前列腺疾病、性疾病、包皮过长、包茎等外科疾病的专业诊断与治疗
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2007年12月28日 星期五 10:34

前列腺炎多数男人躲不开的麻烦

多年的前列腺疾病治疗下来,我认为:

50%的男人在一生中的某个阶段都会有前列腺炎的症状,所不同的是有的人症状会很快消失,但有的人则成前列腺炎患者,因此,注重对前列腺炎的及早预防与治疗至关重要。

30-50岁的中青年是前列腺炎的高发期,精神长期紧张、工作压力大、久坐、长期骑车、好吃刺激性食物以及酗酒、过量吸烟者,是最易患前列腺炎的高危人群。

房事过度、雄激素比例失调也是前列腺炎的易感人群。

前列腺炎严重者还会出现失眠、多梦乃至阳痿早泄症状,有的甚至影响生育。

积极的防治是可以完全治愈的。

     前列腺位于膀胱下方,直肠前阴茎根部的膀胱颈处,形如栗子,底朝上,尖朝下,主要功能是产生前列腺液,参与生殖代谢,为精子提供所需的养分和降低阴道中的酸性,有助于精卵子的结合与着床。

临床上诊治的前列腺炎大致可分为急性前列腺炎、慢性细菌前列腺炎、慢性非细菌前列腺炎和前列腺痛四种情况。其主要症状表现为尿急、尿痛、尿频、尿灼和小腹胀痛不适,严重者还会伴有发热或发冷的症状。

随着人们开始注重生活质量,前列腺炎近几年成上升趋势,造成的原因主要是过去人们对尿急、尿痛、尿频等前列腺症状不够重视,有的甚至认为是“上火”的表现,实际上男人只要有上述的症状,医生在诊治的过程中往往看作是前列腺炎的疑似,然后再通过化验的方法来加以佐证。问题是前列腺炎有较快的一过性,一些患者往往由于它的一过性而将其忽视,这点在慢性前列腺炎中尤为突出,为什么说50%的男人在一生中的某个阶段都会有前列腺炎的症状而不去就医呢?其原因恰在这里,足见前列腺炎具有一定的隐蔽性。过去由于前列腺炎的传统观念中“上火”和肾虚因素的作祟,直接导致了前列腺炎患者难于就医。而随着人们对生活质量要求的提高,人们开始注重个人健康问题,于是乎看病的自然比过去多了,现在来泌尿科就诊的人群中大约有1/3的人为前列腺炎患者,这也正好解释了为什么前列腺炎近几年成上升趋势的原因。

据来自国际方面的最新研究表明,35%的男性持续一年以上有前列腺炎症状,8%的人有小“问题”。流行病研究表明,前列腺炎的发病率为5%-8%,而且对人们的生活质量有明显影响。

医学和临床上普遍认为,35-50岁的中青年是前列腺炎的高发年龄阶段。长期的精神紧张、工作压力大、久坐、长期骑车、好食辛辣刺激性食物以及酗酒、过量吸烟等都是导致前列腺炎或加重症状的主要原因。此外,房事过度、雄激素比例失调也是造成前列腺炎的诱因。前列腺炎严重者还会出现失眠、多梦、阳痿、早泄症状,有的除了会影响生育外,还会导致心理和精神上的疾病。因不堪严重前列腺炎的痛苦而自杀的案例也是有的。

前列腺炎并非不可治愈的顽症

上在这里我要强调一下:只要及早发现、及早治疗,前列腺炎是完全可以治愈的,尤其是采用中西医治疗结合物理治疗的方法,对症下药,其治愈效果还是十分明显和可靠的。

 
2007年12月24日 星期一 10:09

  慢性前列腺炎究竟会不会传染? 这是一个患者较为关心的问题。在此我将为男性朋友解答这一问题,希望能对大家有所帮助。

非细菌性前列腺炎是不会传染给女方的,而非特异性细菌性前列腺炎由于女方阴道内有较强的抵抗外来细菌感染的能力,因而不必顾虑对方被传染。

而由滴虫或霉菌引起的,或是由淋球菌或支原体感染导致的慢性前列腺炎,也就是临床上所说的特异性前列腺炎,其在发病早期有一定的传染性,因而在过性生活时,会传染给女方,造成特异性阴道炎症。目前,由此引发的慢性前列腺炎发病率呈上升趋势,给许多家庭带来了痛苦和不幸。

那么,究竟应如何防范特异性前列腺炎?新虹桥男科专家认为,应着重防范淋球菌或支原体感染。

统计数据表明,淋病是国内最常见的传染性性病,对男性健康危害很大。急性淋病男性患者临床表现为尿道分泌物由急性的粘稠脓性变成浆液性分泌物,量少,清晨时尿道口常被脓痂粘封,污染内裤,以及排尿时尿道产生灼热感、刺痛感等。人是淋球菌的唯一天然宿主,淋病患者是传播淋病的主要传染源。临床情况表明,相对于与性病患者性交,通过污染的衣裤、床上用品、毛巾、浴盆、马桶等间接感染,母婴传播,医源性感染等,轻症或无症状的淋病患者是更危险的传染源。

预防淋病的办法有:使用安全套,降低淋球菌感染发病率;减少感染的危险;不洁性交后早期检查预防,可有效预防淋病和支原体的发病;患应主动做好隔离工作,不与家人、小孩尤其是女孩同床、同浴;新生儿出生时,经过有淋病母亲的阴道,淋菌侵入眼睛会引起眼睛发炎,经常用肥皂洗手消毒,经常用消毒液体清洗会阴部并保持局部干燥,不要用受到污染的手去揉擦眼睛。

 
2007年09月21日 星期五 17:53
问卷数据显示:前列腺疾病泌尿生殖感染性功能障碍包皮过长包茎已成为目前困扰男性的四大男科疾病,严重危害着男性的生殖健康。其中前列腺疾病以其发病率高,发病年龄日趋年轻化而位居首位,成为危胁男性健康的第一杀手;35岁以上的男性,约有56%的男性受到泌尿生殖感染反复发作的困扰, 40%以上的男性出现不同程度的生理性功能障碍28%的男性有包皮过长或包茎的现象。新虹桥健康专家提醒:这四类疾病是男科疾病中的常见多发病,并且互相联系,互相影响,如前列腺炎久治不愈会引发生理性功能障碍泌尿感染也会引发前列腺感染,包皮过长不仅会引起各种炎症,影响夫妻生活质量,还可引发生理功能障碍,甚至导致不育等,因此给治疗和康复带来难度。全面治愈男科疾病,精确诊断是关键,科学规范治疗是康复之本。

前列腺患者必须看前列腺专科的三大理由

前几天有位前列腺疾病患者向我问这样一个问题,前列腺疾病为什么必须去上海新虹桥医院看病?到三甲级的综合性大医院不行吗?在社会分工多样化、精细化的今天,医疗机构的细分也是必然的,大型综合性医院必然有其优势所在。上海新虹桥医院是上海第一家专业治疗前列腺专科医院,专科医院顾名思义,就是相对综合性医院而言,一般是根据现在综合性医院临床科室的分类重点围绕某一科室的服务特点进行独立建制而形成的,具有规模适度、功能专、技术精等特点。因此,专科医院是主要针对服务于某一类人群或者防治某一类疾病而设立的医院。
  规模适度。规模适度不仅体现在职工人数和床位数上,而且简化了许多辅助科室和医技设备。运转机制相对比较灵活,工作效率比较高。
  功能专。因其针对某一专科,重点也比较突出。某种程度上能为对号入座的病人提供许多方便。
  业务精。因其服务功能专一,对某类疾病或某种疾病的认识、研究往往更有机会深入,而同类、同种疾病的聚集也使得专科医院的临床经验更有条件积累。一般说来,专科医院就其专科领域而言,往往业务技术比较精,这也是深受病人欢迎的原因之一。综合性的大医院相对大综合疾病会有比较大的优势。因此,专科医院与大综合医院各有特点,患者应该按需选择,各取所需。
  前列腺是一个由腺体和肌纤维组成的器官。它是男性生殖器官中最大的一个附属性腺,对男性生殖功能具有特殊的作用,与男性泌尿系统发生特殊的关系。由前列腺器官引起的各类疾病统称为前列腺疾病。
  理由一:前列腺病因复杂且症状不一
  前列腺是男性特有的性腺器官,是人体非常少有的、具有内、外双重分泌功能的性分泌腺。前列腺疾病易发于男性青壮年和老年,主要有前列腺炎、慢性前列腺炎、前列腺增生(肥大)、前列腺钙化等。前列腺病是男性的常见病和多发病。据国内统计资料显示,前列腺患者以青壮年为最多,约占就诊男性病人的30%。进入中年以后,许多男人的前列腺会逐渐肥大。
  前列腺由于各种不同原因引起充血,特别是被动充血,是前列腺炎的重要原因。微生物感染也是前列腺炎的原因之一,对某种病毒的过敏反应以及心身健康方面的因素都是可能成为导致前列腺炎的原因。至于关于急性前列腺炎的病因,近年来认为,大肠杆菌、链球 菌、金黄色葡萄球菌、类白喉杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌、克雷白氏杆菌,是该病的主要致病菌。此外,进入中年以后,许多男人的前列腺会逐渐肥大。前列腺炎是引起前列腺肥大的主要原因,而不良的生活方式也是该病的主要诱因之一。
  事实上,慢性前列腺炎的发病原因十分复杂,不同的前列腺炎病人症状 的表现相差很大。其中,急性前列腺炎症状表现比较明显,而慢性前列腺炎症状表现呈多样化、症状与炎症轻重不成正比,有些前列腺炎患者的前列腺液中含有大量 的脓细胞却无症状表现,而有些前列腺炎的前列腺液检查正常或接近正常,但临床症状表现却很重。曹德生主任提醒广大男性朋友,各种非专科医院特别是各类小诊 所、小门诊根本就无法对复杂的前列腺疾病予以确诊,容易贻误诊治机会,从而给患者以后正确的治疗带来负面影响。
  理由二:前列腺专科拥有前沿的先进诊疗设备
   公欲善其事,必先利其器。前列腺病因复杂、症状不一,要予以有效治疗,首先必须予以确诊。如果把治疗前列腺疾病比做善其事,那么诊疗设备就是了。器不利,则事难善,许多前列腺患者因被小诊所、小门诊误诊而错过了最佳治疗时机,最终导致病情加剧就是最好的证明。而前列腺专科配备有世界一流、国内领先的各种高、精、尖诊疗设备,能为患者迅速确诊疾病原因,从而为下一步的正确治疗打下良好的基础。比如上海新虹桥医院所拥有的新一代前列 腺康复治疗系统,是目前世界医学界前列腺疾病的黄金技术,集众多疗法优点于一身,是新一代前列腺疾病治疗的专业、先进、成熟的技术。在临床应用中,取得了巨大成功,避免了前列腺疾病反复发作及迁延难愈,已为成千上万的患者解除了病痛。
  理由三:前列腺专科拥有一流的专家
   先进的诊疗设备和一流的医学专家是有效治疗前列腺疾病的二个必要条件,两者相辅相成,缺一不可。因为在对疾病予以确诊后,只有拥有深厚的理论修养和丰富 的临床经验的医学专家才能胜任复杂的治疗任务。所谓的手到病除妙手回春,就是对这些专家的恰如其分的褒扬。前列腺专科由于拥有一流的专家,其诊治的成功率远远高于各类小诊所和非专业医院。拥有数十位上海最权威泌尿外科专家组成的前列腺专科的首席专家团队。这些国内一流的专家为众多前列腺患者解除了久治不愈的病痛,被誉前列腺健康的守护神。

地址:上海市长宁区虹古路85号(虹桥开发区西侧)
      咨询电话:021-62092255
      网址:http://www.xinhongqiao.cn
      门诊时间:8:30-17:00节假日不休
      交通路线:127、71、69、737、57、911、88、757、936、48、中卫线、徐华线

 
2007年09月17日 星期一 21:34
一、怕烟酒
  例
1 :吴老头现在大有 谈烟酒色变 的架势。一开始是小儿子娶媳妇,他一高兴喝多了,尿不出尿来。再以后,每次喝酒都会加重排尿困难,现在他只好滴酒不沾了。
  解析:前列腺增生(肥大)最怕烟酒刺激。饮酒除神经会被酒精麻痹之外,前列腺也是一个对酒精十分敏感的器官。每当人们饮酒后,前列腺在酒精的刺激下,局部的毛细血管迅速地扩张、充血,细胞组织间的液体渗出增多,细胞出现水肿。没过几小时臃肿的前列腺就会侵占尿道的部分空间。酒精度越高,前列腺越肿大,侵占尿道的空间也就越多。分布于前列腺包膜和周围的神经纤维末梢受到肿胀的牵拉或压迫,使原本就患有慢性前列腺疾病的人,在饮酒后数小时即感到下腹部或会阴部追胀不适或酸胀痛,睾丸牵拉疼痛,尿道刺痒,并出现尿频、尿急、腰酸乏力等综合征候群,或出现排尿困难,甚至发生急性尿潴留。
  人体具有强大的酒精处理能力,大脑数小时后就会慢慢地从酒醉状态恢复过来。然而,前列腺却是充血快而恢复慢,一般要经过 3-5 天的时间才能渐渐地恢复原装。因为前列腺渗出的组织液需要一个较长的回吸收过程。可以说前列腺的发病是酒精的最大受害者。
  吸烟也会刺激前列腺肿胀加重。所以,患者需绝对戒烟酒。

二、怕受凉
  例 2 :齐老头是棋迷,排尿也不太痛快,医生检查后说他是 良性前列腺肥大 ,他想既然良性就不怕,照样下棋不误。刚开春的一天,他坐在水泥地上跟棋友将了半天军,结果一夜排不出尿来,第二天只好去导尿。
  解析:前列腺有丰富的肾上腺能受体,当它受凉时极易引起交感神经兴奋,导致腺体收缩,使尿道内压增加,影响排尿,而排尿困难,又会对前列腺产生不良的影响,恶性循环可使前列腺发生病变。  

三、怕生气
  例 3 :鲍老头有个暴脾气,每次生气后都排尿不顺当,生大气就要去导尿。最后就是这 憋尿 的病逼得他改了生气的毛病,自己说: 不憋气了,也不憋尿了!
  解析:建议尽量避免生气,一定要生气时,请看着表,别超过 5 分钟,否则就有危险。其实生气就是拿别人得缺点和错误来惩罚自己。相反的应该大笑,一天大笑三次,每次三分钟,中间停一会,这有益于生殖器官、呼吸道、消化道。有句话叫男儿有泪不轻弹,其实眼泪这东西不是什么好玩意,该弹的时候就弹出来,有益于身体。

四、怕损伤
  例 4 :阎老汉有前列腺肥大,孙子过满月时他一口气骑自行车走了 30 公里路,但前列腺肥大怎架得住车座子磨来磨去,还没抱上孙子,就急着上厕所。憋得要命,却滴尿不出,最后还得去医院导尿。
  解析:骑自行车可使前列腺长时间受到挤压,而且长途骑车比久坐更不利于前列腺的血液循环。特别是在骑自行车时,车座与会阴产生磨擦,容易出现麻木不适、会阴疼痛、排尿时尿道痛,排尿困难,腰部酸痛等异常,这是刺激了尿道上段和前列腺等处,使阴部皮下组织慢性增生、发硬、肿大,甚至发炎,从而压迫尿道和前列腺,造成前列腺疾病和排尿困难。骑车的人应该把车坐垫换成软垫,骑车 30 分钟就应该下车走走。  

五、怕辛辣
  例 5 :刘老头年轻时最能吃辣,可现在他看到辣椒就冒冷汗,再也不敢吃一口。因为最怕的是尿憋得你六神无主。
  解析:经常食用辛辣、胡椒、葱、生姜等辛辣刺激性食物,既可引起血管扩张促使前列腺充血,又会使痔疮、便秘症状加重,压迫前列腺,使肿胀加重,加重排尿困难,或加重原有病情的发展。因此,前列腺患者的饮食宜清淡,低脂肪,避免辛辣,多食谷类、坚果与蔬菜类食物。应多饮水多排尿。通过尿液经常冲洗尿道帮助前列腺分泌物排出,以预防感染。   

六、怕纵欲
  例 6 :孙先生 50 岁就出现排尿不畅的毛病,后来老伴早逝,他的病反倒好了许多。退休后又找了个新夫人,结果排尿又困难了。
  解析:孙先生那段好转期,是因为停止了性刺激,并且需要亲自动手料理生活,活动多了,对前列腺 减肥 有利。二婚后,增加了性刺激,雄激素分泌增加。同时性生活过度时锌排出多,微量元素锌是前列腺液中抗菌作用的主要成分,缺锌使前列腺局部防御能力下降。另外,有了夫人的照顾,又养尊处优了,活动减少,前列腺也跟着 发福 了!
  避免纵欲还应注意减少不恰当的性行为,包括:经常出现无性交的性冲动,过度手淫和强烈性刺激,经常在射精前中断性交,过度抑制性活动等都会使前列腺反复充血,应该主动避免。  

七、怕感染
  例 7 :曲老头去医院导过几次尿后,自己长了本事,他买了两条导尿管和一瓶甘油,稍有排尿不痛快,就自己插管导尿。结果越插越勤,最后竟拔不掉了。一化验,尿里有大量脓性白血球。
  解析:自己插管导致感染,感染加重了前列腺肿大,当然排尿就更困难了。如果要插置导尿管,则需注意清洁卫生,经常用消毒棉球或清洁湿布擦尿道口、防止分泌物积聚,要定时调换的集尿袋。  

八、怕憋尿
  例 8 :董大爷有个经验是 不怕勤尿,就怕憋尿 。平时他最多半小时就得尿一次,虽然不多,但比较痛快。有几次去参加重要会议,会议中间他不好意思出去上厕所,只好憋着,结果散会后,再想尿就尿不出来了。
  解析:人为地憋尿,可以使膀胱充盈胀大,膀胱逼尿肌张力减弱,引起局部压力增大和血流不畅,导致前列腺包膜张力的增高,加重前列腺水肿,导致排尿无力、排尿障碍,诱发急性尿潴留,加重前列腺肥大的症状。所以,要养成定期排尿的习惯。如有排尿不畅现象,可采取下腹部或热敷方式帮助解决,有时听流水声也能诱导排尿。

 
2007年09月14日 星期五 10:37

       

         急性前列腺炎和急性尿路感染的症状十分相似,但两者病变2和预后均不相同,故临床需注意鉴别。
  其鉴别要点主要从病病理、症状、体征和尿液检查等方面着手:


  1.急性前列腺炎患者体内常有感染灶,有饮酒、上呼吸道感15发病后全身症状为首发,或尿路症状轻;病变部位以前列腺为主,充血、水肿、最终脓肿形成;直肠指检发现前列腺充血、肿大、有触痛,实验室检查尿常规多无明显变化。


  2.急性尿路感染者常有逆行感染史或泌尿科器械检查史;发病时尿路刺激症状为首发,尿痛、尿急、尿频,后有全身症状;病理上病变部位主要是膀胱、后尿道充血、水肿;直肠指检前列腺无大变化,尿液检查可有明显变化,出现白细胞、脓细胞等,可查到病原菌。


  3.急性肾盂肾炎和急性前列腺炎两者的病史、症状虽相近似,但后者前列腺液中充满脓细胞,而急性肾盂肾炎则主要为尿液改变,和出现尿路刺激症状,而前列腺液一般无异常发现:此外,急性肾盂肾炎多伴有肾区即脊肋角压痛或叩击痛,腰痛也比较明显。

 
2007年09月14日 星期五 10:20

慢性前列腺炎是一种较为常见的泌尿生殖系统疾病,其症状较多,表现复杂,病情时好时坏,令患者烦恼不已。

本问卷分别对慢性前列腺炎引起的疼痛或不适,对排尿的影响,以及对生活质量的影响进行评估。以下自我评估方法,并不是用于判断是否患有慢性前列腺炎,而是在被医生诊断为前列腺炎的情况下,判断病情严重程度或治疗效果。得分越高,表明病情越严重,总分下降表示病情有所好转或治疗有效。 

患者根据过去一星期的情况,回答以下问题,并记下每题的得分数。

  1.是否经历过以下事件?(经历过为1分,没有为0分,记下总分为本题得分)

  A排尿时有尿道烧灼感或疼痛

  B在性高潮(射精)后或性交时有疼痛或不适

  2.在下述部位有过疼痛或不适吗?(有过为1分,没有为0分,记下总分为本题得分)

  A会阴部(肛门与外生殖器之间)

  B睾丸

  C阴茎头部(与排尿无关)

  D膀胱或耻骨区域

  3.(继上题)疼痛或不适经常发生吗?

  A从未 0分

  B少数几次 1分

  C有时 2分

  D多数时候 3分

  E几乎总是 4分

  F总是 E分

  4.(继上题)下列哪一个数字最能描述疼痛或不适的“平均程度”?(“0”表示无疼痛,依次递增到最严重的“10”,表示可以想象到最严重的疼痛,所选的数字即本题的得分)

  0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

  5.排尿结束后,是否经常有排尿不尽感?

  A根本没有 0分

  B 5次中不足1次 1分

  C少于一半次数 2分

  D大约一半次数 3分

  E超过一半次数 4分

  F几乎总是 5分

  6.在排尿后两小时内,是否感到又要排尿?

  A根本没有 0分

  B 5次中不足1次 1分

  C少于一半次数 2分

  D大约一半次数 3分

  E超过一半次数 4分

  F几乎总是 5分

  7.患病后是否影响日常工作?

  A没有 0分

  B几乎没有 1分

  C有时 2分

  D许多时候 3分

  8.是否总是想到症状存在?

  A从未 0分

  B几乎未 1分

  C有时 2分

  D许多时候 3分

  9.在以后的日常生活中,如果这些症状总伴随着你,你的感觉怎么样?

  A很快乐 0分

  B快乐 1分

  C大多数时候满意 2分

  D满意和不满意都有 3分

  E大多数时候不满意 4分

  F不高兴 5分

  G难受 6分

  

自我评估 

◎第1—4问题测评的是疼痛或不适症状,总分0—21分。

其中,第1—2题为疼痛部位,总分0—6分;第3题为疼痛频率,总分0—5分:第4题为疼痛的严重程度,总分0—10分。

◎第5—6问题是关于排尿症状的.总分0—10分。

◎第7—9问题是病情对生活质量的影响,总分0—12分。

  

 
2007年09月14日 星期五 10:20

慢性前列腺炎是一种较为常见的泌尿生殖系统疾病,其症状较多,表现复杂,病情时好时坏,令患者烦恼不已。

本问卷分别对慢性前列腺炎引起的疼痛或不适,对排尿的影响,以及对生活质量的影响进行评估。以下自我评估方法,并不是用于判断是否患有慢性前列腺炎,而是在被医生诊断为前列腺炎的情况下,判断病情严重程度或治疗效果。得分越高,表明病情越严重,总分下降表示病情有所好转或治疗有效。 

患者根据过去一星期的情况,回答以下问题,并记下每题的得分数。

  1.是否经历过以下事件?(经历过为1分,没有为0分,记下总分为本题得分)

  A排尿时有尿道烧灼感或疼痛

  B在性高潮(射精)后或性交时有疼痛或不适

  2.在下述部位有过疼痛或不适吗?(有过为1分,没有为0分,记下总分为本题得分)

  A会阴部(肛门与外生殖器之间)

  B睾丸

  C阴茎头部(与排尿无关)

  D膀胱或耻骨区域

  3.(继上题)疼痛或不适经常发生吗?

  A从未 0分

  B少数几次 1分

  C有时 2分

  D多数时候 3分

  E几乎总是 4分

  F总是 E分

  4.(继上题)下列哪一个数字最能描述疼痛或不适的“平均程度”?(“0”表示无疼痛,依次递增到最严重的“10”,表示可以想象到最严重的疼痛,所选的数字即本题的得分)

  0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

  5.排尿结束后,是否经常有排尿不尽感?

  A根本没有 0分

  B 5次中不足1次 1分

  C少于一半次数 2分

  D大约一半次数 3分

  E超过一半次数 4分

  F几乎总是 5分

  6.在排尿后两小时内,是否感到又要排尿?

  A根本没有 0分

  B 5次中不足1次 1分

  C少于一半次数 2分

  D大约一半次数 3分

  E超过一半次数 4分

  F几乎总是 5分

  7.患病后是否影响日常工作?

  A没有 0分

  B几乎没有 1分

  C有时 2分

  D许多时候 3分

  8.是否总是想到症状存在?

  A从未 0分

  B几乎未 1分

  C有时 2分

  D许多时候 3分

  9.在以后的日常生活中,如果这些症状总伴随着你,你的感觉怎么样?

  A很快乐 0分

  B快乐 1分

  C大多数时候满意 2分

  D满意和不满意都有 3分

  E大多数时候不满意 4分

  F不高兴 5分

  G难受 6分

  

自我评估 

◎第1—4问题测评的是疼痛或不适症状,总分0—21分。

其中,第1—2题为疼痛部位,总分0—6分;第3题为疼痛频率,总分0—5分:第4题为疼痛的严重程度,总分0—10分。

◎第5—6问题是关于排尿症状的.总分0—10分。

◎第7—9问题是病情对生活质量的影响,总分0—12分。

  

 
2007年09月12日 星期三 18:58

在泌尿外科门诊工作中,我们常遇到这样的病人,进门就说:“医生,我得了前列腺炎,请帮我开点药。”当问他在哪里看过、做过哪些检查时,他却说不清楚。

  其实,慢性前列腺炎是泌尿外科门诊最常见疾病之一,该病虽不严重,但患病者多,尤其是年轻人患病后,精神负担较重,而且影响工作和学习。因此,我们将对前列腺炎的诊断作一个较为详细的说明。

  前列腺炎分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎两种。急性前列腺炎一般是细菌感染引起的,发病突然,有寒战高热、尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,伴有会阴坠胀疼痛。症状明显,诊断较容易,常常需要住院治疗。而慢性前列腺炎可由急性前列腺炎未愈转来。也有的一开始就表现为慢性。要做出诊断,除了临床上的表现:排尿改变及尿道分泌物(排尿和大便后常有白色的分泌物自尿道口流出),小腹、会阴及腰骶部有隐痛酸胀不适感,性功能减退和精神神经症状等,我们还应做一些辅助检查,以做出明确的诊断。

    

我们常用的检查方法有以下几种:

1、直肠指诊

前列腺呈饱满、增大、质地柔软、有轻度压痛。患病时间较长的,前列腺会变小、变硬、质地不均匀,有小硬结。同时应用前列腺按摩的方法获取前列腺液,做一个常规检查。

2、前列腺液检查

前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个,卵磷脂小体减少,可诊断为前列腺炎。如果同时作细菌培养,可以对慢性前列腺炎做出明确诊断和分类。如前列腺炎液细菌培养结果为阳性,则诊断慢性细菌性前列腺炎;反之,则为慢性非细菌性前列腺炎。

3、B超检查

显示前列腺组织结构界限不清楚、紊乱,可以提示前列腺炎。

  

       经过上述的几项检查,我们可以对前列腺炎做出诊断、鉴别和分类。另外,根据检查的结果对另一类前列腺疾病做出诊断:前列腺痛,它在临床上具有慢性前列腺炎的症状,尤其是盆腔、会阴部疼痛明显,而前列腺液检查正常,培养无细菌生长。因此,作为专科医生,我们建议,有前列腺炎症状的患者,不要盲目地自己诊断,应到医院做相应检查诊断来指导治疗和用药,减少不必要的浪费。

 
2007年09月11日 星期二 14:36

前列腺炎会不会传染?为什么有的前列腺炎会引起夫妻间的相互感染,而有的却不会呢?万一已经传染给女方,那该怎么办?在临床我经常碰上存在这些疑问的患者,而且有这些困惑的认还不在少数。今天我就围绕这些普遍比较关心的问题跟大家讲解一下。

哪些人的前列腺炎会传染?

  前列腺液是精液的一种组成部分,一旦患有“有菌性前列腺炎”,其中的细菌自然也随之进入了阴道。这些细菌在女性生殖道内引起炎症,所以,通常有菌性前列腺炎造成交叉感染的比例较高。

  那么,是不是所有的前列腺炎都会“传染”呢?其实,不能简单地用“是”或“非”回答。因为前列腺炎由无菌性前列腺炎和有菌性前列腺炎组成:有菌性前列腺炎像上面分析的一样,有一定的传染性,而无菌性前列腺炎则不具备传染性。

  到底你的前列腺炎是有菌性的还是无菌性的,必须由专业的泌尿外科医院进行准确的检验才能判断。而在临床上,也有的是混和型,两者兼而有之。因此,有了前列腺炎无论是否传染都要及时治疗。有的患者原本是无菌性前列腺炎,由于耽误治疗,抵抗力下降,病菌侵入,最后变成混合型的前列腺炎。

“传染”并非全由不洁性生活引起

  慢性前列腺炎有的是由滴虫或霉菌引起,或者是由于淋球菌或支原体、衣原体感染所致,也就是临床上所称的“特异性前列腺炎”。这种前列腺炎可由多种形式的不洁性生活引起,也可由尿道炎等间接引起。

  这类前列腺炎如果治疗不及时,前列腺炎患者在夫妻生活时有可能将感染菌传染给女方,造成女方特异性的阴道炎症。目前,这类前列腺炎的患病率在不断增加,因此我们在早期治疗这些前列腺炎时,建议患者尽量避免性生活。若怀疑女方已被传染上或女方是传染源时,应让女方同时接受治疗。否则,男方即使被治好,也有可能会在性生活中被妻子再次感染。

  前列腺炎被感染有时并不是直接的,而有可能通过不洁性生活先引起尿道及其他部位的病变,然后病菌再潜入前列腺部位,导致前列腺炎。所以,治疗时必须对前列腺及其他泌尿系统进行全面详细的检查,确认没有病原体后才可以解除“警报”。

要学会合理控制夫妻生活

  当患急性前列腺炎时,因为炎症反应较重,可以抑制性欲和性功能,所以不宜过夫妻生活,必须采取针对性的治疗。在强生泌尿外科医院的前列腺炎治疗系列方案中,“3+N”前列腺炎治疗方案就是专门为急性患者制定的。只有病情完全恢复后,才能重新过夫妻生活。

  慢性前列腺炎不管是有菌性的还是无菌性的,大多会伴有勃起障碍。不过,应用“前列腺炎短程高效疗法”的效果还是不错的,不仅不易复发,而且可以在短时间内恢复性功能。当然,治疗的同时还需要妻子的配合,接受“夫妻同治”,防止“乒乓效应”的出现。

  虽然慢性前列腺炎并不需要完全禁欲,但一定要有节制,特别是有菌性前列腺炎,必须使用避孕套。非细菌性前列腺炎不少是由于长期手淫,导致前列腺反复过度充血引起前列腺炎,所以性功能常常存在问题,这就需要在尽可能短的时间内完成治疗,以免因为长期不能过性生活而导致性功能障碍。同时,妻子应在丈夫前列腺炎康复后,在语言和肢体语言上多鼓励丈夫,慢慢恢复性功能。

  

附表-前列腺炎症自测表

   是否有尿频、尿痛、尿道灼热的症状

  □ 是否有尿等待、排尿不畅的症状

  □ 是否有尿不净、尿分叉、尿滴白的症状

  □ 是否有下腹、腹股沟、腰骶疼痛的症状

  □ 是否有头晕、失眠、多梦的症状

  □ 是否有功能减退、神疲乏力的症状

  □ 是否有腰膝酸软、时间过快的现象

  □ 是否有包皮过长或龟头不能外露的现象

  注:若有上述1-2项,说明您的健康出现问题,若有3-4项,请您到专业泌尿外科医院接受检查。

  

 
     
 
 
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