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"片仔癀"为福建省漳州市片仔癀集团公司独家生产的拳头产品,迄今已有四百多年的历史,因其选料上乘、工艺独特、临床疗效显著,早已享誉海内外,尤其倍受东南亚各国广大患者之信赖,被誉为"中华神药"。近些年来,该产品又连续获得"国家金质奖"、国家一级中药保护品种、中国中药名牌产品最高荣誉。 名贵中药片仔癀用于细菌感染性疾病虽然可以获得良效,但并非作为细菌感染的常规用药。一般来讲,严重的细菌感染依然首选抗生素治疗。那么片仔癀适应于 什么样的细菌感染呢?就个人意见,有如下适应症者,可选用不同的片仔癀制剂: 根据有关文献报道,片仔癀对各种类型的急性病毒性肝炎临床疗效显著,经该药治疗后,患者食欲不振、腹胀、肝区疼痛等临床症状与体征有明显改善,谷丙转氨酶也有明显降低。根据有关文献报告,其治疗各种类型的急性病毒性肝炎临床总显效率在42.86%-75%之间,总有效率为 95.05%-100%。对慢性肝炎、肝硬化也有积极治疗作用。 从临床实际出发,为有效的保护肝脏功能,使已经损伤的肝细胞能够得到很好的恢复,笔者建议,在目前对急性肝炎尚没有理想药物的时候,及早使用片仔癀治疗可以达到理想的效果。 3、治疗肿瘤性疾病 包括急、慢性白血病在内的肿瘤性疾病均可以应用片仔癀治疗。笔者通过对急、慢白血病以及恶性肿瘤患者临床证候观察认为,急、慢白血病、恶性肿瘤的中医发病机制为"毒、瘀、虚"的动态变化过程,其中毒、瘀在疾病发生发展过程中占有极为重要地位。通过片仔癀清热解毒、活血化瘀功能的发挥,可以帮助抗癌药物有效的改善或阻止疾病的发生发展过程。有关研究资料也表明,采用片仔癀为主,分别与化疗、放疗、姑息、介入等方法合用治疗晚期肝癌,能够改善症状、稳定病情、保护肝功能,控制肿瘤发展。本人也曾在急性白血病化疗过程中使用过片仔癀,通过分析认为,该药能够相同其它药物改善或减轻患者低热、骨痛,肝、脾、淋巴结肿大等症状和体征 ,减轻或延缓化疗药物引其患者外周血象下降的速度,降低化疗期间患者临床感染率,缓解化疗药物对患者肝、肾功能损害以及对患者骨髓有一定的保护作用。也能够缩短临床缓解期、延长临床生存期。通过临床应用,体会与分析,有下列适应症者,可以选用片仔癀治疗: 出血性疾病包括血液系统疾病和非血液系统疾病。根据片仔癀药理研究,该药能够缩短凝血和凝血酶原时间。所以,对各种原因引起的出血症状均有较 好的治疗作用,临床可用于血液病、创伤所致的出血,手术后出血及手术出血的预防。但就其主治功能而言,更多适应于出血属中医"血热妄行"与"血瘀内阻"证候者。根据临床体会,本人认为,在下列情况下,可以使用片仔癀治疗: (1)各种血液病出血中医辨证为血热妄行或血瘀内阻症候,反复对症治疗,无明显效果。 (2)大型手术前作为预防出血的常规用药。 (3)急性上消化道出血之便血,虽经多种止血措施,临床毫无进步者。 5、治疗疼痛应用 药理研究表明,片仔癀具有明显的镇痛、镇静、解痉作用。故对各种原因引起的疼痛均有良好的效果。根据药理作用分析,其适用症包括: (1)严重头痛,影响睡眠,经多方治疗不能缓解者。 (2)大型手术、严重损伤后疼痛,对镇痛药物过敏或不敏感者。 (3)各种癌症疼痛,对镇痛药物有依赖性患者。 以上为片仔癀现代临床应用之我见,仅供参考。实际上,该药临床应用极为广泛,由于本人缺乏更多的认识及体会,有待同道赐教。对于片仔癀临床疗效机理,本人尚缺乏研究资料。但是,笔者认为,从临床应用角度来讲,研究该药作用或疗效机制具有极大的临床与理论价值。研究结果一方面可以丰富和发展中成药精品现代临床应用理论,另一方面可以为临床推广应用提供理论依据。总之,片仔癀临床应用范围和前景是无限的,理论与实验研究也蕴藏着无数的奥秘。我期望有更多的临床与科研工作者来关心片仔癀,应用片仔癀,研究片仔癀。让片仔癀这一中华优秀精品在人类防病治病中发挥更大的作用。
北京中医药大学东直门医院 陈信义 |


