膀胱脏
膀胱重九两而铢。纵广九寸,居肾之下,大肠之侧,小肠下口,乃膀胱上口,水液由是渗入焉。盛溺九升九合。
膀胱者,川都之官,津液藏焉,气化则能出矣。
膀胱为黑肠从脏,属北方色也。
王安道曰:或曰《灵枢》经云:水谷者,常并居胃中,成糟粕而俱下大肠,而成下焦,渗而俱下,济泌别汁,渗入膀胱焉。王冰曰:水液自回肠泌别汁,渗入膀胱之中,胞气化之而为溺以泄出也。扬介云:水谷自小肠盛受于阑门以分别也,其水则渗入于膀胱上口为溲便。详已上三说,则小便即泌别之水液,渗入于膀胱以出者也。《素问》则曰:饮食入胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。则小便又似水饮精微之气上升,脾肺运化而后成者也。
足太阳经脉穴
足太阳膀胱之脉,起于目内眦,上额交巅上。
目大角为内眦,发际前为额,脑上为巅,巅,顶也。足太阳之脉,起目内眦睛明穴,上额,循攒竹,过神庭,历曲差、五处、承光,通天,自通天斜行可,左右相交于顶上百会也。
其支别者,从巅至耳上角。
支别者,从巅至百会,抵耳上角,过率谷、浮白、窍阴穴,所以散养于经脉也。
其直行者,从巅入络脑,还出别下项。
脑,头髓也,颈上为脑,脑后为项。此直行者,由通天穴循络却、玉枕,入络脑,复出下项,抵天柱也。
循肩膊内,夹脊抵腰中,入循膂,络肾属膀胱。
肩后之下为肩膊,椎骨为脊,尻上横骨为腰,夹脊为膂。自天柱而下,过大椎、陶道,却循肩膊内,夹脊两旁下行,历大木予、风门、肺俞、厥阴俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、大肠俞、小肠俞、膀胱俞、中膂内俞、白环俞,由是抵腰中,入循膂,络肾,下属膀胱也。
其支别者,从腰中下贯臀,入月国中。
此经多血少气。申时气血注此。受手太阳之交。凡六十三穴,左右共一百二十六穴。刺深五分,留六呼。
睛明 一名泪空 目内眦。《明堂》:内眦头外一分宛宛中。手足太阳、足阳明、阴跷、阳跷五脉之会。《铜人》:针一分半,留三呼。雀目者,可久留针,然后速出针。禁灸。《明堂》:针一分半。《资生》云:面部所针,浅者一分,深者四分,《素注》亦云一分,是《铜人》误以一分为一寸也。《素注》:针一分,留六呼,灸三壮。主目远视不明,恶风泪出,增寒头痛,目眩,内眦赤痛,无见,眦痒,淫肤白翳,大眦攀睛胬肉侵睛,雀目,瞳子生障,小儿疳眼。
按 东垣曰:刺太阳、阳明出血,则目愈明。盖此经多血少气,故目翳与赤痛从内眦起者,刺睛明、攒竹,以宣泄太阳之热。然睛明刺一分半,攒竹刺一分三分,为适浅深之宜。今医家刺攒竹,卧针直抵睛明,不补不泻,而又久留针,非古人意也。
攒竹 一名始光,一名员注,一名光明 两眉头少陷宛宛中。《素注》:针三分,留六呼,灸三壮。《铜人》:禁灸,针一分,留三呼,泻三吸,徐徐出针,宜以细三棱针刺之,宣泄热气,三度刺,目大明。《明堂》:宜细三棱针三分出血,灸一壮。主目流流,视物不明,泪出目眩,瞳子痒,目瞢,眼中赤痛,及睑动不得卧,颊痛面痛,尸厥癫邪,神狂鬼魅,风眩,嚏。
曲差 神庭旁一寸五分,入发际。《铜人》:针三分,灸三壮。主目不明,鼻衄鼻塞,鼻疮,心烦满,汗不出,头顶痛,项肿,身体烦热。
五处 夹上星旁一寸五分。《铜人》:针三分,留七呼,灸三壮。《明堂》:灸五壮。主脊强反折,癫疾,头风热,目眩,目不明,目上戴不识人。
承光 五处后一寸五分,又云一寸。《铜人》:针三分,禁灸。主风眩头风,呕吐心烦,鼻塞不利,目生白翳。
通天 承光后一寸半。《铜人》:针三分,留七呼,灸三壮。主瘿气,鼻衄,鼻疮,鼻窒,鼻多清涕,头旋,尸厥,口涡,喘息,项痛重,暂起僵仆,瘿瘤。
络却 一名强阳 一名脑盖 通天后一寸五分。《素注》:刺三分,留五呼。《铜人》:灸三壮。主头旋耳鸣,狂走,恍惚不乐,腹胀,青盲内障,目无所见。
玉枕 络却后一寸五分,又云七分,夹脑户旁一寸三分起肉枕骨上,入发际二寸。《铜人》:灸三壮,针三分,留三呼。主目痛如脱,不能远视,内连系急,失枕,头项痛,风眩,头寒多汗,鼻窒不闻。
天柱 夹项后发际,大筋外廉陷中。《铜人》:针五分,得气即泻。《明堂》:针二分,留三呼,泻五吸,灸不及针,日七壮至百壮。《下经》:三壮。《素注》:针二分,留六呼。主头旋脑痛,头风,鼻不知香臭,脑重如脱,项如拔,项强不可回顾。
大杼 项后第一椎下,两旁相去脊中各一寸五分陷中,正坐取之。督脉别络,手足太阳、少阳之会。《难经》:骨会大杼。疏曰:骨病治此。袁氏曰:肩能负重量,以骨会大杼也。《铜人》:针五分,灸七壮。《明堂》;禁灸。《下经》、《素注》:针三分,留七呼,灸三壮。《资生》云:非大急不灸。主膝痛不可屈伸,伤寒汗不出,腰脊痛,胸中郁郁,热甚不已,头风振寒,项强不可俯仰,疥疟头旋,劳气咳嗽,身热目眩,腹痛,僵卧不能久立,烦满里急,身不安,筋挛癫疾,身蜷急。
东垣曰:五脏气乱,在于头,取之天柱,大杼,不补不泻,以导气而已。
风门 一名热府 二椎下,两旁相去脊中各一寸五分。正坐取之。《铜人》:针五分。《素注》:三分,留七呼。《明堂》:灸五壮。若频刺,泄诸阳热气,背永不发痈疽,灸五壮。主发背痈疽,身热上气短气,咳逆胸背痛,风劳呕吐,伤寒头项强,目暝,胸中热。
肺俞 第三椎下,两旁相去脊中各一寸五分。《千金》:对乳引绳度之。甄权:以搭手左取右,右取左,当中指末是,正坐取之。《难经》曰:阴病行阳,故五脏俞皆在阳。滑氏曰:背为阳俞。《史记。扁鹊传》作“输”,犹委输以气,由此而输彼也。《甲乙》:针三分,留七呼,得气即泻。甄权:针五分,留七呼,灸百壮。《明下》:三壮。《素问》:刺中肺,三日死,其动为咳。又曰:五日死。主瘿气,黄疸,劳 ,口舌干,劳热上气,腰脊强痛,寒喘满,虚烦,传尸骨蒸,肺瘘咳嗽,肉痛皮痒,呕吐,支满,不嗜食,狂走欲自杀,背偻,肺中风,偃卧,胸满短气, 闷汗出,百毒病,食后吐水,小儿龟背。
仲景曰:太阳与少阳并病。头项强痛,或眩冒,时如结胸,心下痞硬者,当刺太阳肺俞、肝俞。
按 《素问》云:刺胸腹者,必避五脏,中肺者,三日死云云,《铜人》乃于背部各俞穴言之,则固矣。
厥阴俞 一名阙俞 四椎下,两旁相去脊中各一寸五分,正坐取之。《铜人》:针三分,灸七壮。主咳逆,牙痛,心痛,胸满呕吐,留结烦闷。
或曰:脏腑皆有俞在背,独心包络无俞何也?曰:厥阴俞即心包络俞也。
心俞 五椎下,两旁相去脊中各一寸五分,正坐取之。《铜人》:针三分,留七呼,得气即泻,不可灸。《明堂》:灸三壮。《资生》云:刺中心,一日死,其动为噫。又曰:还死,岂可妄针。《千金》言:中风心急,灸心俞百壮,当权其缓急可也。主偏风半身不遂,心气乱恍惚,心中风,偃卧不得倾侧,闷乱冒绝,汗出唇赤,狂走发痫,语悲泣,胸闷乱,咳吐血,黄疸,鼻衄,目瞬目昏,呕吐不下食,丹毒,遗精白浊,健忘,小儿心气不足,数岁不语。
膈俞 七椎下,两旁相去脊中各一寸五分,正坐取之。《难经》:血会膈俞。疏曰:血病治此。盖上则心俞,心主血;下则肝俞,肝藏血,故膈俞为血会。又足太阳多血,血乃水之象也。《铜人》:针三分,留七呼,灸三壮。《素问》:刺中膈,皆为伤中,其病难俞,不过一岁必死,主心痛周痹,吐食翻胃,骨蒸,四支怠惰,嗜卧,痃癖,咳逆,呕吐,膈胃寒痰,食饮不下,热病汗不出,身重常温,不能食,食则心痛,身痛肤涨,肋腹满,自汗盗汗。
肝俞 九椎下,两旁去脊中各一寸五分,正坐取之。经曰:东风伤于春,病在肝俞。《铜人》:针三分,留六呼,灸三壮。《明堂》:灸七壮。《素问》:刺中肝,五日死,其动为欠。主多怒,黄疸,鼻酸,热病后目暗泪出,目眩,气短咳血,目上视,咳逆,口干,寒疝,筋寒,热痉,筋急相引,转筋入腹将死。《千金》:咳引两肋急痛不得息,转侧难,橛助下与脊相引而反折,目上视,目眩循眉头,惊狂,鼻衄,起则目 ,生白翳,咳引胸中痛,寒疝小腹痛,唾血短气,热病后食五辛目暗,肝中风,踞坐不得低头,绕两目连额上色微青,积聚痞痛。
胆俞 十椎下,两旁去脊中各一寸五分,正坐取之。《铜人》:针五分,留七呼,灸三壮。《明堂》:针三分。《下经》:灸五壮。《素问》:刺中胆,一日半死。主头痛,振寒汗不出,腋下肿,心腹胀,口苦,舌干咽痛,干呕吐,骨蒸劳热,食不下,目黄。
按 《资生经》所载,崔知悌平取四花穴,上二穴是膈俞,下二穴是胆俞,四穴主血,故取此以治劳 。后世误以四花为斜取,非也。
脾俞 十一椎下,两旁相去脊中各一寸五分,正坐取之。《铜人》:针三分,留七呼,灸三壮。《明堂》:灸五壮。《素问》;刺中脾,十日死,其动为知;又曰:五日死。主多食身疲瘦,吐咸汁,痃癖积聚,肋下满,泄利,痰疟寒热,水肿气胀引脊痛,黄疸,善欠,不嗜食。
胃俞 十二椎下,两旁相去脊中各一寸五分,正坐取之。《铜人》:针三分,留七呼,灸随年为壮。《明堂》:灸三壮。《下经》:七壮。主霍乱。胃寒,腹胀而鸣,翻胃呕吐,不嗜食,多食羸瘦,目不明,腹痛,胸肋支满,脊痛筋挛,小儿羸瘦,不生肌肤。
东垣曰:中湿者,治在胃俞。
三焦俞 十三椎下,两旁相去脊中各一寸五分,正坐取之。《铜人》:针五分,留七呼,灸三壮。《明堂》:针三分,灸五壮。主脏腑积聚,胀满,羸瘦,不能饮食,伤寒头痛,饮食吐逆,肩背急,腰脊强,不得俯仰,水谷不化,泄注下利,腹胀肠鸣,,目眩头痛。
肾俞 十四椎下,两旁相去脊中各一寸五分,与脐平,正坐取之。欲知背命,先度其两乳间,中折之,更以他草度去半已,即以两隅相拄也,乃举以度其背,令其一隅居上,齐脊大椎,两隅在下,当其下隅者,肺之俞也;复下一度,肾之俞也。《铜人》:针五分,留七呼,灸以年为壮。《明堂》:灸三壮。《素问》:刺中肾,六日死,其动为嚏。又曰:五日死。主虚劳羸瘦,耳聋肾虚,水脏久冷,心腹填满胀急,两肋满引小腹急痛,胀热,小便淋,目视 ,少气,溺血,小便浊,出精梦泄,肾中风,踞坐而腰痛,消渴,五劳其伤,虚惫,脚膝拘急,腰寒如水,头重身热,振栗,食多,羸瘦,面黄黑,肠鸣,膝中四肢淫 ,洞泄食不化,身肿如水,女人积冷气成劳,乘经交接羸瘦,寒热往来。
大肠俞 十六椎下,两旁相去脊中各一寸五分,伏取之。《铜人》:针三分,留六呼,灸三壮。主脊强不得俯仰,腰痛,腹中雷鸣,大肠中风而鸣,大肠灌沸,肠癖泄利,白痢,食不化,小腹绞痛,大小便难。
东垣云:中燥治在大肠俞

