经皮钬激光治疗腰椎间盘突出症          激光刻章机 激光雕刻机

目的：报告经皮钬激光治疗腰椎间盘突出的临床效果。方法：自1994年6月-1995年6月，应用美国科医人公司生产的钬激光机经皮治疗腰椎间盘突出症26例。其中男19例，女7例，平均年龄38岁。L4-5突出15例，L5S1突出11例。手术时局麻，后正中线旁8-10cm进针，进针方向与躯干矢状面成45度角，透视下确认位置。钬激光汽化灼烧髓核组织，有效地降低了椎间盘内的压力，使突出的椎间盘组织回缩，解除了对神经根的压迫。结果：经1-2年随访，优良率88%。结论：钬激光波长2.1um，作用深度仅0.4mm，采用脉冲式发射，具有极高的准确性和安全性。作者认为这是一种安全、有效的方法。

    关键词：椎间盘突出 钬激光 经皮腰椎间盘摘除术           激光刻章机 激光雕刻机
     腰椎间盘突出症是骨科的一种常见病，其治疗方法近些年来发展很快，尤其是自70年代开始采用的经皮穿刺腰椎间盘摘除手术使手术治疗进一步提高（1-4），但随着科技的发展，激光治疗腰椎间盘突出症成为可能，且与外科手术治疗腰椎间盘突出相比有许多优点，具有一定的临临床实用价值。我科自1994年6月-1995年6月，应用美国科医人公司（Coherent Medical Group）生产的钬激光机（Versa Pulse Operator）经皮穿刺治疗腰椎间盘突出症26例，经1—2年随访，效果满意。

    临床资料
     自1994年6月-1995年6月共收治26例，其中男19例，女7例，L4-5突出15例，L5S1突出11例，平均年龄38岁。均有腰痛伴一侧或双侧下肢放射病痛史，平均11个月，经非手术治疗欠佳或无效，且反复发作。体检L4-5间压痛者15例，L5S1间压痛者11例；沿坐骨神经压痛者21例；L5或S1神经根分布区痛觉减退者21例；直腿抬高实验阳性者26例，趾背伸肌力减退者10例，均有CT或MRI显示椎间盘突出，硬膜囊受压及/或侧隐窝狭窄。术后随访1-2年，平均16个月。根据Macnab分级，优良率88%，可，差12%。全组病例未出现并发症。切除组织病理报告为纤维组织和透明软骨变性。

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