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经皮钬激光治疗腰椎间盘突出症(二)
2008-08-09 11:00
经皮钬激光治疗腰椎间盘突出症(二)
    手术方法                                              激光刻章机 激光雕刻机
     一、体位
     患者取健侧卧位，腰部垫枕。
     二、定位及穿刺（6-11）
    腰背部常规消毒铺巾后，在后正中线8-11cm划一直线，自突出部位间隙划一横线，其交叉点即为进针点。用0.5%利多卡因局部浸润麻醉，将穿刺针与躯干正中矢状面成45度角进针，在“C”臂X线机透视下确认位置。穿刺针由神经根下方穿破纤维环进入椎间盘内。在此过程中如病人有放射性异感时应重新调整方向及角度，以防损伤神经根。当突破纤维环进髓核时可有突破感。
     三、置入套管及钬激光手具
     沿穿刺针置入套管，套管进入椎间隙0.5-1cm为宜,经X线透视确认后固定套管并取出穿刺针,再置入钬激光手具,其穿入不宜超出套管1cm。
     四、气化烧灼椎间盘组织                                激光刻章机 激光雕刻机
     钬激光采用脉冲发射，汽化烧灼髓核组织。一般使用能量2J，脉冲频率10次/秒，功率20W，总能量10-15KJ。烧灼时使激光手具前端与间盘组织接触，此时可感到有弹性活动的感觉。烧灼过程中要不断地调整激光方向、角度及深度，直到监视器上可见烧灼的空洞不再有间盘组织回缩时，其洞穴直径大约0.7-0.1cm为宜。手术中不断用生理盐水持续冲洗，这样不仅及时冲走了椎间盘组织的碎屑，而且可以降低术野温度，防止烧灼面积扩大。
     五、术后处理
    （1）应用抗生素
    （2）术后卧床10-14天后可下床自由活动。               激光刻章机 激光雕刻机
    （3）观察直腿抬高及下肢的变化，早期腰背肌锻炼。

激光雕刻机刻章机专业生产厂家---山东聊城光岳激光设备有限公司

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