果您没有紧急的需求(如马上要出镜,结婚等),建议您使用家用型牙齿漂白.

关于四环素牙的漂白,我的建议是:

轻到中度的四环素牙和氟斑牙通过2个疗程以上的家用美白也能获得较为满意的美白效果,尤其是黄棕色的四环素牙.

如果是灰青色的中或重度四环素牙,漂白的效果是极其有限的,可改用全瓷贴面进行牙科美容.