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2009年02月28日 星期六 16:17

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调节枕头高低预防颈椎病
在日常生活中,高枕,低枕甚至不枕枕头都是不可取的,如果枕头过低则会使颈部处于长期过度后仰状态,致使前凸曲度增大,椎体前方的肌肉与前纵韧带可因张力过大而出现疲劳,甚至慢性劳损。同时椎管也因过度牵拉而容积变小,脊髓及神经相反而变短。在这种情况下,如若髓核突出或脱出以及骨刺形成等因素则有可能出现症状。因此,一问的强调低枕也是同样不可取滴~!不论是颈椎病患者还是健康人,枕头的高低直接影响着能否在睡眠中保持颈椎前凸的生理体位,防止引起或加速颈椎的蜕变,尤其是颈椎病患者,在治疗过程和治疗后,更应该根据病情适当调整枕头~!
一般来说,以运动障碍为主,怀疑椎管前方有髓核脱出或突出,或在X线上证实椎体后缘有骨刺形成,即对颈髓前方构成那直接压迫者,枕头可低些~!
以四肢麻木,疼痛等感觉障碍为主,怀疑椎管后方黄韧带肥厚,内凸,对脊髓后方形成压迫者,枕头可稍高些~!
若发育性颈椎椎管狭窄伴有椎体后缘骨刺形成者,则枕头不宜过高或过低,以生理位为佳~!

 
2009年02月25日 星期三 12:24

晨起洗漱注意腰部的扭伤

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  门诊常有许多腰痛患者诉说他们的腰痛是清晨起床后,在洗脸或刷牙时突然引发。

  这是因为,人体经过一夜睡眠之后,肌肉、韧带、关节囊等软组织会变得僵硬而无法灵活运动。此时,如果马上成为半起半坐那样弯腰翘臀的姿势进行洗脸、刷牙,就会对腰椎间盘产生较大的压力及关节囊负荷加大,成为腰椎间盘突出症发作的诱发因素。为了避免在刷牙、洗脸时诱发腰椎间盘突出症,首先,要在起床后略微活动一下腰部,做做后伸、左右旋转、“伸懒腰”等动作,使腰部不至于从相对静止的状态马上转移到一个增加腰部负荷的动作,但最重要的是要注意洗脸刷牙时的姿势。

  正确的姿势应是膝部微屈下蹲,然后,再向前弯腰,这样可以在较大程度上减低腰椎间盘所承受的压力,而且能降低腰椎小关节及关节囊、韧带的负荷。此外,洗脸盆位置不要放置得太低,避免由于腰椎过度向前弯曲而加重腰部的负荷。

  

 
2009年02月25日 星期三 12:24

干家务也要预防脊椎疾病

  厨房历来是家务活的“主战场”。由于目前许多家庭的厨房较为狭小,厨房用具的高度也不太合理,因此,在择菜、切菜、淘米等家务活时往往会因为姿势不当而出现腰痛。例如,人们常需在水池前反复多次地弓腰干活,由于腰部弯曲增强,必然会引起腰痛,而一旦水池的高度不合理,特别是水池过低,则更易增加腰部的负担。

  为了减轻人们在厨房干活时腰部的负担,可在下面几个方面采取一些小措施:

  1.如果水池过低,可以在洗菜、淘米时在水池里垫一些物品自我调节一下高度;或准备一个矮凳子,将一只脚搁在上面,使膝关节呈屈曲状态干活,这样可以减轻腰部的弯曲,使腰部承受的负担减轻。

  2.择菜时,最好在一个高度合适的台面上进行;或是坐在一个高低合适的凳子上择菜,以避免腰部的过度前屈。

 
2009年02月25日 星期三 10:20

无菌性骨坏死
由非感染因素的骨组织坏死称为无菌性骨坏死,如放射性骨坏死,减压病性骨坏死,外伤性骨坏死。
所谓骨坏死就是某些致病因素使骨结构破坏,骨组织营养中断、骨细胞死亡,骨小梁破坏,即发生骨坏死。坏死是在无菌条件下发生的,故称无菌性坏死。发生股骨头部位称股骨头无菌性坏死,简称股骨头坏死。骨坏死可发生在人体的很多部位,而股骨头坏死发病最常见,这与股骨头特殊的生理功能和结构密切相关,髋关节是人体六大关节中最大的球形关节,它偏心承载、受力复杂、活动范围广,应力集中,故股骨头易发生坏死。
无菌性骨坏死常见于股骨头、肱骨头、股骨髁、胫骨近端及足、踝、腕部骨组织,临床表现为单处,也可许多部分同时受损。约85%骨坏死病人都有症状,主动活动时几乎都有疼痛,2/3病人在休息时也感到疼痛,夜间疼痛者约占40%。髋关节和肩关节受累者,有2/3运动受到限制,膝关节受累者有1/4病人出现运动受限。
引起无菌性骨坏死因素:
    1.骨折远端因缺血缺氧发生营养障碍。
    2.放射线损伤血管壁致管壁增厚狭窄,甚至闭塞,导致骨骼营养障碍而坏死。
    3.减压病时因气体或脂肪栓塞,引起局部血管阻塞,血循环降低,导致骨坏死。
    4.长期服用肾上腺皮质激素(3-6个月),使成骨细胞活力降低,抑制钙吸收,影响骨组织钙化,致末梢小动脉炎,髓内血流淤滞影响血供。

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2009年02月22日 星期日 17:20

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下面有几种方法可以教你检查自己究竟是不是得了骨坏死。
(1)血液动力学检查
      ①髓腔内压测定 在局麻或全麻下,将套管针直接插入股骨转子间区髓腔,以测定病变区髓内压。这种方法较常规X线和核素骨扫描检查,能更早发现骨组织异常变化,对早期诊断骨坏死有一定价值。
      ②髓腔内静脉X线摄影术 经测髓内压的套管针向髓腔内注人造影剂,连续摄X线片,观察造影剂在髓腔内的行程及排空情况,从而检查血管走行结构,可以为骨坏死的早期诊断提供依据。
(2)组织病理检查
      可作为骨坏死的确诊依据。目前很少单独应用,常与骨髓减压术和植骨术同时应用。
      (3)影像学检查
      ①X线检查 是诊断该病最简单、最实用的方法,但敏感性差,早期单凭X线片不易诊断。骨坏死早期表现为骨质正常或轻度疏松,也可出现病变区骨密度相对均匀增高现象,随后可见负重区有楔状硬化带或骨组织囊性病灶形成,进一步出现与关节面平行的“新月状透亮带”,关节间隙增宽。最后出现软骨下骨板及关节面塌陷,骨轮廓改变,阶梯状不连续,骨压缩加重,同时髋臼关节面也受损,关节间隙狭窄、骨赘形成,整个关节呈现退行性关节炎改变。    
      ②核素扫描 采用99mTc磷酸盐骨扫描方法诊断骨病,临床应用已20余年。诊断骨坏死敏感性高达80%,比常规X线检查能更早地反映病变情况。   
      ③计算机断层扫描(Cr)较常规X线检查及断层摄影能更早地反映骨组织坏死改变。    
      ④磁共振(MRI) 在其他检查阴性而高度怀疑缺血性坏死时,应作诙检查。它是早期诊断较理想的方法。

 
2009年02月22日 星期日 17:17

国内对骨坏死的研究进展

国内近20年来在保留股骨头的治疗方面有较快的进展。对非创伤性股骨头坏死的发病机理,国外的研究比国内深入,发展到了细胞分子水平,但尚未有肯定性结论。治疗上国外对早期患者主要采用减压术,对部分坏死的II期及III期轻度塌陷者,采用截骨术或带血管的骨移植术等。对晚期患者普遍认为唯有采用全髋置换术,但以上这些方法的远期效果都不够理想。至今仍认为是未解决的难题。

  中医治疗股骨头坏死,以补肝益肾、活血化瘀为基本方法,结合各自的临床实践,积累了经验,取得了一定疗效。但多数停留在近期改善临床症状阶段,要取得持久确切的疗效,还需作更长期、深入的研究。中西医结合的方法治疗股骨头坏死,取中西医二者之长,在目前来说应该是最有前途的方法。

 
2009年02月22日 星期日 17:12
骨坏死全称股骨头无菌性坏死,或股骨头缺血性坏死,是骨坏死的一种。
       骨坏死是由于多种原因导致的骨滋养血管受损,进一步导致骨质的缺血、变性、坏死。股骨头坏死也是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良,从而进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变,这种疾病可发生于任何年龄但以31-60岁最多,无性别差异,开始多表现为髋关节或其周围关节的隐痛、钝痛,活动后加重,进一步发展可导致髋关节的功能障碍,严重影响患者的生活质量和劳动能力,若治疗不及时,还可导致终身残疾。
       骨坏死坏死的临床表现是骨坏死以髋关节疼痛,跛行为主要临床表现。疼痛多呈渐进性。早期可以没有任何临床症状,而是在拍摄CT片或X线片时发现的,也可以最先出现髋关节或膝关节疼痛,在髋部又以内收肌痛(腿根痛)出现较早。
       疼痛可呈持续性或间歇性,如双侧病变可出现交替性疼痛。疼痛常因久站、外行而加重,服用止痛剂、卧床休息后可以减轻,患者髋关节活动受限,以外展和内旋受限为主,所以患者可表现为不能盘腿,上、下自行车困难,一旦骑上后,骑自行车尚可,严重的患者髋关节屈伸也受限,表现为不能下蹲,弯腰时不便,大便时需借助坐便器。
       此病如果治疗不及时或治疗不当可引起严重残废而丧失劳动能力。
  
 
2009年02月22日 星期日 17:09

股骨头坏死有哪些诊断依据?

    1、症状:髋痛(酸痛、隐痛),可牵涉至腹股沟、大腿前内侧、膝前处,活动后加重,跛行,活动受限,下肢无力。
  2、体征:腹股沟中点或大粗隆压痛,髋关节各种活动受限,以外展内旋受限为主,“4”字征阳性,患肢短缩,肌内萎缩。
  3、X线片:骨质疏松,骨密度不均匀,有囊性变,新月征关节面塌陷不平,出现台阶征,关节间隙狭窄,可伴病理骨折或半脱位。
  4、CT:局限性囊变,星状征消失,股骨头变形碎裂,关节间隙狭窄。
  5、MRI:依不同分期表现各异。
  6、骨内压测定:正常股骨头内基础压力应低于4Kpa,加强试验应低于5.3Kpa,股骨头坏死时骨内压升高。

 
2009年02月22日 星期日 17:08

颈椎健康指导系列

颈椎病的基本病理改变为颈椎的退变,引起颈椎退变的原因是多方面的,外伤、受寒、不良的姿势和生活习惯等因素均与本病发生有关。近年来,随着生活节奏的加快,颈椎病的发病率越来越高,已成为危害人们健康的常见病和多发病,因此做好预防工作十分重要。

1、避免损伤 外伤是引起颈椎发生退变的常见原因。例如高速行驶的汽车突然刹车,头颅由于受到惯性作用,先向前冲去,然后迅速向后反弹,易损伤颈椎。平时在乘车时要坐稳或站稳,随时注意拐弯或突然停车时破坏身体重心,对颈椎造成损害。

2、注意保暖 在寒冷气候下,颈部肌肉痉挛,韧带痉挛,使颈椎间盘压力增加,椎间盘向四周膨出,刺激和压迫神经根或脊髓;颈肌和韧带的挛缩易致椎动脉扭曲,出现椎基底动脉供血不足。为了避免寒冷造成的损害,应在气候变化时注意增加衣服,冬天宜穿高领衣服或系围巾,注意颈部保暖。

3、治疗落枕 落枕后,颈部的某些肌群痉挛,牵拉颈椎,使颈椎歪斜。反复落枕可促使颈椎退变,易发生颈椎病。一旦发生落枕,应及时治疗,消除颈椎退变的病理过程。平时睡眠枕头高低要适中,颈部勿受风寒,预防落枕。

4、改变坐姿 固定于一种姿势工作的人,颈部长时间处于一种相对固定的僵直状态,颈部的某些肌肉发生痉挛,再加上颈椎承受着头颅的负重,易合颈椎发生退行性变化。为了避免这促病理变化,工作中应适当改变坐姿,或向相反的方向活动数次。坐位时,坐靠背椅可协助支撑脊柱。从预防颈椎病的角度来说,应选择高靠背的座椅,靠背的高度应达到颈后部,起到对颈椎的支撑作用。

5、适当运动颈部 每天可有意识的运动颈部2-3次,每次前屈3次,后伸3次,左侧头3次,右侧头3次,旋转3次,注意用力轻柔,不用暴力,可反复2-3遍。

颈部病变后易引

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颈椎病he慢性胃 颈椎病并非只是

颈腰胸椎病临床

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颈椎骨质增生 脊髓型颈椎病
什么人容易患颈 颈椎病自我检查

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2009年02月22日 星期日 16:59

治疗股骨头坏死的黄金时节

由于夏天温度高,血管会扩张,有利于股骨头坏死患者病情好转,是股骨头坏死治疗的“黄金时期”。  股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死,或股骨头缺血性坏死,是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良,从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。股骨头坏死治疗首选夏季受高气压控制,现在这种晴热天气还将维持一段时间,夏天的脚步已经来临。由于夏天温度高,血管会扩张,有利于股骨头坏死患者病情好转,是股骨头坏死治疗的“黄金时期”。
  另外提醒人们注意的是:股骨头坏死患者应注意夏季的防潮。夏季来临,天气转暖了,很多股骨头坏死患者感觉到症状好了一些,对于股骨头坏死患者来说,夏季的防潮工作是很关键的。
  因为潮湿因素可造成臀部、腿部等处的皮肤代谢功能失调(特别是排汗功能),以致局部组织血流缓慢而引起微血管充血、瘀血、渗出增加,亦可使股骨头坏死患者的症状加重。南方的梅雨季节,环境湿度加大、气压较低,此时患者感到髋痛加重,腿部活动更加不便。因此,在潮湿条件下,股骨头坏死患者除适当活动外,要勤晾被褥,保持工作和生活环境的干燥,以避免症状加重。

 
2009年02月22日 星期日 16:55

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股骨头坏死的疗效标准应包括临床标准和X线标准两个方面,各地标准不同,我们采用改良Jacobs百分评价法做为其疗效标准。优>90分;良75-89分;可60-74分;差<60分。
(1)临床评价(60分)
A、疼痛(25分):无痛25分;轻微20分;轻度15分;中度10分;重度0分。
B、功能(18分)
(a)跛行:无7分;轻度5分;中度3分;重度0分。
(b)行走距离:无限7分;500-1000m5分;100-500m3分;屋内1分;卧床0分。
(c)支具:无需4分;手杖2分;单拐1分;双拐0分。
C、关节活动度(17分)
(a)屈曲:>90° 9分;>60° 5分;>30° 2分;<30° 0分。
(b)外展:>30° 4分;>15° 2分;>5° 1分;<5° 0分。
(c)内旋:>15° 2分;>5° 1分;<5° 0分。
(d)外旋:>15° 2分;>5° 1分;<5° 0分。
(2)X线评价(40分)(Ficat/Artet分期) 0-Ⅰ期 35-40分;Ⅱa 35分;Ⅱb 30分;Ⅲa 25分;Ⅲb 20分;Ⅳ10-15分。

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2009年02月07日 星期六 11:24

  

股骨头坏死的发病机理如何?

         股骨头缺血性坏死的发病机理,经100余年来研究,国内外学者一致公认:股骨头缺血是造成坏死的主要发病机理。但其可能是发生于动脉的供血,可以是静脉的回流不好,或由于骨内压的增高导致缺血而产生坏死。它又可以分为:
(1)骨外因素:外伤所致的股骨头血管断裂、受压、脉管炎、动脉硬化所致的血管阻塞、雷诺氏病、减压病和交感神经反射性所致的血管痉挛都可直接或间接导致股骨头缺血性坏死。
(2)骨内因素:血红蛋白病的异常红细胞,减压病的氮气栓子,酒精中毒以及胰腺疾病所产生的脂肪栓子均可阻塞骨内微血管,导致股骨头缺血性坏死。另外,高雪氏病的异常红细胞堆积,转移的肿瘤,激素所致的肥大脂肪细胞造成的骨髓内容物体积增大,可致骨髓腔内压增高,压迫骨内微血管或骨内血管本身的病变或痉挛,以致供血受阻。骨内、外的各种致病素均可使骨髓内压增高,升高的骨内压又增大了血流的阻力,从而进一步导致缺血、细胞变性坏死、水肿等。组织的水肿使已增高的骨内压进一步升高,形成一系列的恶性循环,尤其是患肢继续负重,增加缺血的股骨头压力,会加快骨的坏死并导致骨小梁的断裂,股骨头的塌陷。

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2009年02月07日 星期六 11:22

股骨头缺血性坏死与哪些因素有关?

     引起股骨头缺血性坏死的因素很多,归纳起来有创伤性和非创伤性两大类。创伤类有股骨颈骨折、髋关节脱位、股骨头 ,滑脱、髋臼骨折和粗隆间骨折。非创伤类有激素治疗、酒精中毒、减压病、血红蛋白疾病、高雪氏病、放射治疗、胰腺疾病、高尿酸血症、动脉硬化、镰状细胞病、结缔组织疾病、脂蛋白异常、柯兴氏病、骨发育不良、静脉源性疾患、铁中毒、糖尿病、支气管哮喘病、粘多糖代谢病、骨质疏松、骨软化、高空病、妊娠、白血病、血友病等。

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小儿股骨头坏死症

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2009年02月07日 星期六 11:21

什么是儿童股骨头坏死

    小儿患股骨头坏死症者引起原因百分之九十五以上为损伤性。小儿股骨头缺血性坏死为什么损伤性的比例甚高。其主要原因是:由于小儿未发育成熟的髋关节处,受到种种原因不同程度的损伤后,同时也损伤了局部脆弱的血管和经络,经络和血管的损伤,自然就导致了局部的供血不足,因此也就造成了股骨头因缺血而发生了坏死;有部分小儿患者为先天因素造成。

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检查自己究竟是不是得了骨坏死河北清河骨病治疗中心*服务咨询站*康复中心网址http://club.cn.yahoo.com/gzzs*健康咨询13131920090**03197502200

国内对骨坏死的研究进展河北清河骨病治疗中心*服务咨询站*康复中心网址http://club.cn.yahoo.com/gzzs*健康咨询13131920090**03197502200

股骨头无菌性坏死河北清河骨病治疗中心*服务咨询站*康复中心网址http://club.cn.yahoo.com/gzzs*健康咨询13131920090**03197502200

股骨头坏死有哪些诊断依据?河北清河骨病治疗中心*服务咨询站*康复中心网址http://club.cn.yahoo.com/gzzs*健康咨询13131920090**03197502200

“骨癌”就是股骨头坏死,对吗?河北清河骨病治疗中心*服务咨询站*康复中心网址http://club.cn.yahoo.com/gzzs*健康咨询13131920090**03197502200

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近来看下 ,顶过了..
 

谢谢河北清河-羊绒之都的同胞们 !!!!!!!!!!!!
 

来逛逛
 
 
 
我好爱你哦
 
 
做的不错,能交我怎么做吗?
 
好看呢!
 
     
 
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回复清河滕超:
2009年11月07日 星期六 17:36| 回复
 
372
回复清河滕超:你好有才啊!你原来是医师啊。
2009年11月07日 星期六 14:05| 回复
 
371
回复清河滕超:

谢谢,同样的祝福送给你!
2009年11月07日 星期六 13:51| 回复
 
370
回复清河滕超:谢谢,同样祝福你
2009年11月07日 星期六 12:10| 回复
 
369
回复清河滕超:谢谢小超的祝福
2009年11月07日 星期六 11:07| 回复
 
 
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